Experiencia de estudiantes de medicina en un programa universitario de salud familiar y comunitaria de Bogotá (Colombia) / Experience of Medical Students in Family and Community Health Program at Bogotá University / Experience of Medical Students in Family and Community Health Program at Bogotá University

Introducción: el estudio se desarrolló en el contexto de un programa de salud familiar y comunitaria de una universidad de Bogotá (Colombia), del cual participan los estudiantes de Medicina. El objetivo fue comprender los significados y sentidos que los estudiantes otorgan a la práctica de salud familiar y comunitaria en el barrio El Codito, ubicado en la localidad de Usaquén al nororiente de Bogotá. Materiales y métodos: la investigación es un estudio cualitativo de tipo fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a ocho estudiantes de medicina pertenecientes a un programa universitario de salud familiar y comunitaria en Bogotá. Resultados: del proceso de análisis emergieron cuatro categorías: a) realidad y territorio; b) institucionalidad y salud familiar y comunitaria; c) agencia y proyección profesional, y d) comunicación, escucha y reconocimiento del otro. Se evidenciaron narrativas embebidas de experiencias significativas, dificulta- des y retos. Se destaca el rol participativo del estudiante en la interacción y comunicación con la familia. Conclusiones: la experiencia da cuenta de un proceso dinámico de donde emergen vivencias que confrontan a los estudiantes. Esta experiencia refleja aprendizajes y desafíos de carácter multidimensional, en especial por la vulnerabilidad del sector. De dicho proceso surge el reconocimiento de otras realidades, el autorreconocimiento y la proyección del estudiante como agente social y futuro profesional en medicina.

Introduction: This study was developed in accordance to the family and community health program at Bogotá University. The objective of this study was to understand the experiences of students in family and community health practice in the El Codito neighborhood of northeast Bogotá (Colombia) in the town of Usaquen. Materials and methods: Medical students of the university participated in this qualitative phenomenological study. Eight semi-structured interviews were conducted with the students who participated in the family and community health program at Bogotá University (Colombia). Results: Four categories emerged from the analysis process: reality and territory, institutionality and family and community health, agency and professional projection, and communication; listening; and recognition of other. Embedded narratives of significant experiences, difficulties, and multidimensional challenges were evident. The student's role in the interaction and communication with families was highlighted. Self-recognition, recognition of other realities, and the student's projection as a future professional emerged from this process. Conclusions: The participation of students was a dynamic process from which experiences that confront students emerged. This experience reflected multidimensional learning and challenges due to the vulnerability of this sector. This process resulted in the recognition of other realities, self-recognition, and the student's projection as a social agent and future professional in medicine.

Introdução: este estudo foi desenvolvido no contexto de um programa de saúde familiar e comunitária de uma universidade de Bogotá, do qual participam estudantes de medicina. O objetivo do estudo foi compreender os significados e sentidos que os alunos atribuem à prática de saúde familiar e comunitária no bairro El Codito, localizado no nordeste de Bogotá (Colômbia). Materiais e métodos: para a pesquisa, foi realizado um estudo qualitativo de tipo fenomenológico. Foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com estudantes de medicina pertencentes a um programa universitário de saúde familiar e comunitária em Bogotá (Colômbia). Resultados: do processo de análise emergiram quatro categorias: realidade e território; institucionalidade e saúde familiar e comunitária; agenciamento e projeção profissional; comunicação, escuta e reconhecimento do outro. Evidenciaramse narrativas embutidas de experiências significativas, dificuldades e desafios. Destaca-se o papel participativo do aluno na interação e comunicação com a família. Conclusões: a experiência dá conta de um processo dinâmico do qual emergem experiências que confrontam os alunos. Essa experiência reflete aprendizados e desafios de natureza multidimensional, especialmente devido à vulnerabilidade do setor. Deste processo decorre o reconhecimento de outras realidades, o autorreconhecimento e a projeção do aluno como agente social e futuro profissional da medicina.

Investigaciones cualitativas en salud pública publicadas en revistas biomédicas colombianas entre el 2011 y el 2021 / Qualitative public health research published in Colombian biomedical journals between 2011 and 2021

Introducción. La investigación cualitativa busca comprender el sentido y la perspectiva de los individuos e indaga teniendo en cuenta el contexto. Este paradigma permite la interpretación y el estudio de los fenómenos desde su propia complejidad. En salud pública, la investigación cualitativa ha ganado terreno, pues permite estudiar aspectos subjetivos del proceso salud-enfermedad. Objetivo. Describir y analizar las investigaciones cualitativas en temas de salud pública publicadas en revistas colombianas entre el 2011 y el 2021. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo sobre las investigaciones cualitativas en salud pública publicadas en revistas colombianas entre el 2011 y el 2021. Resultados. Se incluyeron 81 artículos. La revista con mayor cantidad de publicaciones fue la Revista de Salud Pública (44,4 %). El año con mayor producción correspondió al 2019 y el principal diseño fue la teoría fundamentada (17,3 %). En el 79 % de los artículos, las mujeres fueron el autor principal y la enfermería constituyó la profesión más frecuente de formación de pregrado. El tema más frecuente fue el VIH/sida (12,3 %), seguido por el cáncer (11,1%). En el 24,6 % de los estudios, se utilizó un software para el análisis. Conclusiones. Las investigaciones cualitativas en salud pública han tenido una dinámica variable en la producción científica entre el 2011 y el 2021. Pese a sus bondades, la adopción de programas informáticos para el análisis cualitativo es escasa. La enfermería se destaca como el área que concentra la mayor cantidad de estudios cualitativos en salud pública con aportes en temáticas como COVID-19 y VIH/sida.

