Avaliação da qualidade de vida de indivíduos com carcinoma bem diferenciado de tireoide pelo whoqol-100* / Quality of life assessment of individuals with well-differentiated thyroid carcinoma using whoqol-100 / Evaluación de la calidad de vida de individuos con carcinoma bien diferenciado de tiroides mediante el whoqol-100

Este estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de pacientes em acompanhamento clínico por carcinoma bem diferenciado de tireoide, por meio do questionário WHOQOL-100. Trata-se de estudo quantitativo realizado entre março de 2015 e março de 2017 em São Carlos, SP, Brasil, descritivo e transversal, que avaliou 280 indivíduos, sendo 70 com carcinoma de tireoide e 210 controles, divididos em ≤45 e >45 anos. Os resultados mostraram que o grupo carcinoma de tireoide ≤ 45 anos apresentou prejuízo nos domínios físico (p=0,0032) e nível de independência (p<0,0001), e melhora no domínio meio ambiente (0,0138). O grupo com carcinoma de tireoide > 45 anos apresentou melhora no domínio meio ambiente (0,0002) e qualidade de vida global (p=0,00146) em relação aos controles. Esses achados, frutos de uma análise abrangente da qualidade de vida de pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide, podem contribuir para o entendimento das repercussões da doença e seu tratamento (AU).

This study aimed to assess the quality of life of patients under clinical monitoring due to well-differentiated thyroidcarcinoma using the WHOQOL-100 questionnaire. A quantitative, descriptive and cross-sectional study was undertaken betweenMarch 2015 and March 2017 in São Carlos, SP, Brazil, evaluating 280 individuals, being 70 suffering from thyroid carcinoma and 210controls, divided in≤45 and >45 years. The results showed that the group with thyroid carcinoma≤45 years presented impairments inthe physical domain (p=0.0032) and in the level of independence (p<0.0001), and improvements in the environment domain (0.0138).The group with thyroid carcinoma > 45 years presented improvements in the environment domain (0.0002) and in the global qualityof life (p=0.00146) in relation to the controls. These findings, resulting from a comprehensive analysis of the quality of life of patientswith differentiated thyroid carcinoma, can contribute to the understanding of the repercussions the disease and its treatment entail (AU).

Este estudio objetivó evaluar la cualidad de vida de pacientes en seguimiento clínico por carcinoma bien diferenciadode tiroides, mediante el cuestionario WHOQOL-100. Se trata de estudio cuantitativo desarrollado entre marzo del 2015 y marzodel 2017 en São Carlos, SP, Brasil, descriptivo y trasversal, que evaluó 280 individuos, siendo 70 con carcinoma de tiroides y 210controles, divididos en≤45 y >45 años. Los resultados mostraron que el grupo carcinoma de tiroides≤45 años presentó perjuicio enlos dominios físico (p=0,0032) y nivel de independencia (p<0,0001), y mejora en el dominio medio ambiente (0,0138). El grupo concarcinoma de tiroides > 45 años presentó mejora en el dominio medio ambiente (0,0002) y calidad de vida global (p=0,00146) conrelación a los controles. Eses hallazgos, frutos de un análisis amplio de la calidad de vida de pacientes con carcinoma diferenciadode tiroides, pueden contribuir a la comprensión de las repercusiones de la enfermedad y su tratamiento (AU).

Relações familiares, álcool e outras drogas: uma revisão integrativa / Family relationships, alcohol and other drugs: integrative review

Trata-se de uma revisão integrativa objetivando responder a seguinte pergunta: "Qual o conhecimento científico produzido sobre as relações familiares e problemática do uso, abuso e dependência de álcool e outras drogas, principalmente quanto ao relacionado a fatores de risco e proteção?" Objetivo da pesquisa: analisar a produção científica sobre as relações familiares e uso, abuso e dependência de álcool e outras drogas. Método: revisão de literatura nas bases de dados BIREME (SciELO, LILACS, PubMed (MEDLINE) e Psycinfo. Resultados: Foram encontrados 2.625 artigos, sendo selecionados 15 artigos, (10) PubMed (MEDLINE) e (5) Scielo. Houve predomínio de 12 publicações a partir de 2009. Conclusão: a comunicação familiar pode ser considerada tanto situação de risco como de proteção, requerendo dos profissionais de saúde uma escuta qualificada e habilidades para intervenção terapêutica junto à família nesse tema.

This is an integrative review aimed to answer the following question: "What is the scientific knowledge produced on family relationships and problematic use, abuse and dependence on alcohol and other drugs, especially in their risk and protective factors?" The purpose of the research was to analyze the scientific literature on family relationships and use, abuse and dependence on alcohol and other drugs. Method: literature review in BIREME databases (SciELO, LILACS, PubMed (MEDLINE) and PsycINFO. Results: There were 2,625 articles found, and 15 articleswere selected: (10) PubMed (MEDLINE ) and (5) Scielo. There were 12 publications predominating from 2009. Conclusion: family communication can be considered both risk and protection by requiring health professionals qualified listening and skills for therapeutic intervention with the family in this area.

A implementação da intervenção breve na atenção primária à saúde: revisão integrativa / The implementation of the brief intervention in primary health care: integrative review

Este estudo objetivou caracterizar a produção do conhecimento científico sobre a implementação de intervenção breve (IB) na atenção primária à saúde e identificar as dificuldades da equipe de saúde sobre o tema. Realizou-se uma revisão integrativa em base de dados Medline/PubMed, LILACS e SciELO, de 1999 a 2014. Os resultados apontaram a necessidade de capacitação de profissionais de saúde no rastreamento do uso de álcool e realização da IB. As dificuldades da equipe envolveram problemas no planejamento e organização do sistema de saúde e crenças desta em relação ao usuário de álcool e à IB. Concluiu-se a necessidade de divulgação desses estudos aos profissionais de saúde, possibilitando políticas públicas de incentivo à introdução dessa estratégia em serviços de saúde.

