Características da marcha de mulheres com fibromialgia: um padrão prematuro de envelhecimento / Gait characteristics of women with fibromyalgia: a premature aging pattern

Introdução: Fibromialgia é uma condição que envolve dor crônica generalizada. Além disso, mulheres de meia idade com fibromialgia apresentam alterações no padrão de marcha, expondo-se prematuramente a um padrão de marcha semelhante ao encontrado na população idosa. Objetivo: Determinar os parâmetros espaciais (linear e angular) da marcha de mulheres com fibromialgia e compará-los com idosas sem essa condição. Métodos: 25 mulheres (10 no grupo com fibromialgia e 15 no grupo de idosas) se qualificaram como voluntárias para participar do estudo. A análise cinemática foi realizada por meio de um sistema optoeletrônico, e as variáveis lineares e angulares foram determinadas. Resultados: Ambos os grupos apresentaram similaridades na velocidade da marcha, tamanho da passada, cadência e amplitude de movimento do quadril, joelho e tornozelo (p > 0,05), exceto para a rotação da pelve, na qual o grupo com fibromialgia apresentou maior rotação de quadril (p < 0,05) quando comparado ao grupo de idosas. Além disso, houve correlação negativa no grupo com fibromialgia entre rotação do quadril e dor no glúteo (r = -0,69; p < 0,05), e entre obliquidade da pelve e dor na região do trocanter maior (r = -0,69; p < 0,05). Conclusão: Mulheres de meia idade com fibromialgia apresentaram um padrão de marcha similar ao de idosas, o qual é caracterizado por amplitude de movimento, tamanho da passada e velocidade da marcha reduzidos. .

Background: Fibromyalgia is a condition which involves chronic pain. Middle-aged individuals with fibromyalgia seem to exhibit changes in gait pattern, which may prematurely expose them to a gait pattern which resembles that found in the elderly population. Objective: To determine the 3 D spatial (linear and angular) gait parameters of middle-aged women with fibromyalgia and compare to elderly women without this condition. Methods: 25 women (10 in the fibromyalgia group and 15 in the elderly group) volunteered to participate in the study. Kinematics was performed using an optoelectronic system, and linear and angular kinematic variables were determined. Results: There was no difference in walking speed, stride length, cadence, hip, knee and ankle joints range of motion between groups, except the pelvic rotation, in which the fibromyalgia group showed greater rotation (P < 0.05) compared to the elderly group. Also, there was a negative correlation with pelvic rotation and gluteus pain (r = - 0.69; P < 0.05), and between pelvic obliquity and greater trochanter pain (r = - 0.69; P < 0.05) in the fibromyalgia group. Conclusion: Middle-aged women with fibromyalgia showed gait pattern resemblances to elderly, women, which is characterized by reduced lower limb ROM, stride length and walking speed. .

Dor, qualidade de vida, autopercepção de saúde e depressão de pacientes com fibromialgia, tratados com hidrocinesioterapia / Pain, quality of life, self perception of health and depression in patients with fibromyalgia, submited to hydrocinesiotherapy

OBJETIVOS: Analisar os efeitos do tratamento hidrocinesioterapêutico na qualidade de vida, percepção de dor e gravidade de episódios depressivos em um grupo de pacientes com fibromialgia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 64 indivíduos do sexo feminino, separados em dois grupos: hidrocinesioterapia (n = 33; 58,2 ± 10,6 anos) e grupo controle (n = 31; 59,6 ± 9,4 anos), com diagnóstico de fibromialgia. Os indivíduos foram avaliados através da Escala Analógica Visual de Dor (EVA), o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), e o Inventário de Beck. Os participantes foram submetidos a um tratamento hidrocinesioterápico numa piscina aquecida a 33ºC com duas sessões de 45 minutos por semana, ao longo 15 semanas, num total de 30 sessões. Os exercícios subaquáticos foram: de condicionamento cardiovascular, de força, de mobilidade, de coordenação, de equilíbrio, de alongamento e de relaxamento muscular. Utilizou-se a ANOVA 2×2 e Kruskal-Wallis para análise estatística. RESULTADOS: Foram observadas melhorias estatisticamente significativas na percepção da intensidade da dor (Δ% = -28,2%, p < 0,01), na qualidade de vida (Δ% = -32,4%, p < 0,05) e nos sintomas de depressão (Δ% = -35,4%, p < 0,05) favoráveis ao grupo hidrocinesioterapia comparado ao grupo controle. CONCLUSÕES: O estudo sugere que a hidrocinesioterapia mostrou-se eficaz como terapia alternativa da fibromialgia. No entanto, recomenda novos estudos que testem as associações existentes entre as variáveis analisadas e os programas de intervenção, utilizando as atividades aquáticas, bem como a modificabilidade dos parâmetros de saúde física e psíquica quando estes indivíduos são submetidos a programas de curta, média e longa duração.

