ABSTRACT
Diecinueve pacientes con 22 caderas luxadas congénitas fueron tratadas con reducción abierta y osteotomía de Salter del hueso innominado. El seguimiento clínico promedio fue de 24,7 años (rango entre 20,5 a 30,4 años), y el seguimiento radiológico promedio fue de 14,8 años (rango entre 5,9 a 24 años). Resultados excelentes y buenos se obtuvieron en 18 caderas (82 por ciento), utilizando el score de Gulman. El resultado radiológico fue excelente y bueno en 13 caderas (59 por ciento), según el score de Severin. Complicaciones: 6 caderas (27 por ciento) desarrollaron necrosis de la cabeza femoral tipo II de Bucholz y Ogden. Hubo un caso de infección profunda (4,5 por ciento). Nuestros hallazgos demuestran que la osteotomía de Salter proporcionan una mejoría real y persistente en pacientes con enfermedad luxante de caderas con displasia acetabular severa
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Infant , Hip Dislocation, Congenital/surgery , Osteotomy , Follow-Up Studies , Hip Dislocation, Congenital/complications , Hip Dislocation, Congenital , Femur Head Necrosis/etiology , Osteotomy , Postoperative Complications , Treatment OutcomeABSTRACT
La sobrevida global de los pacientes a los cuales se les diagnóstica un Plasmocitoma solitario (PS) óseo es de 75 por ciento a 5 años. Se trata de una lesión osteolítica que puede comprometer la estabilidad espinal. La radioterapia es un método efectivo para el control local de la enfermedad. Sin embargo, no es efectiva en devolver la estabilidad estructural inmediata, por lo que el riesgo de fractura y colapso vertebral progresivo persiste. Por esto, consideramos necesario evaluar en cada caso parámetros que permitan establecer la probabilidad de colapso vertebral patológico relacionado el grado de destrucción vertebral al momento del diagnóstico. Utilizamos los análisis predictivos de Taneichi y Kaneda, así como los de Heller y Boden, para intentar predecir en qué caso el colapso vertebral puede ser progresivo. Se analizan 3 casos, y se plantean soluciones quirúrgica combinadas con radioterapia