Introduction: Qualitative research seeks to understand the meaning and perspective of individuals and investigates considering the context. This paradigm allows the interpretation and study of phenomena from their own complexity. In public health, qualitative research has gained ground, as it allows the study of subjective aspects of the health-disease process. Objective: To describe and analyze qualitative research on health issues published in Colombian journals between 2011 and 2021. Materials and methods: A descriptive study on qualitative health research published in Colombian journals between 2011 and 2021 was carried out. Results: Eighty-one articles were included. The journal with the highest number of publications was the Revista de Salud Pública (44.4%). The year with the highest production corresponded to 2019 and the main design was the fundamental theory (17.3%). In 79% of the articles, women were the main author and nursing was the most frequent profession of undergraduate training. The most frequent topic was HIV/AIDS (12.3%), followed by cancer (11.1%). In 24.6% of the studies, a software was used for the analysis. Conclusions: Qualitative research in public health has had a variable dynamic in scientific production between 2011 and 2021. Despite its benefits, the adoption of computer programs for qualitative analysis is rare. Nursing stands out as the area that concentrates the largest number of qualitative studies in public health with contributions on topics such as COVID-19 and HIV/AIDS.

DNA methylation analysis identifies key transcription factors involved in mesenchymal stem cell osteogenic differentiation

BACKGROUND: Knowledge about regulating transcription factors (TFs) for osteoblastogenesis from mesenchymal stem cells (MSCs) is limited. Therefore, we investigated the relationship between genomic regions subject to DNA-methylation changes during osteoblastogenesis and the TFs known to directly interact with these regulatory regions. RESULTS: The genome-wide DNA-methylation signature of MSCs differentiated to osteoblasts and adipocytes was determined using the Illumina HumanMethylation450 BeadChip array. During adipogenesis no CpGs passed our test for significant methylation changes. Oppositely, during osteoblastogenesis we identified 2462 differently significantly methylated CpGs (adj. p < 0.05). These resided outside of CpGs islands and were significantly enriched in enhancer regions. We confirmed the correlation between DNA-methylation and gene expression. Accordingly, we developed a bioinformatic tool to analyse differentially methylated regions and the TFs interacting with them. By overlaying our osteoblastogenesis differentially methylated regions with ENCODE TF ChIP-seq data we obtained a set of candidate TFs associated to DNA-methylation changes. Among them, ZEB1 TF was highly related with DNA-methylation. Using RNA interference, we confirmed that ZEB1, and ZEB2, played a key role in adipogenesis and osteoblastogenesis processes. For clinical relevance, ZEB1 mRNA expression in human bone samples was evaluated. This expression positively correlated with weight, body mass index, and PPARγ expression. CONCLUSIONS: In this work we describe an osteoblastogenesis-associated DNA-methylation profile and, using these data, validate a novel computational tool to identify key TFs associated to age-related disease processes. By means of this tool we identified and confirmed ZEB TFs as mediators involved in the MSCs differentiation to osteoblasts and adipocytes, and obesity-related bone adiposity.

La ilustración anatómica: comunión entre arte y medicina

El artículo describe de forma sucinta hechos claves en el discurrir histórico de la ilustración anatómica desde el siglo xv. Se realiza un breve repaso de la conexión entre el arte y la medicina en el Renacimiento, donde es clara la comunión entre médicos y artistas en torno a las disecciones anatómicas. Se resaltan algunos elementos históricos tras el origen de la profesión de ilustrador médico y se destaca, principalmente en el siglo xx, el protagonismo de algunos médicos ilustradores, aquellos que no solo han dado libertad a sus habilidades artísticas con el dibujo, sino que también han dedicado su vida al arte de la medicina.

Summary The article succinctly describes key events in the historical course of anatomical illustration since the 15th century. A brief review of the connection between art and medicine in the Renaissance period is made, where the communion of doctors and artists around anatomical dissections is clear. Some historical elements behind the origin of the profession of medical illustrator are highlighted and, mainly, the prominence in the 20th century of some medical illustrators, who have not only given freedom to their artistic skills with drawing, but also, have dedicated their lives to the art of medicine.

Internet de las cosas, salud pública y pandemias

Internet de las cosas está transformando el mundo a pasos acelerados. Esta nueva dimensión digital permite conectar millones de objetos a Internet, lo cual representa oportunidades para recopilar todo tipo de información. Entre los nuevos aliados de la salud pública están las mascarillas inteligentes y los drones conectados a Internet para apoyar el monitoreo de casos y la vigilancia epidemiológica. También se cuenta con Internet of Drones, la robó-tica y los wearables, los cuales se incorporan a ropa y accesorios gracias a la miniaturización de sensores. Así, la nueva salud pública podrá contar con datos masivos en pro de una salud pública menos reactiva y más predictiva. El propósito de este artículo es reflexionar sobre el papel de Internet de las cosas como aliado de la salud pública en la respuesta y el control de las pandemias.