This study aimed to analyze the production of scientific knowledge about the implementation of brief intervention (BI) in primary health care and identify difficulties for the health care team regarding this theme. The literature review included articles from national and international scientific journals dating from 1999 to 2014, from Medline/PubMed, LILACS, and SciELO electronic library bases. The results indicate the need for training of health professionals in screening for alcohol use and conducting the BI. Team difficulties involved problems in the planning and organization of the health system and team beliefs in relation to the alcohol user and the BI. It was concluded these studies need to be disseminated to healthcare professionals, by enabling public policies to encourage the introduction of this strategy in the health services.

Triagem de hipotireoidismo em crianças - Visão dos médicos da atenção primária à saúde de um município de médio porte / Hypothyroidism screening in children: Views of primary health care physicians from a medium-sized city / Detección de hipotiroidismo en niños - Visión de los médicos de atención primaria a la salud de un municipio de tamaño medio

Objetivo: Avaliar quais parâmetros os médicos da atenção primária à saúde do município de São Carlos, SP, Brasil, adotam para realizar triagem de função tireoidiana em crianças e adolescentes, quais exames complementares são solicitados e qual a conduta diante de resultados laboratoriais alterados. Métodos: Estudo transversal descritivo, no qual participaram 26 profissionais, correspondendo a 96,3% de todos os médicos da atenção primária da cidade que atuam no cuidado de crianças e adolescentes. Os participantes responderam por escrito quais as três situações mais frequentes na prática clínica em que indicavam triagem de hipotireoidismo na população pediátrica, quais os exames laboratoriais solicitados nesta avaliação e a qual conduta frente a exames com resultados alterados. Resultados: As situações clínicas mais frequentes apontadas pelos participantes como indicações de avaliação tireoidiana foram: obesidade, com 23 respostas (88,5%); baixa estatura, com 16 (61,5%); e síndrome de Down, com 8 (30,8%). Nove médicos (34,6%) responderam realizar o rastreio pela dosagem de TSH e T4l e outros 9 (34,6%), pela dosagem de TSH isolado. A conduta mais frequente diante de um resultado alterado foi o encaminhamento ao endocrinologista pediátrico, com 14 respostas (53,8%). Conclusão: O cenário encontrado neste estudo mostra que exames de função tireoidiana são solicitados rotineiramente por médicos da atenção primária no acompanhamento de crianças obesas. Como a obesidade infantil tem uma alta prevalência, isso pode determinar aumento importante dos custos do serviço de saúde e sobrecarga nos serviços de atenção especializada.

Objective: To determine which parameters are used by primary care physicians of São Carlos city, SP, Brazil, to screen thyroid function in children and adolescents, which tests are required for the assessment, and what options are provided to patients with abnormal results. Methods: This was a descriptive study in which 26 professionals participated, corresponding to 96.3% of all primary care physicians who provide medical care to children and adolescents. The participants provided written answers for questions regarding the 3 most common situations in clinical practice that warranted a hypothyroidism screening test in the pediatric population; the laboratory tests required for the assessment, and the options provided to patients with abnormal results. Results: The most common clinical situations identified by the physicians as indications for evaluation of thyroid function were obesity (23 answers; 88.5%), short stature (16 answers; 61.5%), and Down syndrome (8 answers; 30.8%). Nine physicians (34.6%) screened thyroid function by using the TSH and FT4 tests, whereas 9 other physicians (34.6%) used only the TSH test. In case of abnormal results, most physicians referred the patient to a pediatric endocrinologist (14 answers; 53.8%). Conclusion: Thus, the findings of this study indicate that thyroid function tests are routinely ordered by primary care physicians for the follow-up of obese children. As childhood obesity is highly prevalent, it may lead to a significant increase in health service costs and overload secondary care services.

Objetivo: Evaluar los parámetros que los médicos de atención primaria de salud en la ciudad de São Carlos, SP, Brasil, adoptan para realizar exámenes de función de la tiroides en niños y adolescentes, los exámenes complementarios necesarios y cual conducta ante los resultados anormales de laboratorio. Métodos: Estudio descriptivo, que asistieron 26 profesionales, representando 96,3% de todos los médicos de atención primaria de la ciudad que trabajan con niños y adolescentes. Ellos respondieron cuales son las tres situaciones más comunes en la práctica clínica que indican cribado de hipotiroidismo en la población pediátrica, que exámenes adicionales solicitados en esta evaluación y cual conducta delante los exámenes laboratoriales con resultados anormales. Resultados: Las situaciones clínicas más frecuentes identificadas por los participantes como indicadoras de evaluación de la tiroides son: la obesidad con 23 respuestas (88,5%), baja estatura, con 16 (61,5%) y el síndrome de Down con 8 (30,8%). 9 (34,6%) médicos dijeron realizar rastreo por medio de la TSH y T4 libre y otros 9 (34,6%), a través de la dosis de TSH aislado. La conducta más mencionada ante un resultado anormal fué un encaminamiento al endocrinologista pediatra, con 14 respuestas (53,8%). Conclusión: El escenario en este estudio muestra que los exámenes de función de la tiroide son solicitados rutinariamente por los médicos de atención primaria en el acompañamiento de niños obesos. Como la obesidad infantil tiene una alta prevalencia, esto puede causar incremento en los costos de los servicios de salud y en las despensas generales en los servicios de atención especializada.