OBJECTIVES: The aim of this study was to analyze the effects of treatment by hydrotherapy on quality of life, perception of pain and the severity of depression in a group of patients with fibromyalgia. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 64 females divided into two groups: hydrocinesiotherapy (n = 33, 58.2 ± 10.6 years) and control group (n = 31 with 59.6 ± 9.4 years) with clinical diagnosis of fibromyalgia. Individuals were assessed by Visual Analog Scale of Pain (VAS), the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and the Beck Depression Inventory. Participants underwent a treatment in a hydrotherapy pool heated to 33ºC over a period of 15 weeks, two sessions per week of 45 minutes, a total of 30 sessions. The exercises were underwater: cardiovascular conditioning, strength training, mobility, coordination, balance and still, stretching exercises and muscle relaxation. The ANOVA 2×2 and Kruskall-Wallis was used for statistical analysis RESULTS: There were statistically significant improvements in the perception of pain intensity (Δ% = -28.2%, p < 0, 01), quality of life (Δ% = -32.4%, p < 0, 05) and depression symptoms (Δ% = -35.4%, p < 0, 05) in favor of the Hydrotherapy group compared to the control group. CONCLUSIONS: The study suggests that hydrocinesiotherapy was effective as an alternative therapy for fibromyalgia, however further studies are recommended to test the associations between the variables and intervention programs and using the water activities, and the modifiability of the parameters of physical and mental health when these individuals undergo programs of short, medium and long duration.

Redução da capacidade funcional e exacerbação da dor durante o esforço do teste de caminhada de 6 minutos em mulheres com fibromialgia / Impaired functional capacity and exacerbation of pain and exertion during the 6-minute walk test in women with fibromyalgia

CONTEXTUALIZAÇÃO: A fibromialgia (FM) parece limitar o desempenho físico, e a realização de atividades da vida diária (AVDs) pode exacerbar a dor e o esforço percebido nesses pacientes. OBJETIVOS: Comparar o desempenho do teste de caminhada de 6 minutos (TC6) entre pacientes com FM e controles e verificar relações entre esse desempenho com o impacto na qualidade de vida, na realização de tarefas da vida diária e no nível de atividade física. MÉTODOS: Participaram do estudo 19 mulheres com FM e 20 mulheres saudáveis. Realizou-se o TC6 e, durante o teste, foram mensuradas a intensidade de dor e a percepção subjetiva de esforço (PSE). Foram aplicados o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Health Assessment Questionnaire (HAQ) e o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). RESULTADOS: O grupo de mulheres com FM percorreu menor distância no TC6 (pacientes: 473,52±77,84 m versus controles: 541,75±85,62 m; p=0,02). Para o grupo de pacientes houve correlações entre a distância caminhada e o questionário FIQ (r=-0,46; p=0,05), o HAQ (r=-0,49; p=0,03) e o consumo de oxigênio (r=0,78; p<0,01) e entre o HAQ e o consumo de oxigênio (r=-0,52; p=0,02). Durante o teste, as mulheres com FM apresentaram aumento da intensidade dolorosa e da PSE, o que não ocorreu no grupo controle. CONCLUSÕES: Mulheres com FM apresentaram comprometimento da capacidade funcional e exacerbação da dor e esforço durante o TC6.

BACKGROUND: Fibromyalgia has been association with physical performance limitations. Additionally, activities of daily living have been reported to be directly associated with the exacerbation of pain and perceived exertion in this patient population. OBJECTIVES: To compare the performance of a 6-minute walk (6MWT) test in patients with fibromyalgia and controls and to evaluate the relationship between test performance and quality of life, limitations of activities of daily living and physical activity level. METHODS: The study included 19 women with fibromyalgia (FM) and 20 healthy controls (CG). A 6MWT was conducted and pain intensity and perceived effort (PE) were assessed during the test. In addition, Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Health Assessment Questionnaire (HAQ) and International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were applied. RESULTS: The fibromyalgia group walked significantly shorter distances when compared to the control group (FM: 473.52±77.84 m vs. CG: 541.75±85.62 m; p=0.02). In the fibromyalgia group, there was a negative correlation between distance in 6MWT and FIQ (r=-0.46; p=0.05), HAQ (r=-0.49; p=0.03) and oxygen consumption (r=0.78; p<0.01). There was also a correlation between HAQ and oxygen consumption (r=0.52; p=0.02). Participants with fibromyalgia had higher pain intensity and perceived effort during the test when compared to the control group. CONCLUSIONS: Women with fibromyalgia had greater impaired of functional capacity, exacerbation of pain and exertion during the 6MWT when compared to healthy women.