The Internet of Things is transforming the world at a rapid pace. This new digital dimension allows millions of objects to be connected to the Internet, which represents opportunities to collect all kinds of information. Among the new allies of public health are smart masks and drones connected to the internet to support case monitoring and epidemiological surveillance. There is also Internet of Drones, robotics, and wearables, which are incorporated into clothing and accessories thanks to the miniaturization of sensors. Thus, the new public health will be able to count on massive data for a less reactive and more predictive public health. The purpose of this article is to reflect on the role of the Internet of Tings as an ally of public health in the response and control of pandemics.

Conductas de intimidación como forma de violencia en tiempos de pandemia y repercusión en la salud mental

RESUMEN Introducción: Muchas son las formas de violencia entre adolescentes, fenómeno que actualmente va en aumento. El desarrollo de las nuevas tecnologías y su uso indebido está causando una serie de desajustes emocionales y otros problemas mentales. El desastre sanitario que actualmente se vive ha puesto al descubierto tales situaciones. Objetivo: Describir los aspectos relacionados con conductas de intimidación o ciberbullying durante la pandemia, las causas que lo provocan, características de los afectados y las manifestaciones psicopatológicas que aparecen en quienes lo sufren. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa a través de una búsqueda en bases de datos bibliográficas como PubMed, Lilacs, Google académico, Cumed. Se utilizaron descriptores en inglés y español. Análisis e integración de la información: Se exponen argumentos relacionados con la intimidación como forma de violencia a través del uso de la tecnología y los desajustes a la salud mental que estos pueden ocasionar. Conclusiones: Los tiempos de crisis generan estrés. La pandemia que azota al mundo hace un poco más de un año no solo ha traído cifras elevadas de infectados y pérdidas de vidas humanas, también ha generado trastornos emocionales en las poblaciones más vulnerables Los niños y adolescentes se han visto afectados por la intimidación a través de la tecnología, que se ha reforzado por el apego excesivo a estos medios.

ABSTRACT Introduction: There are many forms of violence among adolescents, a phenomenon that is currently increasing. The development of new technologies and their misuse is causing a number of emotional misalignments and other mental problems. The current health disaster has exposed such situations. Objective: Describe the aspects related to bullying behaviors or cyberbullying during the pandemic, the causes that cause it, characteristics of those affected and the psychopathological manifestations that appear in those who suffer it. Methods: A narrative literature review was carried out through a search in bibliographic databases such as PubMed, Lilacs, Google scholar, Cumed. Descriptors were used in English and Spanish. Analysis and integration of information: Arguments related to intimidation as a form of violence through the use of technology and the mental health imbalances that these can cause are presented. Conclusions: Times of crisis generate stress. The pandemic that hit the world around a year ago has not only brought high numbers of infected and loss of human lives, it has also generated emotional disorders in the most vulnerable populations. Children and adolescents have been affected by bullying through technology, which has been reinforced by excessive attachment to these means.

Sinopsis de estudios primarios Herramienta de la medicina basada en la evidencia / Synopses of primary studies An evidence-based medicine tool

Resumen El crecimiento exponencial de la información biomédica en los últimos años, ha hecho que la tarea de mantenerse actualizado sea compleja debido a la masiva información a la que se puede acceder a través de la web. Hoy en día, conocer los fundamentos de las denominadas sinopsis de estudios primarios y su utilidad en el contexto de la práctica clínica y la medicina basada en la evidencia es de gran relevancia para la práctica diaria de estudiantes y médicos en ejercicio. El presente artículo pretende ser una herramienta tanto para quienes se inician en el mundo de la medicina basada en la evidencia como para quienes desean extender su conocimiento en torno a las sinopsis de estudios dentro del modelo piramidal de recursos de información. Los orígenes del modelo piramidal 6s se describen de forma puntual, se explica lo concerniente a las sinopsis de estudios y se aporta información sobre los principales sitios online para acceder a estos recursos. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2184).

Abstract The exponential growth of biomedical information in recent years has made the task of keeping up to date complex, due to the massive amount of information available on the web. Today, understanding the basics of the so-called synopses of primary studies and their usefulness in the context of clinical practice and evidence-based medicine, is highly relevant for the daily work of students and practicing physicians. This article aims to be a tool for both newcomers to the world of evidence-based medicine as well as those who want to broaden their knowledge of the synopses of studies within the Pyramid Model of data resources. The origin of the Pyramid Model is specifically described, the matter of study synopses is explained, and information is provided on the main online sites for accessing these resources. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2184).

Ausencia paterna en la infancia: vivencias en personas con enfermedad mental / Paternal absence in childhood: experiences of people with mental illnesses / Ausência paterna na infância: viver em pessoas com doença mental

Resumen (analítico) El objetivo del estudio consistió en comprender los fenómenos que emergen de la experiencia de la ausencia paterna durante la infancia del adulto con diagnóstico de enfermedad mental. La investigación se desarrolló mediante el análisis cualitativo de las narrativas recogidas en ocho entrevistas semiestructuradas; estas se realizaron a cuatro mujeres y cuatro hombres. Se expusieron los resultados según las seis categorías que emergieron del análisis: universo de la ausencia, miedo e incertidumbre, representación e idealización del padre, tristeza y soledad, estigma y diferencia e ícono del sustituto. Según los hallazgos, la ausencia del padre en la infancia de personas con enfermedad mental origina sentimientos y cogniciones de depresión, estigmatización, soledad y desprotección; estas se asocian a vivencias dolorosas e invitan a profundizar en su comprensión y abordaje terapéutico.

