Adaptação de lente de contato gelatinosa especial para ceratocone / Keratoconus special soft contact lens fitting

OBJETIVO: Relatar a experiência inicial com o uso de lentes de contato gelatinosas especiais para ceratocone. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 80 olhos de 66 pacientes usuários de lentes de contato gelatinosas especial para ceratocone, no Setor de Lentes de Contato da UNIFESP e em clínicas particulares. Os pacientes foram classificados de acordo com o grau de gravidade da doença pela avaliação ceratométrica. Foram coletados os seguintes dados: idade, sexo, diagnóstico, ceratometria, acuidade visual com a lente, equivalente esférico (ES), curvatura da lente e indicação para o seu uso. RESULTADOS: Foram estudados 80 olhos de 66 pacientes usuários de lente gelatinosa para ceratocone. A média de idade foi de 29 anos, sendo 51,5 por cento homens e 48,5 por cento de mulheres. De acordo com os grupos: incipiente: 15,0 por cento, moderado: 53,7 por cento, avançado: 26,3 por cento, grave: 5,0 por cento. A maioria dos olhos estudados (91,25 por cento) apresentou acuidade visual melhor que 20/40 com a lente. Foram adaptadas 58 por cento lentes de poder esférico (média de -5,45 dioptrias) e 41 por cento lentes com grau esferocilíndrico (variando de -0,50 a -5,00 dioptrias cilíndricas). A curva esférica mais utilizada foi de 7,6 mm (61 por cento dos olhos). As principais razões para a escolha e adaptação desta lente foram devido à intolerância e ao padrão de adaptação insatisfatório com outras lentes. CONCLUSÃO: A lente gelatinosa para ceratocone pode ser usada em casos de difícil adaptação, como uma opção para melhorar o conforto e possibilitar a reabilitação visual em pacientes que não obtiveram alternativas a não ser algum procedimento cirúrgico.

PURPOSE: To evaluate the fitting and use of a soft contact lens in keratoconic patients. METHODS: Retrospective study on 80 eyes of 66 patients, fitted with a special soft contact lens for keratoconus, at the Contact Lens Section of UNIFESP and private clinics. Keratoconus was classified according to degrees of disease severity by keratometric pattern. Age, gender, diagnosis, keratometry, visual acuity, spherical equivalent (SE), base curve and clinical indication were recorded. RESULTS: Of 66 patients (80 eyes) with keratoconus the mean age was 29 years, 51.5 percent were men and 48.5 percent women. According to the groups: 15.0 percent were incipient, 53.7 percent moderate, 26.3 percent advanced and 5.0 percent were severe. The majority of the eyes of patients using contact lenses (91.25 percent) achieved visual acuity better than 20/40. To 88 eyes 58 percent were tihed with lens with spherical power (mean -5.45 diopters) and 41 percent with spherocylinder power (from -0.5 to -5.00 cylindrical diopters). The most frequent base curve was 7.6 in 61 percent of the eyes. The main reasons for this special lens fitting were due to reduced tolerance and poor fitting pattern achieved with other lenses. CONCLUSION: The special soft contact lens is useful in fitting difficult keratoconic patients by offering comfort and improving visual rehabilitation that may allow more patients to postpone the need for corneal transplant.

Níveis pressóricos arteriais basais na infância: a importância dos antecedentes familiares / Basal blood pressure levels throughout childhood: the role of family antecedents

Objetivos: Estudar a influência dos antecedentes familiares sobre o nível pressórico arterial basal na infância, bem como estabelecer aquele antecedente que, quando presente, traria consigo uma maior suscetibilidade à hipertensäo essencial. Materiais e métodos: Foram 1.580 crianças entre 2 e 13 anos submetidas a mensuraçäo antropométrica, estimativas pressóricas e tiveram seus antecedentes para hipertensäo arterial essencial pesquisado com os dados anotados em protocolo individualizado. Após, as mesmas foram subdivididas conforme substrato racial e sexo e agrupadas em funçäo da altura em centímetros. Posteriormente, foram reagrupadas em quatro subgrupos, de acordo com os antecedentes para hipertensäo arterial: crianças sem antecedente para hipertensäo essencial, com antecedentes de avós hipertensos, com antecedentes de pais hipertensos e com mais de um antecedente positivo para hipertensäo. Os valores pressóricos das subpopulaçöes correspondentes foram entäo comparados entre si e com a populaçäo global com auxílio do teste t de Student. Resultados: A populaçäo global apresentou valores de pressöes arteriais médias significativamente maiores que a populaçäo sem antecedentes em quase todos os intervalos de altura e para todas as raças (0,1

Estudo comparativo entre métodos clínicos de avaliaçäo da distância interpupilar / Comparative study of clinical methods for inter pupillary distance evaluation

Os autores escolheram 5 métodos clínicos de medida de Distância Interpupilar (DIP) e os aplicaram em 103 pacientes com idade entre 17 e 65 anos. Os resultados foram comparados com os obtidos pelo pupilômetro através de estudo estatístico. Os dados foram colhidos medindo a DIP entre os reflexos produzidos nas córneas do paciente que fixava um objeto. O método 1 mostrou como melhor resultado para medida da DIP longe e perto. O valor da média para perto e longe neste método foi 57,58 e 61,58 respectivamente. No pupilômetro o valor da média para perto e longe foi de 56,00 e 61,76. O valor do desvio padräo para perto foi de 3,116 e do pupiloêmetro foi de 3,119. Para longe o desvio padräo foi o mesmo respectivamente. O método 1 apresenta resultados próximos do pupilômetro

Estudo clínico da adaptaçäo de lentes de contato no ceratocone / Clinical study of contact lenses adaptation in keratoconus

Foi realizada uma avaliação prospectiva da adaptação de lentes de contato em 86 olhos de 50 pacientes com ceratocone no Setor de Lentes de Contato da Escola Paulista de Medicina entre abril de 1991 e janeiro de 1993. A idade dos pacientes variou entre 11 e 47 anos com média de 23,54 anos; 60 por cento eram do sexo masculino; 70 por cento eram da raça branca. Não foi obtida a adaptação adequada em 6 olhos; dos outros 80 olhos ocorreram 2 casos de intolerância às lentes de contato durante o seguimento. Esses 8 casos foram indicados para transplante de córnea. A maioria dos casos era de ceratocone avançado sendo 30 olhos com ao menos um meridiano maior que 61 dioptrias. A acuidade visual melhor ou igual a 20/50 foi alcançada em 79,06 por cento do total de casos. O estudo mostra que deve se proceder a tentativa de adaptação de lentes de contato mesmo nos casos mais avançados de ceratocone pois as possibilidades de bons resultados ópticos são grandes.

Avaliaçäo dos níveis pressóricos basais na infância da cidade de Santo André / Evaluation of the basl blood pressure levels in childhood in the city of Santo André

O trabalho visa estabelecer a importância de parâmetros, tais como idade, estatura, peso e sexo na gênese do nível pressórico basal na infância, bem como estabelecer um critério útil de normalidade pressórica para a populaçäo infantil de Santo André. Entre os parâmetros estudados, a estatura mostrou-se o mais útil