Tumor neuroendocrino de la mama: a propósito de un caso / Neuroendocrine tumor of the breast: a purpose of a case

Los tumores neuroendocrinos en la glándula mamaria, representan menos del 2 por ciento de las lesiones malignas que se presentan en la mama, un 30 por ciento pueden ser metastásicos, principalmente de tumores carcinoides intestinales. Se presenta el caso de una paciente femenina 64 años con el antecedente de carcinoma de mama izquierda pT1N1Mo Estadio II A, se le practicó en el año 2000 cirugía preservadora, recibió tratamiento sistémico y radioterapia, presentando recaída local, histológicamente y por inmuhistoquímica, como tumor neuroendocrino, en mayo de 2008 se le realiza mastectomía simple izquierda. Actualmente viva y sin enfermedad. Los tumores neuroendocrinos pueden presentarse en localizaciones extra intestinales. El diagnóstico debe realizarse por histología y confirmado con técnicas de inmunohistoquímica, son tumores de baja agresividad biológica, no se presentan síntomas sistémicos por liberación de hormonas como en otras localizaciones, y el tratamiento debe basarse en el estadio clínico de la enfermedad al momento del diagnóstico.

Neuroendocrines in the mammary gland tumors represent less than 2 percent of malignant injuries, which 30 percent can be source metastatic, mainly tumors intestinal carcinoid. The clinical of a female patient case 64 years old are presented with the antecedent of pT1N1Mo Stadium II A left breast carcinoma who was practiced in the year 2000 sparing surgery, received systemic therapy and radiotherapy, featuring local relapse, histological and inmuhistochemestry, as neuroendocrines, practicing it in May of 2008 mastectomy left, currently living and without disease tumor. Neuroendocrines tumors can occur in extra intestinal in lung, uterine and less common in the mammary gland neck locations. The diagnosis must be made by histology and confirmed with Immunohistochemistry techniques, are tumors of low biological aggression, not have systemic symptoms by release of hormones as in other locations, and treatment must be based on the clinical stage of the disease at the time of diagnosis.

Cáncer inflamatorio de la mama: aspectos clínicos y tratamiento / Inflammatory carcinoma of the breast: clinical aspects and treatment

Presentar la incidencia, manifestaciones clínicas más frecuentes, y el tratamiento del carcinoma inflamatorio de la mama en el Hospital Oncológico Padre Machado. Se revisaron en forma retrospectiva, historias médicas con diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado, encontrándose 24 pacientes con diagnóstico de cáncer inflamatorio, tratadas en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado, entre enero 1992 y diciembre 2004. La edad promedio fue de 47,8 años, 66,67 por ciento fueron premenopáusicas; 58,33 por ciento se ubicó en toda la mama, la induración, edema, eritema se presentó en un 62,50 por ciento, 91,67 por ciento y 95,83 por ciento, respectivamente. En todas las pacientes el diagnóstico fue realizado con biopsia incisional que incluyó la piel. El 50 por ciento de las pacientes presentaron plastrones axilares y el 16, 67 por ciento fueron metastásicos al momento del diagnóstico. El 93,33 por ciento de las pacientes recibió quimioterapia primaria, la cirugia se realizó en el 66,67 por ciento de las pacientes; siendo las mastectomía radical modificada la más frecuente. El 54,17 por ciento fueron receptores estrogénicos positivos. Nueve pacientes tuvieron recurrencia a distancia (37,50 por ciento). El 66,7 por ciento de las pacientes, presentan probabilidad de recaída sistémica en 33,5 meses. La sobrevida promedio de estas pacientes fue de 15,73 meses. A pesar de ser una entidad poco frecuente, con una diseminación sistémica precoz, alta posibilidad de recidiva locorregional y poca respuesta al tratamiento, es importante su diagnóstico para poder instaurar un tratamiento adecuado

Cirugía preservadora en el cáncer de mama localmente avanzado: informe preliminar / Surgery preservation on the cancer of breast suckles locally advanced: preliminary report