Abstract (analytical) The objective of the research was to understand the phenomena that emerged from the experiences of paternal absence during childhood in adults with mental illnesses. This qualitative research was conducted through semi-structured interviews conducted with men and women. The results are grouped into six categories that emerged from the analysis: the universe of absence, fear and uncertainty, representation and idealization of the father, sadness and loneliness, stigma and difference and the icon that is the substitute. Based on the results of the study, the absence of the father in childhood for people with mental illness contributes to feelings of depression, stigmatization, loneliness and lack of protection and are associated with painful experiences that require improved comprehension and a therapeutic approach.

Resumo (analítico) O objetivo do estudo foi compreender os fenômenos que emergem da vivência da ausência paterna na infância do adulto com diagnóstico de doença mental. A pesquisa foi desenvolvida por meio da análise qualitativa das narrativas coletadas em oito entrevistas semiestruturadas, realizadas em quatro mulheres e quatro homens. Os resultados são apresentados de acordo com as seis categorias que emergiram da análise: universo da ausência, medo e incerteza, representação e idealização do pai, tristeza e solidão, estigma e diferença e ícone do substituto. Baseado em descobertas, a ausência do pai na infância de pessoas com transtorno mental provoca sentimentos e cognições de depressão, estigmatização, solidão e falta de proteção, os quais estão associados a experiências dolorosas e convidam a aprofundar sua compreensão e abordagem terapêutica.

Tétanos generalizado en adulto. Reporte de caso / Adult generalized tetanus. Case report

RESUMEN Fundamento: El tétanos es una enfermedad infecciosa causada por las esporas de la bacteria Clostridium tetani que afecta el sistema nervioso. La inmunización contra esta enfermedad ha permitido reducir la morbilidad y la mortalidad en Cuba por esa causa. Los pocos casos reportados son pacientes sin previa vacunación contra el tétanos, por lo que constituye de interés para la comunidad científica el reporte de aquellos que desarrollan esa enfermedad después de haber sido vacunados. Objetivo: Describir el caso de un paciente con diagnóstico de tétanos generalizado a pesar de que ya había sido vacunado contra esa enfermedad. Presentación del caso: Paciente de 33 años, con el antecedente de haber sido vacunado contra el tétanos, al cual le diagnosticaron tétanos generalizado, por lo se decidió su ingresó en la unidad de cuidados intensivos. Clínicamente se manifestó por contracciones musculares generalizadas y rigidez, los síntomas y signos neurológicos tuvieron una duración de 4 semanas. A pesar de las complicaciones el paciente egresó con adecuada calidad de vida. Conclusiones: La presentación de este caso busca concientizar en la comunidad científica la importancia de considerar el diagnóstico de tétanos en pacientes ya vacunados, lo cual es poco frecuente y obliga a actuar con prontitud.

ABSTRACT Background: Tetanus is an infectious disease caused by the bacterium Clostridium tetani spores which affects the nervous system. In Cuba, immunization against this disease has made it possible to reduce morbidity and mortality from this cause. The few cases reported are patients without prior vaccination against tetanus, so is the interest to the scientific community the reporting of those who develop this disease after having been vaccinated. Objective: To describe a patient´s case with a generalized tetanus diagnosis despite has already been vaccinated against this disease. Case report: A 33-year-old patient, with a history of has been vaccinated against tetanus, and diagnosed with generalized tetanus, so it was decided he to be admitted to the intensive care unit. Clinically manifested by generalized muscle contractions and stiffness, the neurological symptoms and signs lasted 4 weeks. Despite the complications, the patient discharged from hospital with an adequate life quality. Conclusions: This case presentation searches for raising awareness in the scientific community about the importance of considering the diagnosis of tetanus in previous vaccinated patients, which is rare and requires quickness of action.

Internet de las cosas: Futuro y desafío para la epidemiología y la salud pública / Internet of things: The future and challenges for epidemiology and public health

Resumen Introducción: Internet vive una de las más grandes revoluciones de la historia denominada Internet de las cosas. En ella, tanto la epidemiología como la salud pública tienen gran potencial, ya que el nuevo mundo hiperconectado representará espacios de reinvención e innovación nunca antes imaginados en diversos aspectos del campo de la salud. Objetivo: Reflexionar sobre las posibilidades para la epidemiología y la salud pública ante el escenario de Internet de las cosas. Materiales y métodos: Revisión documental que incluyó textos físicos y bases de datos electrónicas. Resultados: Internet de las cosas representa para la epidemiología y la salud pública, una dimensión llena de oportunidades debido a las fuentes de datos masivos y a las tecnologías de la cuarta revolución industrial, aunque también nuevos desafíos, principalmente en cuanto a seguridad y privacidad de la información. Conclusiones: Ante la era de Internet de las cosas, para la salud en general y particularmente para la epidemiología y la salud pública, se abre la posibilidad múltiples fuentes de datos, muchas en tiempo real. Esto permitirá optimizar la perspectiva y la comprensión de numerosos eventos en salud, y con ello, lograr una atención en salud más proactiva y predictiva.

