Resultados preliminares da artroplastia do quadril metal-metal de superfície: análise dos primeiros 40 casos com seguimento médio de 3 anos / Preliminary outcomes of hip metal-on-metal resurfacing arthroplasty: an analysis of the first 40 cases with mean follow-up time of 3 years

Quarenta quadris (39 pacientes) foram submetidos à artroplastia total metal-metal de superficie "resurfacing" entre 2002 e 2005. Todos foram estudados e analisados clinicamente e radiograficamente. Foram utilizados critérios clínicos, no pré e pós-operatório, pela avaliação de D'Aubigné e Postel. Radiograficamente, as áreas de radiolucência ao redor do acetábulo foram classificadas de acordo com DeLee e Charnley e, no fêmur nas zonas descritas por Amstutz et al. A idade média foi de 54,40 anos. O seguimento mínimo foi de 14 meses e o máximo de 51(média de 37,36 meses). 94,44 por cento dos resultados clínicos foram satisfatórios no pós-operatório. Ocorreram 2 casos de soltura asséptica. Não houve fratura do fêmur durante o seguimento. Os autores consideraram esta opção técnica e de implante satisfatória e, com bons resultados no seguimento médio de 3 anos.

Forty hips (39 patients) were submitted to metal-on-metal hip replacement (resurfacing) between 2002 and 2005. Evaluation was provided by clinical examination and X-ray tests. The authors performed clinical evaluations before and after surgery. The specific criterion applied was the D'Aubigné and Postel's classification. X-ray images showed radiolucent lines around the acetabular component on the zones described by DeLee and Charnley and around the femoral component on the zones described by Amstutz et al. The mean age was 54.40 years. The minimum follow-up period was 14 months (range:12 to 51 months). The outcomes of 94.44 percent of the patients in the study were postoperatively rated as satisfactory. There were 2 cases of aseptic loose and no neck-femoral fractures during the follow-up period. The authors concluded that this technique and implant alternative is satisfactory, with good early outcomes in a mean follow-up time of three years.

Análise das mensurações da cavidade glenoidal em peças anatômicas / Analysis of glenoid cavity measurements from anatomical samples

Objetivo: Estabelecer parâmetros para mensurar as erosões da cavidade glenoidal que ocorrem nas luxações anteriores recidivantes do ombro (LARO). Métodos: Foram analisadas 93 peças anatômicas de escápulas humanas fotografadas na face da cavidade glenoidal com uma câmera digital. As imagens obtidas foram transferidas para um computador, onde foram mensurados as áreas e os segmentos lineares preestabelecidos para o estudo. Posteriormente, calculou-se a razão entre elas. Todos os dados foram tabulados e obtidos as suas médias, medianas, valores máximos, valores mínimos e desvios-padrão. A partir desses procedimentos, os dados foram analisados estatisticamente. Resultados: O valor médio do segmento superior foi de 18,27; o do segmento médio, de 23,97; e o do inferior, de 23,96. A razão entre o segmento superior e o inferior foi de 0,76 e a razão entre a área total e parcial.foi de 0,08. Conclusões: A razão entre o segmento superior (SHS) e o segmento inferior (sm) foi de 0,76 e pode ser considerada como um índice de normalidade; pela sua variação, fornece o percentual da erosão da borda anterior da cavidade glenoidal

Acrômio em forma de gancho: uma variação anatômica ou um processo degenerativo? / Hook-shaped acromium: anatomical variation or degenerative process?

Neer, em seu clássico trabalho, descreve a síndrome do impacto como uma entidade clínica distinta e propõe que há um estreitamento do túnel do supra-espinal em conseqüência de fatores como: esporão anterior, variação da forma e inclinação do acrômio e proeminências inferiores da articulação acromioclavicular. Existe uma controvérsia em relação à forma do acrômio como fator etiológico da síndrome do impacto e se a sua "forma de gancho" seria um processo degenerativo conseqüente à síndrome do impacto. Objetivo: Verificar se existe associação entre a presença de acrômio do tipo lU com a idade, sexo, lado dominante e o lado estudado. Material e método: Foram analisados radiograficamente 206 ombros de 106 indivíduos, correlacionados com: sexo, idade, cor, membro dominante e lado direito e esquerdo. As análises dos resultados foram realizadas pelos testes de McNemar, qui-quadrado e regressão logística. Resultado: Não houve diferença significativa com relação a sexo, idade, membro dominante e lado, porém, quando se analisou a regressão logística ajustada, a probabilidade de observar um acrômio do tipo III aumentou por ano de idade em 1,027 e, em 40 anos, há aumento de 2,82 vezes. Conclusão: Não existe relação entre a probabilidade de o indivíduo ter, como variação anatômica, acrômio do tipo III, com sexo, membro dominante, lado estudado e por faixa etária (ate 49 anos e acima de 50 anos). A possibilidade de ter acrômio tipo III é maior quanto maior a idade do sujeito, podendo-se especular que a forma em gancho do acrômio é um processo degenerativo