Terapia anti-angiogénica con ranibizumab en el tratamiento de retinopatía de la prematuridad / Intravitreal ranibizumab injections in patients with retinopathy of prematurity (ROP)

RESUMEN Objetivo: describir los desenlaces luego de la aplicación de terapia antiangiogénica intravítrea con Ranibizumab en pacientes con retinopatía de la prematuridad (ROP), tratados inicialmente con termoterapia transpupilar láser sin regresión de la enfermedad. Métodos: cohorte histórica en Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) durante 2008-2015. Evaluación de pacientes prematuros con retinopatía agresiva posterior y enfermedad umbral que recibieron termoterapia transpupilar láser como tratamiento inicial. Debido a que continuaba el proceso de neovascularización, se indicó terapia antiangiogénica intravítrea con ranibizumb. El desenlace primario fue la resolución de la neovascularización (NV) y la ausencia de recurrencia. Los desenlaces secundarios fueron agudeza visual y complicaciones oculares y sistémicas. Resultados: ocho ojos de 4 pacientes fueron incluidos. Se encontró resolución de la neovascularización en 6 de los 8 ojos, densidad de incidencia 48 x 100 personas año, IC 95 % = 17,6 - 100 con una mediana de seguimiento de 23.5 meses, rango 13-90 meses. No se encontraron complicaciones oculares ni sistémicas. Conclusión: esta pequeña cohorte sugiere que la inyección intravitrea de ranibizumab para ROP, en casos que inicialmente se trataron con termoterapia transpupilar con láser y no se resolvió la retinopatía, ayudaría como complemento para una evolución favorable.

SUMMARY Purpose: To describe ocular outcomes after intravitreal ranibizumab injections in patients with retinopathy of prematurity (ROP), who had transpupillary laser thermotherapy without regression of the disease. Methods: Historical cohort in Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) during 2008-2015. Evaluation of patients with aggressive posterior ROP, threshold disease, who received intravitreal ranibizumab secondary to treatment with transpupillary thermotherapy. The primary outcome was treatment success defined as the resolution of neovascularization (NV) and no recurrence. The secondary endpoints were visual acuity and ocular and systemic complications. Results: Eight eyes of four patients were included in the study. Six eyes had resolution of retinopathy, Incidence density 48 x 100 person years, 95 % CI = 17.6 - 100 with a median follow-up of 23.5 months, range 13-90 months. No ocular or systemic complications associated with the procedure was found. Conclusion: This cohort suggests that intravitreal injection of ranibizumab for ROP in refractory laser photocoagulation cases, results in apparent ocular preservation a long-term the outcome.

Uso de rituximab en una paciente con escleritisanterior difusa necrotizante asociada a vasculitiscon c-ANCA refractaria a inmunomoduladoresconvencionales / Rituximab use in a patient with diffuse necrotizing anterior scleritis associated to c-ancas vasculitis refractory to conventional inmunomodulators

La escleritis es una patología poco frecuente caracterizada por inflamación de la esclera de causaautoinmune o infecciosa. Los casos severos amenazan la visión y presentan riesgo de necrosisy perforación. La vasculitis asociada a c-ANCA es una enfermedad sistémica capaz de causarescleritis. El tratamiento tradicional de ésta se ha enfocado en el uso de antiinflamatorios noesteroideos e inmunomoduladores. En casos refractarios en los que estas opciones no han sidoefectivas, se propone el uso de los anticuerpos monoclonales. Se reporta el caso de una pacientecon escleritis anterior difusa necrotizante asociada a c-ANCA refractaria al tratamiento con inmunosupresorescomo ciclofosfamida, en quien solo rituximab indujo remisión.

La dinámica familiar y el fomento de la salud bucal en poblaciones desplazadas y destechadas / Familiar dyinamic and oral health promotion in displaced and homeless population

Introducción y Objetivo: Caracterizar la dinámica familiar en los habitantes del asentamiento “Altosde Oriente” del municipio de Bello (Antioquia) y su relación con la promoción de la salud bucal, desde lapercepción de los jefes de hogar. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo, mediantela utilización de técnicas cuantitativas y cualitativas como el APGAR familiar, instrumento validado yaplicado en 54 jefes de hogar y 10 entrevistas a profundidad e historias de vida. Se realizó un análisismixto, con medidas de tendencia central y análisis de contenido por categorías y códigos principalesy emergentes. Resultados: Un alto porcentaje de familias están constituidas por uniones religiosas(64.8 por ciento), de carácter nuclear (53.7 por ciento. Frente al APGAR, el 59.3 por ciento de las familias son funcionales. Sinembargo, este porcentaje se afecta por el soporte de amigos, el cual es menor. En cuanto al análisiscualitativo, los jefes de hogar perciben al desplazamiento como un factor protector para la cohesiónfamiliar frente a circunstancias adversas, reconocen la importancia de la salud bucal en el contextode la salud general, influenciada por factores sociales y económicos entre otros. Conclusiones: Lapromoción de la salud bucal y las políticas de participación social, constituyen una alternativa paralas comunidades en condiciones de desplazamiento, pues este, como fenómeno de impacto social ypolítico que afecta la vida cotidiana de las comunidades lograría en el largo plazo, el mejoramiento delas condiciones de vida y su desarrollo en un entorno social favorable...

Introduction and Objective: To characterize the family dynamics of the community of “Altos deoriente” located in the municipality of Bello (Antioquia), and their with oral health promotion, viewedfrom the perspective of heads of family. Materials and Methods: A descriptive and exploratory studywas carried out with quantitative and qualitative techniques, such as the APGAR, which was validatedwith 54 heads of family and complemented with 10 interviews and life stories. A mixed analysis wascarried out with median trend measurements and content analysis by categories, main and emergingcodes Results: A high percentage of those studied consisted of nuclear type families (53.7 percent)constituted by a religious union (64.8 percent). According to APGAR, 59.3 percent of families were functional.However, this percentage is affected by support of friends which is lower. Qualitative analysis showedthat heads of family perceived displacement as a protection factor which favors family cohesion inadverse circumstances; they also recognize the importance of oral health in the general health context,which is influenced by social and economic factors. Conclusions: Oral health promotion and socialparticipation policies constitute an alternative for displaced communities that can affect their daily lifeand in the long term improve their living conditions in a favourable social environment...