Abstract Introduction: Internet is living one of the greatest revolutions in history called Internet of things. Both epidemiology and public health have great potential in it since the new hyperconnected world will represent spaces for the reinvention and innovation never before imagined in various aspects of the health field. Objective: To reflect on the possibilities for epidemiology and public health in the scenario of the Internet of things. Materials and methods: Documentary review that included physical texts and electronic databases. Results: Internet of things represents for epidemiology and public health, a dimension full of opportunities due to the massive data sources and technologies of the fourth industrial revolution, but also new challenges, mainly in terms of security and privacy of information. Conclusions: The age of Internet of things has opened up the possibility of multiple data sources, many in real time, for epidemiology and public health. This will facilitate the optimization of the perspective and understanding of multiple health events and the achievement of more proactive and predictive health care.

Causas de suspensión de procedimientos de cirugía mayor electiva en el Hospital Nacional Rosales durante el año 2018 / Causes of suspension of elective major surgery process at Rosales National Hospital during 2018

La suspensión de las cirugías electivas es un problema global. Las tasas reportadas a nivel mundial oscilan desde 1.96% hasta 44% siendo más altas en los países de bajos-medianos ingresos. Sus causas se han clasificado como evitables e inevitables y como administrativas, del paciente y por el médico siendo las de causa administrativa las más comunes en los países de bajos y medianos ingresos. Se recomienda conocer sus causas localmente para proponer estrategias de mejora, ya que es un indicador de calidad de atención. Se desarrolló un estudio observacional, longitudinal de seguimiento de una serie de casos de cirugía mayor electiva suspendida durante el año 2018, a partir de fuentes documentales. En el periodo de estudio, de 9393 cirugías programadas hubo 2014 suspensiones, dando una tasa de suspensión de 21.44%. La muestra total de 330 sujetos a partir de los 2014, las de causa administrativa predominaron en 48.32%, y entre ellas la más frecuente fue la prolongación de cirugía anterior con 39.24%, seguidas por las causas médicas. La especialidad quirúrgica con más suspensiones fue Oftalmología (28.8%) y el insumo que provoco la suspensión fue falta de lente intraocular. El 60% de los sujetos tenían una condición concomitante, siendo la más frecuente las cardiovasculares. En el Hospital Nacional Rosales en el periodo de estudio se encontró una tasa de suspensión de 21.44%

Larvicidal effect of Clinopodium macrostemum essential oil extracted by microwave-assisted hydrodistillation against Culex quinquefasciatus (Diptera: Culicidae)

Abstract INTRODUCTION: In the present study, we determined the chemical composition of Clinopodium macrostemum essential oil obtained by microwave-assisted hydrodistillation and its effect on the growth and development of Culex quinquefasciatus mosquito larvae. METHODS: The essential oil compounds were identified by gas chromatography-mass spectrometry analysis, and bioassays were conducted to evaluate the influence on the developmental stages of early second instar larvae of Cx. quinquefasciatus until the emergence of adults, using essential oil concentrations of 50, 100, 200, 400, and 800mg/L. RESULTS: The gas chromatography-mass spectrometry analyses revealed that the leaf essential oil of C. macrostemum contained 32 compounds and the major chemical compounds identified were linalool (55.4%), nerol (6.4%), caryophyllene (6.25%), menthone (5.8%), geraniol acetate (4.1%), terpineol (3.7%), and pulegone (2.8%). The essential oil yield obtained by microwave-assisted hydrodistillation was 0.8% at 20 min. The treatments showed lethal concentrations (LC50 and LC90) of 22.49 and 833.35mg/L, respectively, after the final measurement of the total number of dead larvae (second, third, and fourth instars), and LC50 and LC90 of 6.62 and 693.35mg/L, respectively, at the end of the experimental period. The essential oil inhibited the growth and development of the mosquito larvae by 32% (relative growth index = 0.68) at 50mg/L, and up to 47% (relative growth index = 0.53) at 800mg/L. CONCLUSION: The present study demonstrated the larvicidal effect of C. macrostemum essential oil on Cx. quinquefasciatus, which can be attributed to the oxygenate compounds obtained by the extraction method.

Los origenes de la rehabilitación: Entre la guerra y la polio / The origins of rehabilitation: between the war and polio

La historia de las acciones que ha llevado a cabo la humanidad con la intención de recuperar u optimi-zar las capacidades funcionales de sus congéneres y que en algún momento recibió el nombre de reha-bilitación es remota. Sin embargo, entre finales del siglo XIX y las primeras dos décadas del siglo XX, dos hechos históricos cambiaron de forma sustancial la historia de la rehabilitación. Estos eventos fueron: por un lado, la polio, una de las enfermedades infectocontagiosas más terribles de la historia. Por otro lado, la Gran Guerra, la más cruenta hasta ese momento. Dos historias que discurrían para-lelas y sin aparentes elementos en común, pero que, en realidad, guardaban algunas equivalencias. A la luz del siglo XX, la poliomielitis y la Gran Guerra establecieron un diálogo que permitió forjar un nuevo paradigma en la atención en salud, construir elementos para resignificar las discapacidades y labrar los caminos de nuevas profesiones tras la compleja tarea de rehabilitar.

The history of the actions that humanity has carried out with the intention of recovering or optimi-zing the functional abilities of its congeners, that at some point was called rehabilitation, is remote. However, between the end of the nineteenth century and the first two decades of the twentieth cen-tury, two historical facts changed substantially the history of rehabilitation. These events were on the one hand: polio, one of the most terrible infectious and contagious diseases in history and on the other hand: The Great War, the bloodiest one until that moment. Two parallel stories that ran without many elements in common, but in reality, they kept some equivalences. In the light of the twentieth century, polio and the Great War, established a dialogue that allowed the formation of a new paradigm in health care, the constitution of elements to resignify disabilities and carve the paths of new professions through the complex task of rehabilitating.

