Retorno ao trabalho após herniorrafia inguinal convencional com prótese e sem prótese,por videolaparoscopia / Return to work activities after conventional inguinal hernia repair with prosthesis or not, and by laparoscopy

Este estudo tem como objetivos avaliar e comparar o tempo de afastamento das atividades laborais necessário para a recuperação de pacientes submetidos à hernioplastia inguinal por via convencional ? com prótese ou não, por via laparoscópica. Foi realizada revisão da literatura e análise de resultados de diversos artigos que tratam do tema. As médias ponderadas referentes a herniorrafias por inguinotomia foram comparadas com as de herniorrafias laparoscópicas. Observou-se redução de 39% no tempo para que os pacientes submetidos a cirurgia laparoscópica retornassem às atividades laborais quando comparados àqueles operados com a técnica convencional.

The objective of this study is to evaluate and compare the time away from work for the recovery of patients who have undergone inguinal hernioplasty by conventional technique ? with or without use of synthetic prosthesis, to that needed by those who have been submitted tolaparoscopic herniorrhaphy. A literature review and analysis of the results from several articles on the subject were conducted. Weighted averages related to open hernia repair were compared with data from laparoscopic hernia repair. Patients who had undergone laparoscopic surgery needed 39% less time to return to work, as compared with those submitted to theconventional technique.

Leiomioma de esôfago tratado por via endoscópicaem mulher de 41 anos etários / Esophageal leiomyoma treated by endoscopy in a41-year-old woman

Leiomioma é a neoplasia benigna mais comum doesôfago. Entretanto, esse tumor é considerado raroe persistem controvérsias quanto à melhor opçãopara seu tratamento cirúrgico. Relata-se o caso depaciente com 41 anos de idade, com epigastralgiae disfagia de longa duração. A endoscopia digestivarevelou lesão esofágica, mas sucessivas biopsiasforam inconclusivas. O tumor foi extirpado com sucessopor ressecção endoscópica, utilizando-se alçade polipectomia. O estudo microscópico da peçacirúrgica estabeleceu o diagnóstico de leiomiomaesofágico. Enfatizam-se dificuldades de diagnósticoe para a obtenção de amostras teciduais adequadasdessa rara entidade.

Leiomyoma is the most common benign neoplasm of theesophagus; however, this tumor is considered a rare condition,and the best option for surgical treatment is stillcontroversial. The case of a 41-year-old woman presentingwith longstanding epigastric pain and dysphagia isreported. Digestive endoscopy showed the esophageal lesion,but repeated biopsies were inconclusive. The tumorwas successfully excised by endoscopic resection performedwith a loop for polypectomy. Microscopic study ofthe surgical specimen led to the diagnosis of esophagealleiomyoma. Difficulties in establishing a correct diagnosisand obtaining adequate tissue samples of this rareentity are emphasized.

Volvo gástrico associado a volvo cecal em paciente jovem / Gastric volvulus associated with cecal volvulus in a young patient

Relata-se o estudo de caso de uma mulher jovem com sintomas de obstrução intestinal alta, por volvo gástrico associado com volvo cecal causado por má rotação intestinal. Inicialmente, o volvo gástrico foi diagnosticado e pode ser desfeito durante endoscopia digestiva alta. No entanto, sintomas persistentes de obstrução intestinal conduziram ao diagnóstico de volvo cecal, que foi corrigido cirurgicamente, por laparotomia e cecopexia. A paciente teve remissão total dos sinais e sintomas e foi encaminhada para acompanhamento ambulatorial, e não tem apresentado alterações por longo período.

The authors report the case of a young woman with symptoms of high intestinal obstruction due to gastric volvulus associated with cecal volvulus caused by intestinal malrotation. Initially, the gastric volvulus was diagnosed and reversed during high digestive endoscopy. However, persistent intestinal obstruction symptoms led to diagnosis of cecal volvulus, which was corrected by laparotomy and cecopexy. The patient showed complete remission of clinical symptoms and was referred to outpatient follow-up, which has been uneventful so far.

