Correlação entre o posicionamento dos parafusos pediculares no corpo vertebral e sua força de arrancamento / Correlation between pedicular screws positioning on vertebral body and its pullout strength

O objetivo foi estudar as alterações da força de fixação dos parafusos pediculares nos corpos vertebrais ao variar a angulação durante o reposicionamento. Foram utilizados 8 suínos, totalizando 40 vértebras lombares. Dividimos em 4 grupos de estudo. No primeiro grupo os parafusos foram colocados a 0º (zero graus), no segundo introduzidos, retirados e recolocados na mesma posição (zero graus), no terceiro houve uma variação da angulação de 14º no reposicionamento e no quarto uma variação da angulação inicial de 28 graus. Todos os parafusos foram testados quanto à força de arrancamento. No resultado o grupo I apresentou uma média de arrancamento de 146,85N; o grupo II uma média de arrancamento de 77,34N. O grupo III 97,75N. O grupo IV teve uma média de 110,02N. Isso mostrou a necessidade de evitar o reposicionamento dos parafusos devido a perda de força de fixação no corpo vertebral. Quando reposicionados recolocá-los em angulações as mais diferentes possíveis da inicial, comprometendo assim, o mínimo possível a fixação.

The objective of this paper was to study pedicular screws fixation strength on vertebral bodies by varying its repositioning angle. For this Study, eight pigs were selected, making up a total of 40 lumbar vertebrae, which were divided into 4 study groups. In the first group, the screws were inserted at zero degree, and in the second group, they were inserted and reinserted at the same position, while in the third group, the screws were reinserted within a 14-degree range, and, in the fourth group, within a 28-degree range. All screws were tested for pullout strength. Group I presented a pullout average of 146.85N. Group II presented a pullout average of 77.34N. Group III had an average of 97.75N. Group IV had an average of 110.02. It was concluded that the procedure of replacing screws should be avoided. Should any repositioning is required, this should be performed by changing repositioning angles as much far from the first one as possible.

Avaliaçäo da profilaxia medicamentosa para tromboembolismo venoso (Tev) e índice de suspeita de Tev em pacientes submetidos à cirurgia de prótese total de quadril, eletiva e näo eletiva, em 16 Hospitais Brasileiros / Survey on drug prophylaxis for venous thromboembolism (VTE) and VTE suspicion rates in patients undergoing elective and non-elective total hip replacement (THR) in 16 Brazilian hospitals

O tromboembolismo venoso (TEV, trombose venosa profunda e embolia pulmonar) é uma séria complicaçäo dos procedimentos cirúrgicos de grande porte, especialmente nas cirurgias de quadril e joelho.Com o objetivo de avaliar o uso da profilaxia medicamentosa para TVP, bem como o índice de suspeita e o manuseio desta complicaçäo nos pacientes submetidos à prótese total de quadril, realizou-se estudo retrospectivo baseado nos prontuáarios de pacientes de 16 hospitais brasileiros, 7 públicos e 9 privados, durante os anos de 1997 e 1998.Os centros de ortopedia convidados a participar preencheram um formulário especificando sexo, idade, data da cirurgia, principal indicaçäo para prótese de quadril, doenças concomitantes e o uso de prodilaxia medicamentosa, incluindo o tipo de droga e a posologia.Outros dados coletados foram volume de transfusäo sanguínea, suspeita de TVP até 15 dias após a alta e o manuseio da TVP após a suspeita.Resultados:dados de 386 pacientes de 16 hospitais foram coletados; 310 (80 por cento) receberam algum tipo de profilaxia medicamentosa, 20 por cento nenhuma.Dos que receberam profilaxia, heparina näo fracionada (HNF) foi a droga mais comumente usada, em 55 (14 por cento) dos pacientes.Seu uso combinado ou associado à aspirina foi encontrado em 7 (2 por cento) dos pacientes.Nos 248 pacientes em que HFN foi prescrita, 17 (7por cento) receberam 5000 UI 3x/dia, e 93 por cento receberam 2x/dia...