Cibercultura, internet y salud móvil / Cyberculture, internet and health mobile

Resumen Introducción: A la luz de las nuevas tecnologías, el área de la salud se enfrenta a nuevos escenarios que están transformando el mundo, uno de estos es el de la salud móvil que ha pasado de ser una utopía a una realidad. Para lograr conocer los ámbitos de la salud electrónica y la salud móvil, es imprescindible comprender el trasfondo en el que estos avances se desarrollan. Dicho contexto se enmarca en los terrenos de Internet, la cibercultura y la inteligencia colectiva, los cuales se construyen sobre las bases de la complejidad de la acción y la interacción humana. Objetivo: Analizar la trascendencia de conceptos clave para entender el trasfondo de la salud móvil. Materiales y métodos: Revisión documental de textos físicos y bases de datos electrónicas. Resultados: Se estructuró la información en tres categorías: cultura, ciberespacio e inteligencia colectiva; acción, interacción e Internet, y por último; salud móvil y Apps. Conclusiones: Para la sociedad actual de la información y el conocimiento, áreas de vanguardia como Internet y los dispositivos móviles son más que una tendencia tecnológica; se han convertido en ejes de innovación y construcción de futuro. La tecnología ofrece posibilidades fascinantes, sin embargo, es importante encontrar un sentido más profundo en desarrollos científicos que pueden cambiar el mundo como la salud móvil.

Abstract Introduction: In light of new technologies, the health area faces new scenarios that are transforming the world. One of these is the mobile health that has gone from being a utopia to a reality. To get to know the areas of electronic health and mobile health, it is essential to understand the background in which these advances are developed. This context is framed in the Internet, cyberculture and collective intelligence which are built on the basis of the complexity of action and human interaction. Objective: To analyze the transcendence of key concepts to understand the underlying of mobile health. Materials and methods: A documentary review of physical texts and electronic databases was made. Results: The information was structured in three categories: the first one was culture, cyberspace and collective intelligence; the second one was action, interaction and the Internet, and the last one was mobile health and apps. Conclusions: For the current society of information and knowledge, cutting-edge areas such as the Internet and mobile devices are more than a technological trend. They have become axes of innovation and construction of the future. Technology offers fascinating possibilities; however, it is important to find a deeper sense of scientific developments that can change the world as mobile health.

Los orígenes de la enfermería comunitaria en Latinoamérica / The origins of community nursing in Latin America

RESUMEN La trascendencia de la actividad enfermera directamente con la comunidad ha sido invaluable en el desarrollo de la enfermería. Aquellas acciones en apariencia aislada de quienes asistían a la comunidad en sus domicilios constituyen un enorme tejido que ha dado profundo sentido a la actividad enfermera y soporte a diferentes paradigmas de la medicina y la salud pública. De notable relevancia es el profundo vínculo de esta rama de la enfermería con diferentes procesos sociales de acuerdo al contexto histórico y a situaciones particulares de cada país en Latinoamérica. La llamada enfermería comunitaria ha sido fiel reflejo de la crisis de los sistemas sanitarios en diferentes épocas. Además, es un sólido eje que ha aportado en la construcción social y en la formalización de la enfermería como profesión digna y respetable, y cuyo desarrollo se ha gestado en la búsqueda de nuevos caminos en beneficio del arte de los cuidados y de la salud de la comunidad.

ABSTRACT The importance of nursing activity directly with the community has been invaluable in the development of nursing. Those actions apparently isolated from who attended the community in their homes constitute an enormous tissue that has given deep meaning to the nurse activity and support to different paradigms of medicine and public health. Of notable relevance is the deep link of this branch of nursing with different social processes according to the historical context and particular situations of each country in Latin America. The so-called community nursing has been faithful reflection of the crisis of health systems in different times. Besides is a solid axis that has contributed in the social construction and the formalization of nursing as a worthy and respectable profession whose development is based on the search for new ways to benefit the art of nursing and health of the community.

Development and characterization of IgY antibodies against synthetic peptides from Brucella abortus OMP25 and BP26 proteins / Desarrollo y caracterización de anticuerpos IgY contra péptidos sintéticos de las proteínas OMP25 y BP26 de Brucella abortus

Brucellosis is a zoonose produced by bacterial species from the Brucella genus. Its isolation and identification in food using classical microbiological techniques is not practical due to its slow growth rate. Therefore, it is necessary to establish fast and specific methods for the detection of the bacteria in food. The goal of this work was the production and characterization of monospecific polyclonal antibodies in chicken (IgY) against synthetic peptides from Brucella abortus OMP25 and BP26 proteins, suitable for an antigen-capture assay. Conformational as well as antigenic predictions were performed using the ANTHEPROT package. Chemical synthesis was carried out by the multiple manual synthesis using the t-boc strategy. The peptides were used as antigens for the preparation of polyclonal antibodies in chicken. Experimental animals produced specific antibodies against the OMP25 and BP26 peptides constructs determined by ELISA and MABA assays showing correspondence between the predictive study and the immunogenicity obtained in chicken. The IgY proved to be able to recognize B. abortus by MABA assays. The binding activity and specificity of antibodies was determined by Western blot with cell extract from B. abortus. In this study, we demonstrated that OMP25 and BP26 peptides constructs are good candidates for production of specific IgY antipeptide antibodies capable of recognizing proteins from sonicated B. abortus strain S19, indicating the potential usefulness of the IgY antibody for development of immunoassays for detection of Brucella abortus.

