Mejorando la respuesta patológica completa con tres esquemas diferentes de antraciclinas en densidad de dosis como primera línea en el tratamiento preoperatorio del cáncer de mama localmente avanzado / Improving the complete pathological response with three different schemes anthracyclines dose density as the first line in the preoperative treatment locally advanced breast cancer

Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanalisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). MATERIAL Y METODOS. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+ 12 TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. RESULTADOS. En el primer grupo la RPC fue de 28 %, en el segundo grupo 20 % y en el tercer grupo 24 %, que se incrementó a 35 %, 19 %y 30 %, respectivamente, cuando solo se tabulo los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron progresión de enfermedad. CONCLUSIONES. En pacientes con tumores gigantes y en mds de 90 % EC III, las respuestas obtenidas son muy significativas solo con uso de quimioterapia, además de un ahorro económico importante al no usar biológicos. Con esto no se pretende ignorar la gran ayuda de los biológicos, simplemente que, para la realidad peruana, se proponen nuevas alternativas...

Is a prospective multi-institutional study involved three substudies in turn and then the meta-analysis of these pilot studies in patients with breast cancer with locally advanced receiving preoperative chemotherapy with anthracycline dose density followed by 3 different schemes, taking aim to reach the pCR. MATERIAL AND PATIENTS METHODS. 150 patients, 28 patients in the first group (4AC + 4AT), 57 patients in the second group (4CptT 4AC +) and 65 patients in the third group (4AC + I2TXe), all of them with inoperable cancers with nonmetastatic disease. RESULTS. The pCR In the first group was 28 %, in the second group 20% and in the third group 24 %, which increased to 35 %, 19 % and 30 % respectively when only the data of the patients culminating all treatment and no progression of disease was tabulated. CONCLUSIONS. Whereas these patients with giant tumors and in 90 % EC III responses obtained are significant only with use of chemotherapy, in addition to significant cost savings by not using biological agents. We not pretended ignore the evidence that the biological products help in excellent manner, but for our country this is an alternative good way...

Gangrena de Fournier: presentación de dos casos clínicos / Fournier's gangrene: two clinical cases presentation

A partir de la presentación de dos casos clínicos de gangrena de Fournier, hospitalizados en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital San Juan de Dios, se realizó una revisión de esta entidad clínica llamando la atención los pocos reportes existentes en la literatura. La gangrena de Fournier es una enfermedad infecciosa de los tejidos blandos, causada por la acción sinérgica de varios microorganismos aerobios y anaerobios. Su mortalidad es alta (21 por ciento), con oscilaciones de 7 a 75 por ciento. La incidencia actual es baja, no obstante cuando se presenta constituye a una urgencia quirúrgica. Entre los factores determinantes y con valor pronóstico destaca la diabetes, la inmunosupresión y las infecciones urinarias o rectales.

A review of the use of bowel in bladder enlargement and substitution (with case reports of two colocystoplasties)

The various bladder enlargement and substitution procedures using different segments of the intestinal tract have been reviewed and their merits and disadvantages presentedTwo female patients with contracted bladders due to chronic interstitial cystitis, where successful colocystoplasties were performed, are presented. (Summary)

Estudio sobre infecciones en cirugia pediatrica. / Infections in pediatric surgery

La tematica del presente estudio y los objetivos que se persiguen, es analizar el problema de las infecciones en cirugia pediatrica, como propias del padecimiento quirurgico o como consecuencia de infecciones intrahospitalarias cruzadas.Asi mismo reconocer las medidas de control y prevencion que se deben de realizar a traves de un "Comite de Control de Infecciones". El analisis en cuestion estrila en que en la Division de Pediatria del Centro Medico La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social, se hospitalizaron 2,358 pacientes, en un periodo de 6 meses, de los cuales correspondieron al Servicio de Cirurgia Pediatrica 819 casos, que se intervieron quirurgicamente por diferentes causas y de los cuales, 108 pacientes presentaron algun tipo de infeccion, dando una frecuencia de 13.1% en relacion al numero de admisiones al Servico de Cirugia y de 4.5% del total de admisiones a pediatria. Se considera de vital importancia, que existan efectivamente en los diferentes centros hospitalarios con servicios quirurgicos, un "Comite de Control de Infecciones" que tal y como lo senala la "American Hospital Association", se encargue de investigar, controlar y prevenir las infecciones hospitalarias