Em busca de evidência para a prática médica diária / Searching of evidence for the daily medical practice

O médico näo tem tempo para estudar e manter-se atualizado na medida que seria necessário. No entanto, a medicina tem evoluçäo com uma velocidade espantosa e práticas atuais säo substituídas por novas muito mais rapidamente nos últimos anos. O que fazer diante de problemas clínicos e questionamentos sobre eficácias de tratamentos? O médico tem várias opçöes, e uma delas é procurar as respostas em revisöes de literatura. Entretanto, nem todas as revisöes da literatura säo bem-feitas ou têm resultados confiáveis. A maioria representa a opiniäo pessoais dos autores e näo há uma metodologia para a sua realizaçäo. Ultimamente, têm sido publicadas revisöes sistemáticas da literatura, em que os autores delimitam uma questäo específica para, entäo, buscar todos os estudos que respondam a essa pergunta. Uma revisäo sistemática da literatura deve conter: objetivos, métodos , análise de qualidade de cada estudo incluído, resultados, conclusöes e discussäo. O médico precisa ter acesso a esses tipos de revisäo e aprender a avaliar a sua qualidade. Um dos critérios recomendados é o que foi desenvolvido por Oxman e Guyatt. A Cochrane Collaboration tem desevolvido métodos e técnicas para a realizaçäo de revisöes com o mínimo de erros e opiniöes pessoais, sendo, portanto, uma das maiores fontes de revisöes da literatura de boa qualidade.

Tipóia de Gaylord Adaptada: Uso na subluxaçäo do ombro do paciente hemiplégico / Adapted Gaylord Splint: Use in shoulder subluxation of hemiplegic patient

O presente estudo tem por objetivo avaliar os benefícios do uso da tipóia de Gaylord adaptada em 30 pacientes hemiplégicos com subluxaçäo de ombro associado à dor. Analisamos aspectos referentes à melhora da dor, grau de dependência, dificuldade na sua colocaçäo e conforto durante seu uso. Consideramos melhora expressiva da dor quando esta ocorreu em pelo menos 75 por cento. Resultados, após pelo menos 2 meses de uso, mostraram que 66.7 por cento dos pacientes obtiveram melhora expressiva da dor, 93.3 por cento eram dependentes na sua colocaçäo, 83.3 por cento referem que esta era fácil de ser colocada e 100 por cento que ela era confortável. Frente aos resultados obtidos, verificamos que a tipóia de Gaylord pode ser um recurso ortésico benéfico na subluxaçäo de ombro dos pacientes hemiplégicos.