La brucelosis es una zoonosis producida por especies del género Brucella. El aislamiento e identificación de la bacteria en alimentos usando las técnicas clásicas de microbiología no es práctico debido a su lenta tasa de crecimiento. Por lo tanto, es necesario establecer métodos rápidos para la detección de la bacteria en alimentos. En el presente trabajo se desarrollaron y caracterizaron anticuerpos policlonales monoespecíficos en gallinas (IgY) contra péptidos sintéticos de las proteínas OMP25 y BP26 de Brucella abortus, que puedan ser utilizados en un ensayo de captura. Para ello, se realizaron estudios conformacionales y de predicción de epítopes en la selección de los péptidos, los cuales se utilizaron como antígenos para la producción de las IgY. Los animales desarrollaron anticuerpos específicos contra los péptidos, mostrando correspondencia entre los estudios predictivos y la inmunogenicidad obtenida. Las IgY reconocieron a B. abortus en un ensayo de MABA y la actividad de unión y especificidad fue determinada por western blot con extracto celular de B. abortus. En este estudio, demostramos que los péptidos de las proteínas OMP25 y BP26 de B. abortus son buenos candidatos para la producción de anticuerpos IgY especificos capaces de reconocer proteínas de extracto de B. abortus cepa S19, indicando el potencial uso de anticuerpos IgY para el desarrollo de inmunoensayos para la detección de Brucella abortus.

Dinámicas e interacciones entre comunidad universitaria y salud pública 2. 0 / Dynamics and interactions between the university community and public health 2. 0

RESUMEN Objetivo Explorar las vivencias de un grupo de participantes de una comunidad universitaria con la web en general y contenidos de la salud pública 2.0, así como describir sus motivaciones y comprender de qué manera influyen las redes sociales en línea en su interacción con contenidos de salud pública. Metodología Estudio de tipo cualitativo. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas en profundidad para la comprensión del fenómeno. Resultados Emergieron cinco categorías: socialización y mundo web, interiorización de la cibercultura, marketing social vinculado a la web y la salud pública, cultura del miedo y la desconfianza, y la conceptualización de la salud, el sistema de salud y la salud pública. Conclusiones Los participantes han interiorizado la web y le adjudican fuerte capital simbólico. Los desafíos en la web no solo están en lograr interactuar con los usuarios y ganar lugar en el ciberespacio, sino también, en luchar contra el estigma de lo público, aprovechar la influencia de la web en las redes de mundo pequeño y lograr comunicar.(AU)

ABSTRACT Objectives To explore the experiences of a group of participants in a university community with the web in general and with digital contents on public health, to describe their motivations and to understand how social networks influence their interaction with content on public health. Methodology Qualitative research. Deep semi-structured interviews were conducted to understand the phenomenon. Results Five categories emerged after the study: socialization and internalization of the cyberculture, social marketing linked to the web and public health, culture of fear and distrust, the concept of health, and the health system and public health. Conclusions Participants have internalized the web and have given it a strong symbolic capital. The challenges of public health 2.0 are not only to achieve interaction with users and to get a place in cyberspace, but also to fight against the stigma of the "public" and to take advantage of the influence of the web on small-world networks to communicate.(AU)

De la orden de las hermanas agustinas a la enfermería contemporánea / From the order of Augustinians' Sisters to the contemporary nursing

La historia de la enfermería ha estado llena de apasionantes eventos que han hecho de esta profesión un elemento clave en el desarrollo de la sociedad. En medio de ese viaje, un aspecto esencial para la ciencia del cuidado fue el papel llevado a cabo por diferentes órdenes religiosas durante la Edad Media, especialmente el de la orden de las Hermanas Agustinas. Desde entonces, la vocación de grandes personalidades en la actividad asistencial gestó el arte del cuidado como profesión. En esta historia se ha forjado una labor que afronta grandes retos tanto en la práctica como en lo epistemológico. Dicho camino se ha labrado con dignidad, sacrificio y constantes desafíos para lograr un espacio profesional respetable. Hoy en día, gracias a la consagración de aquellas mujeres y quienes a diario honran su memoria, la enfermería se posiciona como protagonista ante las nuevas y complejas dinámicas del campo de la salud.

The history of nursing has been full of exciting events that have made this profession a key element in the development of society. Amid of these important events, an essential aspect for science was the role carried out by different religious orders during the Middle Age, especially the Order of the Augustinian Sisters. Since then, the vocation of great personalities in the care activity conceived the art of care as a profession. In this story it has forged the way of a labor that faces major challenges both in practice and in the epistemological part to achieve a respectable professional space. This path has been carved with dignity, sacrifice, and constant challenges to achieve a respectable professional space. Today, thanks to the dedication of those women and who daily honor their memory, nursing ranks as protagonist with enormous potential to new and complex dynamics of the field of health.

