Estudo sobre a utilização de antiinflamatórios não esteroidais prescritos em receitas para idosos da região Noroeste Paulista / A survey of non-steroidal anti-inflammatory drugs prescribed for the elderly in the Northwestern region of São Paulo State, Brazil

Devido à maior convivência com doenças crônicas, os idosos tornam-se grandes consumidores de medicamentos e usuários de serviços de saúde. Considerando-se os medicamentos causadores de iatrogenias, entre os idosos, destacam-se os antiinflamatórios não esteroidais. O presente estudo tem como objetivos avaliar aspectos socioepidemiológicos, interações medicamentosas, medicamentos inapropriados e farmacovigilância. O estudo foi realizado em uma drogaria da cidade de São José do Rio Preto, onde foram avaliadas 150 receitas contendo AINEs para pacientes acima de 60 anos. Foram feitos questionários e as interações medicamentosas foram analisadas por meio de 2 softwares e 2 sites. A análise de farmacovigilância foi efetuada por análise pós comercialização. Das receitas analisadas, 51,3% eram provenientes de convênios, 31,3% do Sistema Único de Saúde e 17,4% de consultas particulares. Em relação ao sexo, 57,3% das entrevistadas eram mulheres e 42,7% homens. Entre os 326 medicamentos prescritos, 176 (53,98%) eram AINEs, com 34,65% de prescrição pelo nome genérico. Os AINEs mais prescritos foram Nimesulida 27,8%, Etoricoxibe 15,9%, Celecoxibe 14,8% e Dipirona 13,6%. No acompanhamento pós comercialização, 22 pacientes (14,66%) relataram a presença de reações adversas. Quanto à análise de interações, em 30 (20%) das receitas foram verificadas interações medicamentosas, totalizando 61 interações.

Since many have to live with one or more chronic illnesses in later life, the elderly are major consumers of health services and medicines. This paper focuses on one group of drugs known to cause adverse outcomes among the elderly, the NSAIDs, the aim being to assess socioepidemiological aspects, drug interactions, inappropriate drugs and the practice of pharmacovigilance in prescriptions for elderly patients in Sao Jose do Rio Preto. The study was conducted with questionnaires in a drugstore in that city, by analyzing prescriptions containing NSAIDs for patients over 60 years old, and drug interactions were assessed with the aid of 2 software programs and 2 sites. The pharmacovigilance was analyzed by means of after-sale patient consultation. Out of a total of 150 prescriptions, 51.3% were from health insurance schemes, 31.3% from the free Public Health System and 17.4% from private consultations. Among the respondents, 57.3% were women patients and 42.7% were men. Out of 326 drugs prescribed, 176 (53.98%) were NSAIDs, 34.65% being prescribed by generic name. The NSAIDs most commonly prescribed were 27.8% nimesulide, 15.9% Etoricoxib, 14.8% Celecoxib and 13.6% Dipyrone. In the after-sale follow-up, 22 patients (14.66%) reported adverse reactions. The analysis of interactions revealed drug interactions in 30 (20%) of the prescriptions, totaling 61 interactions

Estudo de indicadores de prescrição, interações medicamentosas e classificação de risco ao feto em prescrições de gestantes da cidade de Mirassol - São Paulo. / Study of indicators of prescription, drug interactions and classification of risk to the fetus in pregnant requirements of the city of Mirassol - Sao Paulo

O uso racional de medicamentos é indispensável para garantir a qualidade e eficácia de um tratamento medicamentoso. Diante disto, a utilização de medicamentos durante a gestação deve ser analisada e acompanhada minuciosamente para minimizar os riscos e possíveis conseqüências ao feto e à gestante. Foram analisadas 100 receitas medicamentosas para gestantes, internadas no Hospital e Maternidade Mãe do Divino Amor na Providência de Deus do município de Mirassol, SP, utilizando os indicadores de prescrição propostos pela OMS, análise de interação medicamentosa por programas informatizados e pela literatura, classificação dos medicamentos encontrados segundo a classificação da segurança do fármaco durante a gravidez prescrita pelo Food and Drug Administration (FDA) a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e a Classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Na análise dos indicadores de prescrição, nas 100 receitas avaliadas, encontrou-se a média de 2,6 medicamentos por prescrição; 21,5% de medicamentos prescritos pelo nome genérico; 40% delas contendo antibiótico; 59,4% com pelo menos um medicamento injetável e 58 % de medicamentos prescritos, presentes na Lista de Medicamentos Padronizados. Quanto à análise de interações medicamentosas, observa-se a prescrição do antibiótico cefalexina com o antiinflamatório cetoprofeno. Portanto, considerando-se os resultados obtidos no estudo e na revisão da literatura, sugere-se que as prescrições de medicamentos neste hospital para gestantes sejam melhor avaliadas segundo risco benefício, visando à minimização dos efeitos adversos desnecessários, tanto maternos como fetais.

The racional usage of medicines is indispensable to warrant the quality and efficacy of a medical treatment. Considering this, the use of remedies during pregnancy must be examined and followed in details to minimize the risks to the fetus and to the pregnant. A hundred of prescriptions to pregnant women interned at the Hospital Mãe do Divino Amor na Providência de Deus, in Mirassol city, São Paulo State, were analysed and compared with the prescription index designated by the WHO (World Health Organization). This work shows too the analysis of medicines interaction by softwares and literature and the classification of remedies by FDA (Food and Drug Administration) risk to the fetus, Rename (National List of Essential Medicines) and ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). In one hundred of prescriptions analysed, there is a average of 2,6 medicines per precept, 21,5% of remedies prescribed by the generic name, 40% of indications of antibiotics, 59,4% of instructions with at least one medicine ministered by injection and 58 % of substances quoted in Remune (Municipal List of Essential Medicines). There was find only one interaction between the medicines: an antibiotic that belongs to the group of celafosporin and non-steroidal antiinflamatory. Thus, considering the results of the study and literature review, is suggested that the prescription of drugs in this hospital to betaken by the pregnantes be better assessed for risks and benefits, to minimize unnecessaru harm to the mother and the fetus.