ABSTRACT
Objetivo: describir las características clínicas y demográficas de pacientes con osteomielitis por Candida spp. en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín. Metodología: observacional descriptiva. Resultados: se encontraron 30 pacientes con osteomielitis por Candida spp. El 70% está conformado por hombres, con una media de edad de 49.9 años. El 46% tenía como antecedente algún tipo de inmunosupresión. El 60% tenía osteomielitis por Candida spp. como único aislamiento y 40%, osteomielitis bacteriana concomitante. Un paciente tuvo candidemia. El 46% tenía previamente una intervención quirúrgica y el 26% algún tipo de material de osteosíntesis. 26 pacientes (86%) recibieron antibióticos previamente, y son los carbapenémicos, piperacilina, tazobactam y vancomicina los más utilizados. El hueso largo fue el segmento óseo más afectado: 33%. Candida no albicans estuvo en el 63% y Candida spp. en un 3.3%. De Candida no albicans la más frecuente fue Candida. parapsilosis en 57%. El 97% de los aislamientos fue sensible a fluconazol y voriconazol. El 46% completó tratamiento. De un 43% no se obtuvo el dato de seguimiento y el 6.6% no completó el tratamiento. Conclusiones: la osteomielitis por Candida es una entidad que está en aumento y crea la necesidad de realizar estudios analíticos para explorar los factores de riesgo relacionados. Además, se confirma el aumento de los aislamientos de Candida no albicans que se describe en la literatura y se encontró sólo un caso con sensibilidad intermedia a fluconazol.
Objective: To describe the clinical and demographical characteristics of patients with osteomyelitis due to Candida spp. in Hospital Pablo Tobón Uribe in Medellín. Methodology: Observational, descriptive study. Results: Thirty patients were found to have osteomyelitis due to Candida spp. Of these, 70% were male, with a mean age of 49.9 years. 46% had a history of some type of immunosuppression; 60% had osteomyelitis due to Candida spp. where it was the only microorganism isolated and 40% had concomitant bacterial osteomyelitis. One patient had candidemia. 46% had previously undergone surgery and 26% had had some type of osteosynthesis material. Twenty-six patients (86%) had previously received antibiotics, where carbapenems, piperacillin, tazobactam, and vancomycin were the most frequently used. The long bones were the most affected osseous segments (33%). Non-albicans Candida was 63% and Candida spp. 3.3%. The most frequent of non-albicans Candida was Candida parapsilosis in 57%. 97% of isolations were sensitive to fluconazole and voriconazole. 46% finished treatment. Follow-up data were not collected from 43%, while 6.6% did not finish treatment. Conclusions: As osteomyelitis due to Candida is increasing, analytic studies are warranted to explore associated risk factors. There was also an increase in non-albicans Candida compared to that which has been described in the literature, and only one case was found to have intermediate sensitivity to fluconazole.
Objetivo: descrever as características clínicas e demográficas de pacientes com osteomelite por Cândida spp. no Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín. Metodologia: observacional descritiva. Resultados: se encontraram 30 pacientes com osteomelite por Cândida spp. 70% está conformado por homens, com uma idade meia de 49.9 anos. 46% tinha como antecedente algum tipo de imunossupressão. 60% tinha osteomelite por Cândida spp. como único isolamento e 40%, osteomelite bacteriana concomitante. Um paciente teve candidemia. 46% tinha previamente uma intervenção cirúrgica e 26% algum tipo de material de osteosíntese. 26 pacientes (86%) receberam antibióticos previamente, e são os carbapenémicos, piperacilina, tazobactam e vancomicina os mais utilizados. O osso longo foi o segmento ósseo mais afetado: 33%. Cândida não albicans esteve em 63% e Cândida spp. em 3.3%. De Cândida não albicans a más frequente foi Cândida parapsilosis em 57%. 97% dos isolamentos foi sensível a fluconazol e voriconazol. 46% completou tratamento. De um 43% não se obteve dato de seguimento e 6.6% não completou o tratamento. Conclusões: a osteomielitis por Cândida é uma entidade que está em aumento e cria a necessidade de realizar estudos analíticos para explorar os fatores de risco relacionados. Ademais, se confirma o aumento dos isolamentos de Cândida não albicans que se descreve na literatura e se encontrou só um caso com sensibilidade intermedia a fluconazol.