Structure and responsiveness: are Primary Health Care Units prepared to face COVID-19? / Estrutura e responsividade: a Atenção Primária à Saúde está preparada para o enfrentamento da Covid-19?

ABSTRACT The COVID-19 pandemic reinforced the need for global efforts to grant universal health coverage and access, which imposes management challenges for Primary Health Care (PHC). This study aimed to develop and apply an instrument to assess the PHC Units' responsiveness to COVID-19, based on co-production efforts between university researchers and PHC technical teams. The instrument composed of two modules, included identification, operating hours, workforce, work process, structure, equipment, furniture, supplies, Personal Protection Equipment (PPE), Symptomatic Respiratory Patient (SRP) examinations and follow-up, information, surveillance, integration, communication, and management. All the 165 PHC Units in Brasília were invited to complete the instrument. Main results: there was physical structure adaptation (adequate configuration of waiting rooms, internal and external spaces allowing safe distance); provision of PPE and COVID-19 tests; active search for SRP/COVID-19 suspects by phone, mobile or home visits; monitoring flows of patient transfer and telehealth implementation. In conclusion, the PHC Units reorganized their services to meet the demands of the pandemic context. Providing information about structure and responsiveness of PHC Units may subside health systems for planning and decision-making at different levels of management, which is crucial to determine strategies to empower and reinforce PHC responsivity in situations of pandemics and other calamities.

RESUMO A pandemia de Covid-19 reforçou a necessidade de esforços globais para garantir cobertura e acesso universal à saúde, impondo desafios na gestão da Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo objetivou desen- volver e aplicar um instrumento de avaliação da responsividade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) diante da Covid-19, baseado na coprodução entre pesquisadores universitários e equipes técnicas da APS. O instrumento, dividido em dois módulos, incluiu identificação; horário de funcionamento; processo de trabalho; estrutura física, equipamentos, mobiliário, suprimentos e Equipamentos de Proteção Individual (EPI); atendimento, exames e acompanhamento de Usuários Sintomáticos Respiratórios (USR); vigilância, integração, comunicação e gestão. Todas as 165 UBS foram convidadas a completar o instrumento. Principais resultados: houve readequação da estrutura física (salas de espera, espaços internos/externos); fornecimento de EPI e de testes Covid-19, busca ativa de USR/suspeitos Covid-19 por telefone/visitas domiciliares, monitoramento de fluxos de transferência de pacientes e telessaúde. Concluindo, as UBS reorganizaram seus serviços para atender necessidades da pandemia. Fornecer informações sobre estrutura e capacidade de resposta das UBS pode subsidiar sistemas de saúde para planejamento e tomada de decisões, em diferentes níveis de gestão, crucial para determinar estratégias para reforçar a responsividade da APS em situações de pandemias e outras calamidades.

Reflexões sobre as bases conceituais das DiretrizesCurriculares Nacionais em cursos de graduação emsaúde / Reflections on the conceptual basis of the National Curriculum Guidelinesfor the health degree courses

A necessidade de mudanças na formação profissional em saúde temmobilizado as profissões da área de maneira expressiva. As discussõesocorrem em torno da necessidade de se implementar as transformaçõessugeridas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para oscursos graduação na área da saúde. A grande maioria dos cursostiveram suas diretrizes publicadas entre 2001 e 2004. Para a graduaçãoem Medicina há uma recente publicação, ocorrida em 2014.Este artigo busca promover uma reflexão no que se refere às basesconceituais norteadoras das competências e habilidades gerais propostasneste documento, com ênfase nos cursos de Enfermagem,Medicina e Odontologia. Destacamos a formação do profissionalgeneralista, a integralidade da atenção e o trabalho em equipe, ressaltandoos desafios a serem superados...

The issues related to the required changes in health professionaleducation have been addressed by the health professions in a expressiveway. The discussions are around the need to reach thetransformations proposed by the Curricular Guidelines for undergraduatehealth courses. The majority of the courses had the referreddocument published between 2001 and 2004. There is a recentpublication for the undergraduate degree courses in Medicine, occurredin 2014. This article aims to bring a reflection about the conceptualbasis of the general competencies and abilities proposed onthe current guidelines, emphasizing the degrees of Nursing, Medicineand Dentistry. We addressed mainly the role of the generalpractitioner professional, the comprehensiveness and team work,highlighting the challenged still to be faced and to be overcome...

Levantamento epidemiológico de cárie dentária em escolares de 5 e 12 anos de idade do município de Cascavel, PR / Epidemiological survey of dental caries in children with 5 and 12 years of age of Cascavel, PR

Por solicitação da divisão de saúde bucal da Secretaria Municipal de Saúde de Cascavel-PR, o curso de odontologia da Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE) executou o primeiro levantamento epidemiológico na área de Saúde Bucal. A pesquisa foi realizada em crianças nas idades de 5 e 12 anos e foi utilizado os índices epidemiológicos ceo e CPO-D das escolas estaduais e municipais escolhidas através de sorteio contemplando todas as regiões do município. Os resultados obtidos através do levantamento produziram informações sobre as condições de saúde bucal da população de Cascavel. O ceo teve média de 2,42 e o CPO-D foi de 1,91, sendo maior na região Central. Embora os resultados apresentem valores menores que os do SB BRASIL 2000, o trabalho foi de grande valia para a criação e manutenção de uma base de dados contribuindo na perspectiva da estruturação de um sistema de vigilância epidemiológica em saúde bucal.

At the request of the Division of Oral Health of the Municipal Health Department of Cascavel-PR, the Dentistry course at the Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE) performed the first epidemiological survey in the area of Oral Health. The survey was conducted in children aged 5 and 12 years and was used epidemiological indices dtmf and DMFT indexes of state and municipal schools chosen by lottery covering all regions of the city. The results obtained through the survey yielded information on the oral health status of the population of Cascavel. The dtmf had a mean of 2.42 and DMFT was 1.91, being higher in the Central region. Although the results showed lower values than those of SB BRASIL 2000, the work was valuable for the creation and maintenance of a database contributing the perspective of designing a surveillance system in oral health.