Síndrome de reperfusión en el paciente quirúrgico: fisiopatología, manifestaciones clínicas y nuevas alternativas de manejo / Reperfusion syndrome in surgery patients: physiopathology, clinical manifestations, and new alternative procedures

Con el objetivo de describir los eventos fisiopatológicos, las manifestaciones clínicas y las estrategias de manejo del síndrome isquemia-reperfusión en el paciente quirúrgico, se realizó una revisión de la literatura. Teniendo en cuenta la complejidad de los pacientes sometidos a cirugías mayores, las víctimas de trauma mayor y quemaduras, una comprensión adecuada de los eventos subyacentes a nivel celular y humoral, pero fundamentalmente de todos aquellos relacionados con el aparato energético permiten enfrentar y prevenir oportunamente las consecuencias que implican el agotamiento de la mitocondria y en general del funcionamiento celular. Las estrategias de tratamiento frecuentemente se refieren en un amplio sentido a la forma de reanimación utilizada, líquidos, terapia transfusional, nutrición y soporte general en la unidad de cuidado intensivo. No obstante más allá de estas estrategias convencionales, hoy en día existe una creciente literatura que en buena parte se dirige a la comprensión de procesos específicos y tratamientos que son objeto de estudio y experimentación. En este artículo se pretende revisar específicamente estas estrategias de tratamiento, las cuales se constituyen también en una parte integral del manejo de los pacientes quirúrgicos severamente enfermos.

Longitud esofágica: correlación con talla y sexo / Esophageal length: a correlation study

Utilizando la endoscopia digestiva alta (EVDA), se realizaron 120 mediciones de longitud esofágica : 60 mujeres y 60 hombres. Se obtuvo un promedio de longitud del esófago de 22 cms para la población general; 21 cms para mujeres y 23 cms para hombres. El presente artículo no logró establecer una correlación estadística entre la longitud esofágica, la talla y el sexo.

Estudio descriptivo sobre la correlación de veintiseís variables demográficas y fisiológicas con la mortalidad de una población de pacientes en una unidad de cuidado intensivo en Colombia / Correlation between variables and mortality in one intensive care unit

En un estudio piloto descriptivo realizado entre abril y noviembre de 1991, se revisan 26 variables demográficas y fisiológicas de 96 pacientes escogidos al azar, de una muestra de 220 pacientes que ingresaron al estudio APACHE III admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital San Ignacio. Se analizaron estas variables a fin de conocer la correlación que pudiese existir entre valores anormales y el resultado final bien fuese alta o muerte. La mortalidad encontrada fue de 20.8/100, luego de analizar las variables mediante análisis de regresión múltiple paso a paso y prueba Chi 2, se encontró que las únicas dos variables que se relacionaron con mortalidad fueron nitrógeno uréico y hematócrito. El grupo que falleció elevó el nitrógeno uréico en promedio de 34 mg por dl. Este estudio descriptivo no pretende plantear un modelo predictivo ya que se encuentra limitada por el tamaño de la muestra.