En la cirugía preservadora en el cáncer de mama localmente avanzado, la tasa de recurrencias locorregionales no ha sido bien establecida. Evaluar los resultados preliminares del protocolo de cirugía preservadora en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. En el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado se inició un protocolo prospectivo de cirugía conservadora en pacientes con carcinoma de mama localmente avanzado, en enero de 1997. Se incluyeron 16 pacientes. La cirugía realizada fue una mastectomía parcial oncológica con disección axilar. Se compararon los resultados con los obtenidos de las pacientes que fueron sometidas a tratamiento conservador previo a la aplicación de quimioterapia, y con las pacientes a quienes se les realizó mastectomía radical modificada con o sin reconstrucción inmediata. De las 16 pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia primaria, la edad promedio fue de 44 años, el promedio del tamaño tumoral fue de 5,1 cm; el 56,25 por ciento fueron clasificados como estadio III-A y el 43,75 por ciento estadio III-B. Posterior a la quimioterapia, el promedio del tamaño tumoral fue de 1,41 cm. Las recurrencias locales se presentaron en el 6,25 por ciento de los casos, las metástasis a distancia en el 12,50 por ciento, y la sobrevida actuarial a los 5 años fue del 83 por ciento. Pacientes seleccionadas, con cáncer de mama localmente avanzado, pueden ser tratadas con cirugía preservadora sin que esto modifique la sobrevida y la tasa de recurrencias locorregionales

Angiomixoma agresivo de la vulva: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Agressive aniomyxoma of vulva: case report and review literature

El angiomixoma es una neoplasia poco frecuente de tejidos blandos que por lo general aparece en la región pélvica y perineal de mujeres jóvenes en edad reproductiva. Se caracteriza por un crecimiento lento y tendencia a la recidiva local. Presentamos el caso clínico de una paciente de 44 años de edad que consultó por un aumento de volúmen a nivel de la región vulvar derecha,que se interpretó como quiste Bartolino. En el exámen clínico se observó la presencia de una tumoración de 8 cm aproximadamente, en región vulvar derecha, blanda, móvil, que se extiende a la región perineal, produciendo compresión extrínseca del recto, sin infiltrarlo. Es intervenida quirúrgicamente realizándose resección local amplia y completa de dicha tumoración, sin observarse infiltración de estructuras vecinas, reportando la anatomía patológica: angiomixoma agresivo de la vulva. La paciente evolucionó satisfactoriamente y egresó sin complicaciones. El objetivo del presente trabajo es presentar las características clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas de un angiomixoma agresivo de la vulva

Manejo de las lesiones no palpables de la glándula mamaría: correlación radiológica-quirúrgica y anatomopatológica: resultados de un equipo multidisciplinario / Management of the injury non palpable of the mammary gland: radiological-surgical correlation and anatomopathologic: multidisciplinary equipment result

Se presenta la experiencia en el manejo de lesiones subclínicas de la glándula mamaria mediante biopsia radioquirúrgica en 31 pacientes asintomáticas entre febrero 1996 y abril 1999, en el Instituto de Clínicas y Urología Tamanaco, a quienes se les realizó mastectomía parcial previa localización con mamografía y/o ecosonograma mamario, utilizando marcajes con colorante y/o arpón. Resultados: el rango etario está comprendido entre los 35 y los 69 años, la relación de lesiones benignas/malignas es de 3,8:1, con un porcentaje de lesiones subclínicas malignas diagnósticas y tratadas del 25,80 por ciento. En el grupo etario comprendido entre los 50-59 años se presentó el mayor porcentaje de lesiones subclínicas malignas (16.12 por ciento), observándose que en el grupo de lesiones subclínicas tipo microcalcificaciones en el 42 por ciento de los casos fueron lesiones malignas de la glándula mamaria. Con respecto al tipo de tratamiento realizado en los casos de carcinoma ductal in situ y se realizaron cirugías preservadoras de la mama en los 3 pacientes, más radioterapia en 1 de los casos; en los pacientes con carcinoma ductal infiltrante el tratamiento fue tratamiento preservador de la mama que incluye mastectomía parcial oncológica, disección axilar y radioterapia a la glándula mamaria en todos los casos, observandose metástasis axilar en solamente 1 de ellos. Discusión: la utilización de la mamografía como método de pesquisa ha permitido el diagnóstico y tratamiento de un número mayor de lesiones malignas tempranas de la glándula mamaria, siendo la biopsia radioquirúrgica un procedimiento común, útil y frecuente en el manejo de éstas lesiones, con garantías de éxito en un equipo de trabajo multidisciplinario, mientras se logran desarrollar otros métodos menos invasivos en el diagnóstico de lesiones tanto benignas como malignas de la glándula mamaria