Aspirado traqueal cuantitativo en pacientes con ventilación mecánica en cuatro unidades de cuidados intensivos / Quantitative tracheal aspirant in patients under mechanical ventilation in four intensive care units

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el Laboratorio de Microbiología delHospital Universitario Ginecoobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara, donde fueron procesadas todas las muestras de secreciones bronquiales de pacientes acoplados a ventilaciónmecánica, procedentes de cuatro Unidades de Cuidados Intensivos de esta provincia, entre los años 2004 y 2005. El objeto de estudio estuvo constituido por 634 cultivos de secreciones obtenidas mediante aspirados traqueales, a las que se aplicaron procedimientos cuantitativos, y se utilizaron como punto de corte más de 105 UFC/ml con el objetivo de demostrar la utilidad de la técnica del aspirado traqueal cuantitativo. Fueron identificados los microorganismos, y se realizó antibiograma por el método de difusión en disco de Kirby y Bauer. Se halló una positividad general de 34,1 por ciento y como gérmenes más frecuentes los bacilos gramnegativos no fermentadores (68,9 por ciento). Al analizar la sensibilidad antimicrobiana, se encontró que el Staphylococcus aureus fue muyresistente a la penicilina y sensible al cloramfenicol y a la oxacilina; la familia Enterobacteriaceae y el Acinetobacter resultaron altamente sensibles a los carbapenémicos, en tanto la Pseudomonas aeruginosa y la Stenotrophomona maltophilia lo fueron a la ciprofloxacina

A retrospective longitudinal, and descriptive study was conducted at the Microbiology Laboratory inthe “Mariana Grajales” Gynecobstetric University Hospital in Santa Clara where all bronchialsecretion samples from patients who received mechanical ventilation in four intensive care units ofthis province from 2004 to 2005, were processed. The study object was made up of 634 secretioncultures obtained by tracheal aspirations. These secretions were subjected to quantitativeprocedures. More than 105 UFC/mL, were used with the aim of demonstrating how much useful isthe quantitative tracheal aspiration technique. Microorganisms were identified and an antibiogramwas done by the Kirby Bauer Disk Difussion Method. A 34,1% of general positivity was found andnon-fermenting Gram-negative bacilli were the germs most frequently found (68,9 %). Once theantimicrobial sensibility was analyzed, we discovered Staphylococcus aureus was too resistant topenicillin and sensitive to cloranfenicol and oxacillin. The family Enterobacteriaceae andAcinetobacter turned out to be highly sensitive to carbapenemics. On the other hand the familyPseudomonas aeruginosa and Stenotrophomona maltophilia turned out to be highly sensitive tociprofloxacin.

Valoración clínica del raspado y alisado radicular con irrigación de metronidazol / Clinical assessment of root scaling and planing with metronidazole irrigation

Se realiza una investigación en 17 pacientes a los que se les diagnosticó periodontitis moderada y bolsas periodontales de 4 a 6 mm. de profundidad. La misma se ejecutó en el Departamento de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Docente de Santa Clara durante 1986 a 1988. El objetivo de la investigación es valorar la técnica de raspado y alisado radicular a cielo cerrado con irrigación de metronidazol al 0,5 por ciento. Estos pacientes fueron clasificados al azar en grupos I y II y a ambos se les realizó la técnica. A los primeros se les irrigó subgingivalmente con un placebo y a los del segundo grupo con el medicamento en estudio. Al comenzar y finalizar el tratamiento se aplicó: índice gingival de Loe e índice de sangrado en el surco de Carter. Se midió la profundidad de las bolsas periodontales y la recesión gingival. Se obtuvieron resultados altamente significativos en ambos grupos de trabajo con excepción de las recesiones gingivales. No existieron diferencias al comparar los grupos de estudio entre sí

Efectos del metronidazol y el raspado y alisado radicular en la enfermedad periodontal avanzada / Effects of metronidazole and root-scaling and planning in the advanced periodontal disease

Se estudiaron 14 pacientes con enfermedad periodontal avanzada; 37 dientes con bolsas de 5mm y más fueron seleccionados. Se dividieron en 2 grupos (A y B). A todos se les realizó raspado y alisado radicular y recibieron instrucciones sobre higiene bucal, al grupo B se le administró metronidazol por vía sistémica. Muestras de placa subgingival fueron tomadas al inicio y al mes de tratamiento, de igual forma los cambios clínicos se midieron mediante el índice gingival de Löe, el de sangrado del surco de carter, el de movilidad de Miller y la profundidad de las bolsas con sondas milimetradas. Con ambos tratamientos se obtuvieron cambio clínicos en correspondencia con los microbiológicos. El metronidazol brindó una mejoría adicional no sustituible a la obtenida con el raspado y alisado.

Estudio microbiológico preliminar de las paradontitis / The parodontitis preliminary microbiological study

Se inicio un estudio a un grupo de pacientes de 25 años en adelante con el diagnóstico de parodontitis y que reunían determinadas características clínicas y tras haberle diagnosticado una infección periodontal anaerobia, es decir, el 10 porciento de espiroquetas en una muestra húmeda de placa subgingival. Las muestras fueron sembradas en medios selectivos para anaerobias, y obtenidas en condiciones de anaerobiosis estrictas. Posteriormente los microorganismos cultivados fueron sometidos a pruebas bioquímicas para su identificación. Los resultados obtenidos están de acuerdo con las fuentes bibliográficas consultadas.

Meningoencefalitis por pseudomona relacionada con anestesia raquídea / Meningoencephalitis by Pseudomonas related to spinal anesthesia

Se informan seis casos, de meningoencefalitis, en cuatro de las cuales se aísla la Pseudomona aeruginosa en el LCR. Se dertermina la fuente de infección y se encuentra el agente causal en la solución que contenía las ámpulas de anestesia. Se plantea como puerta de entrada la introducción directa en el canal raquídeo a través del trocar de anestesia. Se insiste en la necesidad de esterilización del agua destilada, así como en evitación del empleo de soluciones, sustituyendo éstas por la esterilización por medio del vapor