Prevalencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes con gastritis: Correlación anatomopatológica. Experiencia personal

La infección por Helicobacter pylori, es un hecho frecuente sobretodo en países subdesarrollados. Es un factor de riesgo importante para patologías gástricas (gastritis, ulceras, cáncer gástrico, entre otros). OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori(Hp) en Ciudad Guayana y su correlación con los diferentes tipos de gastritis. METODO: Se recopilaron los datos de 81 pacientes en edades comprendidas entre 13 y 67 años de edad, con promedio de 39,2 años (DE=12,9), que acudieron a la consulta privada de uno de los autores en el Hospital de Clínicas de CECIAMB en Ciudad Guayana. RESULTADOS: El gènero masculino representò el 33,3% (n=27) y el femenino el 66,7% (n=54). La prevalencia de infección por Helicobacter pylori en el grupo de fue de 82,7% (n=67) , con valores superiores al 75% en los grupos de edad < 49 años. No hubo diferencia significativa en cuanto a la prevalencia según la distribución por sexo. La infección por Hp fue mas frecuente en las gastritis de los grados moderados y severos (>85%), con predominio en las gastritis de tipo erosivas (89,7%). En definitiva los altos índices de prevalencia de infección por Helicobacter pylori en el grupo de estudio, se asocian a lesiones de mayor severidad de la mucosa gástrica, lo cual sugieren que la erradicación del mismo debe ser una de los objetivos principales de la terapéutica de estos pacientes.

Infection by Helicobacter pylori (Hp) is very high in the undeveloped countries and it is a risk factor for gastric disease (gastritis, ulcer, gastric cancer and others). OBJETIVE: To determine the prevalence of Hp infection in Ciudad Guayana, and its relationship to the different types of gastritis. METHODS: We gathered the data from 81 patients from ages 13 to 67 years old, with a given average age of 39,2 years (SD=12,9), who attended the private practice of one of the authors at Hospital de Clinicas de CECIAMB in Ciudad Guayana. RESULTS: the male gender represented: 27 (33, 3%) ,and female: 54 (66.7%). The prevalence of Hp infection en the group was 82, 7% (n=67). There were no significant differences regarding prevalence as per gender. The Hp infection was more frequent in moderate and severe gastritis ( 85%) and in erosive gastritis ( 89,7%). In result, the high prevalence of Hp infection in the group studied was associated to major lesions in the gastric mucosa, which suggest that Hp eradication should be one of the main therapeutic goals for these patients.

Citoaspiración endoscópica en el diagnóstico del tracto gastrointestinal / Endoscopic cytoaspiration in the tract gastrointestinal diagnostic

La Citoaspiración Endoscópica con Aguja Fina (CAAF) es un procedimiento fácil y seguro, su interpretación en manos de un citopatólogo experto, permite un diagnóstico al momento del procedimiento. El objetivo del presente estudio fue evaluar la sensibilidad y especificidad de éste método para el diagnóstico de lesiones elevadas epiteliales y no epiteliales. La muestra quedó constituida por 29 pacientes de los cuales 16 fueron masculinos y 13 femeninos, el 37,93 por ciento se encontró entre los 62 y 70 años. La ubicación de la lesión más frecuente fue en el estómago, siendo en su mayoría el Adenocarcinoma y el Borrmann III el tipo de lesión predominante. Para un límite de confianza de 95 por ciento el rango de sensibilidad fue entre 63 por ciento a 95 por ciento y la especificidad entre 48 por ciento a 100 por ciento. No se observaron complicaciones durante el procedimiento, demostrando así que es una técnica inocua y puede ser utilizada como complemento de la biopsia con pinza convencional para lograr una mayor capacidad diagnóstica, ya que no se obtuvo falsos positivos con la CAAF

Lesión de dieulafoy una causa oculta de sangrado gastrointestinal: presentación de un caso y revisión de la literatura / Injuries of dieulafoy cause occulta of gastroientestinal hemorrhage: presentation of a case and review of the literature

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 80 años de edad con Hemorragia Digestiva Superior recurrente no masiva de origen oculto, descubriéndose Lesión de Dieulafoy posterior a un episodio de Hemorragia Digestiva Mesiva, tratada exitosamente con Esclerosis. Se hace hincapié en la necesidad de realizar Endoscopia de dichas lesiones y su importancia como herramienta de diagnóstico y control post-esclerosis. La resección precisa en cuña de este caso, fue precedida de tatuaje de la zona de esclerosis ya estudiada por Eco-endoscopia. Un control al año ha demostrado ausencia de recurrencia

Análisis de los pólipos hiperplásicos múltiples del estomago / Analysis of stomach multiple gastric hiperplasic polyps

Desde 1998-1999 en el Hospital Central del IVSS "Miguel Pérez Carreño" y 1987-1999 en el ejercicio privado de uno de los autores, fueron analizados 29 pacientes con pólipos gástricos múltiples de un total de 3671 endoscopias digestivas superiores. Los pólipos gástricos múltiples hiperplásicos fueron los más frecuentes del total de pólipos gástricos múltiples. Los pólipos gástricos múltiples hiperplásicos tienen una alta incidencia de pólipos incontables con tamaño alrededor de 5 mm, localizado en el cuerpo gástrico en la vasta mayoría. Histológicamente, 16 de nuestros 27 casos resultaron pólipos hiperplásicos originados de mucosa gástrica propia y la hiperplasia del epitelio foveolar el componente predominante. Es importante el seguimiento en pacientes que inhibidores de bomba de protones por períodos prolongados de tiempo debido a la posibilidad de aparición de pólipos gástricos múltiples hiperplásicos, y determinar si el helicobacter pylori coexiste. Recomendamos seguimiento periiódico clínico y endoscópico y realizar polipectomía a los pólipos gástricos con cambios en el aspecto macroscópico y tamaño mayor de 2cm.

Tumor carcinoide rectal y resección endoscópica mucosal: reporte de un caso / Rectal carcinoid tumor and endoscopic resection: report of a case

Se reporta el caso de un paciente maculino de 51 años de edad, a quien se le diagnosticó un tumor carcinoide de recto, cuya evolución (3 meses) solo presentó como única manifestación clínica la presencia de proctalgia lo que fue motivo de consulta. La alternativa terapéutica fue la resección endoscópica, siendo favorecida por criterios tales como tamaño, localización y penetración intra-mural