La importancia del vínculo en la infancia: entre el psicoanálisis y la neurobiología / Importance of Bonding in Childhood: Between Psichoanalysis and Neurobiology / A importância do vínculo na infância: entre a psicanálise e a neurobiologia

La aproximación entre biología y psicoanálisis se hace difícil, dado que utilizan diferentes metodologías para la adquisición de conocimientos y formación de sus cuerpos doctrinales. Las investigaciones en biología ofrecen la posibilidad de cuantificar y comparar resultados, soportes empíricos más bien ausentes en los constructos de la teoría psicoanalítica. Esta se basa más en la labor interpretativa de los contenidos que surgen durante la relación terapéutica con el paciente, concediendo la mayor importancia a la historia individual de este y a la propia relación paciente-terapeuta. Sin embargo, han existido intentos de diálogo entre ambas disciplinas que conducen a un enriquecimiento mutuo y a un entendimiento más profundo de un campo complejo y fascinante como la mente humana. Bajo este panorama, este artículo pretende entablar un correlato entre algunos hallazgos e hipótesis de la neurobiología y algunos postulados derivados de la teoría psicoanalítica, enfocándose en la importancia del vínculo temprano madre-hijo como factor influyente en la salud mental del individuo.

The approachement between biology and psychoanalysis is difficult because both sciences use different methodologies for acquiring knowledge and for training their bodies of doctrine. Research in biology offers the possibility of quantifying and comparing results which are empirical supports, rather absent in psychoanalytic theory constructs. This is based more on the interpretive work contents arising during the therapeutic relationship with the patient, with more emphasis on his/her individual history and the patient-therapist relationship itself. However, there have been dialogue attempts between both disciplines that lead to mutual enrichment and a deeper understanding of such a complex and fascinating field as the human mind. Against this background, this article aims to establish a correlation between some findings and hypotheses from neurobiology and some postulates derived from the psychoanalytic theory focusing on the importance of the early mother-child bond as an influential factor in mental health of the individual.

A aproximação entre biologia e psicanálise se faz difícil, devido a que utilizam diferentes metodologias para a aquisição de conhecimentos e formação de seus corpos doutrinais. As investigações em biologia oferecem a possibilidade de quantificar e comparar resultados, suportes empíricos e sim ausentes nos constructos da teoria psicanalítica. Esta se baseia mais no trabalho interpretativo dos conteúdos que surgem durante a relação terapêutica com o paciente, concedendo a maior importância à história individual deste e à própria relação paciente-terapeuta. No entanto, têm existido tentativas de diálogo entre ambas as disciplinas que conduzem a um enriquecimento mútuo e a um entendimento mais profundo de um campo complexo e fascinante como a mente humana. Sob este panorama, este artigo pretende entabular um correlato entre alguns resultados e hipóteses da neurobiologia e alguns postulados derivados da teoria psicanalítica, focando-se na importância do vínculo precoce mãe-filho como fator influente na saúde mental do indivíduo.

Caracterización de 130 pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico en el Instituto de Cancerología-Clínica Las Américas de Medellín / Characteristics of 130 patients who underwent gastrectomy for gastric cancer in the Instituto de Cancerología-Clínica Las Américas Medellín

Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas e histopatológicas de pacientes con cáncer gástrico y su supervivencia a 1, 3 y 5 años luego de ser sometidos a gastrectomía en el Instituto de Cancerología (IDC)---Las Américas de Medellín entre el 2006 y 2011. Métodos: Se hizo una descripción retroprospectiva de pacientes diagnosticados con adenocarcinoma gástrico en un período de 5 años, usando estadísticas descriptivas y el método de Kaplan-Meier para estimar la supervivencia. Resultados: Se incluyeron 130 pacientes con una edad promedio de 62,2 años y la mayoría residentes en el Valle de Aburrá (78,5%). El tipo de cáncer más frecuente fue el intestinal (52%), con un alto predominio del tipo difuso; 30% de los pacientes tenía Helicobacter pylori, 20% de ellos tenía antecedentes familiares de cáncer gástrico y 35% eran tipo células en anillo de sello. Se realizó gastrectomía subtotal al 64% y el 47% recibió quimioterapia adyuvante. La supervivencia global fue del 81%, 54% y 48% a 1, 3 y 5 años, con mayor supervivencia en los pacientes menores de 55 años con cáncer de tipo difuso. Conclusiones: Los resultados de este estudio describen la presencia de cáncer gástrico usualmente en hombres, adultos mayores y de áreas montañosas, con algunos factores asociados como el antecedente familiar en primer grado y la presencia de H. pylori.

Objective: To describe the sociodemographic, clinical and histopathology characteristics of patients with gastric cancer and their survival at 1, 3 and 5 years after undergoing gastrectomy in the Instituto de Cancerología (IDC)-Las Américas between 2006 and 2011. Methods: A descriptive, retrospective and prospective study was conducted with patients diagnosed with gastric adenocarcinoma during a period of five years. An analysis was performed using descriptive statistics and the Kaplan-Meier method to estimate survival. Results: The study included 130 patients, with a mean age of 62.2 years, and the majority (78.5%) were residents in the Valle de Aburrá. The most common histological finding was the intestinal type (52%), with a high frequency of diffuse type. Helicobacter pyloriwas found in 30% of patients, 20% of them had a family history of gastric cancer, and 35% were signet ring cells type. Subtotal gastrectomy was performed on 64%, and 47% required adjuvant chemotherapy. Overall survival was 81%, 54%, and 48% at 1, 3 and 5 years, respectively, with longer survival in patients younger than 55 years with diffuse type of cancer. Conclusions: The results of this study describe the presence of gastric cancer, more often in men, older adults, and mountainous area residents, with associated factors such as first-degree family history and the presence of H. pylori.