Volvo do íleo em torno de cordão fibroso do divertículo de Meckel / Ileal volvulus around the fibrous band of the Meckel?s diverticulum

Relata-se o caso de um homem com 16 anos deidade que apresentou torção do íleo ao redordo cordão fibroso que unia um divertículo deMeckel à cicatriz umbilical. Embora esse divertículoconstitua o defeito intestinal congênitomais comum, seu volvo axial é considerado umfenômeno raro. No período pré-operatório, nãose estabeleceu o diagnóstico, o qual foi caracterizadona laparotomia. A correção cirúrgica dovolvo e a exérese do divertículo foram realizadascom sucesso.

Ileal volvulus around the fibrous band of the Meckel?s diverticulum A 16-year-old male patient presenting with an ilealvolvulus around the fibrous band that connected to the Meckel?s diverticulum to the umbilicus is reported. Although this diverticulum constitutes the commoner intestinal congenital defect, its axial volvulus is considered a rare phenomenon. Preoperative diagnosis was not obtained, and was characterized during laparotomy. Surgical correction of the volvulus and the diverticulum resection were performed with success.

Abscesso hepático tardio em paciente com pancreatocistojejunostomia em Y de Roux / Late hepatic abscess in a patient with Roux-en-Y pancreatocysto Jejunostomy

Abscessos hepáticos piogênicos usualmente decorrem de doenças biliares ou infecções hematogênicas. Relata se um caso de abscesso hepático em homem com anastomose em Y de Roux realizada há mais de duas décadas para tratamento de pseudocisto pancreático. O paciente relatou etilismo, hipertensão portal, pancreatite crônica e diabetes. Os estudos microbiológicos e exames histopatológicos não revelaram agentes infecciosos, e o tratamento consistiu de drenagem cirúrgica e antibioticoterapia. Enfatizam-se as dificuldades para estabelecer o diagnóstico etiológico e a possibilidade de um abscesso hepático tardio ocorrer em associação com pancreatocistojejunostomia e anastomose em Y de Roux.

Pyogenic liver abscesses are usually due to biliary diseases or hematogenic infections. A case of liver abscessis reported in a male with a Roux-en-Y anastomosis performed more than two decades before treating a pancreaticpseudocyst. The patient reported alcoholism, portal hypertension, chronic pancreatitis and diabetes. Microbiologic and histopathology studies did not reveal infectious agents and the treatment consisted of surgical drainage and antibiotic course. Diagnostic challenges in etiologic diagnosis and the possible occurrence of a late hepatic abscess associated with pancreatocystojejunostomy and Roux-en-Y anastomosis are emphasized.

Inquerito epidemiologico dos niveis de pressao arterial em universitarios / Epidemiological Inquiry of University Students Blood Pressure Levels

O conhecimento do real papel dos fatores que interferem nos niveis de pressao arterial de uma populacao de adultos jovens tem uma grande importancia no planejamento das politicas de saude publica. Para identificar a prevalencia de niveis pressoricos anormais em uma populacao jovem e sua associacao com fatores de risco, a pressao arterial de 1.027 estudantes da Universidade de Brasilia-DF foi medida em postos montados no Campus Universitario nos periodos de matricula nos anos de 1992 a 1994. Aos estudantes foi aplicado um questionario constando dos seguintes itens: a idade, a raca, o sexo e fatores relacionados ao estilo de vida. A idade media foi de 21 anos (variacao 17 a 36). Participaram do estudo 559 (54,4 por cento) homens e 468 (46,6 por cento) mulheres. As medias de pressao arterial sistolica e diastolica foram respectivamente de 118 mmHg(+/-13) e de 75 mmHg(+/-9). Do grupo estudado, 33 (3,2 por cento) universitarios apresentaram os niveis prescritos anormais segundo os criterios da Organizacao Mundial de Saude. Os fatores que se relacionaram significativamente (p 0,05) com niveis pressoricos elevados em universitarios foram o sexo masculino, a cor da pele negra, a idade acima de 30 anos, a ingestao de alcool, o estresse e o tabagismo