Diseño e implementación del sistema de garantía de calidad en el hospital Occidente de Kennedy / Design and implementation of the quality assurance system at Hospital Occidente de Kennedy

El objetivo general de este trabajo es caracterizar e implementar un esquema de coordinación del sistema de garantía de la calidad en el hospital Occidente de Kennedy que integre las acciones y recursos destinados al control interno, al control de la calidad asistencial, la atención al usuario y la recepción y trámite de quejas. Los objetivos específicos consistieron en: caracterizar los mecanismos y procedimientos de garantía de la calidad en el hospital Occidente de Kennedy considerando el control interno, la garantía de la calidad y la atención a los usuarios; investigación aplicada para el diseño del sistema de garantía de la calidad que integre control interno, auditoría médica, quejas y reclamos, y atención al usuario; definir la oficina de garantía de la calidad y los ajustes a la estructura organizacional vigente; definir por consenso las funciones y procesos del sistema de garantía de la calidad (subsistema de control interno, subsistema de auditoría médica y subsistema de interacción con los usuarios); capacitar a los funcionarios para la puesta en operación; acompañar para la implementación del sistema de garantía de la calidad.

The general objective of this work is to characterize and implement a coordination scheme for the quality assurance system at the Hospital Occidente de Kennedy that integrates the actions and resources destined to internal control, quality control of care, user care and the reception and processing of complaints. The specific objectives consisted of: characterize the mechanisms and procedures for quality assurance in the hospital Occidente de Kennedy considering internal control, quality assurance and attention to users; applied research for the design of the quality assurance system that integrates internal control, medical audit, complaints and claims, and attention to the user; define the quality assurance office and adjustments to the current organizational structure; define by consensus the functions and processes of the quality assurance system (internal control subsystem, medical audit subsystem and subsystem of interaction with users); train staff to put it into operation; accompany the implementation of the quality assurance system.

Haemophilus influenzae b: una revisión sobre los determinantes de patogenicidad y de la respuesta inmune a la infección / Haemophilus influenzae b: a review of the determinants of the pathogenicity and immune response

Hemophilus influenzae continuá siendo en nuestro país un patógeno importante en gran variedad de procesos infecciosos que se presentan principalmente en la edad pediátrica. Los datos epidemiológicos señalan al sistema nervioso central (SNC) y a las vías respiratorias altas y bajas como los sitios más afectados. Para que se manifieste la enfermedad infecciosa por este organismo deben participar diversos factores, tanto el hospedero como del propio parásito. Dentro de estos factores, se encuentran los determinantes de patogenicidad del parásito y los de resistencia del hospedero. La interación de determinantes superficiales, subcelulares y/o productos extracelulares de este organismo patógeno y los mecanismos de resistencia del hospedero, conducen o no al establecimiento de enfermedad. El conocimiento y análisis de los determinantes de patogenicidad del parásito y de los factores de respuesta inmune del hospedero, permitirán identificar componentes útiles para el diagnóstico de la enfermedad, para señalar componentes bacterianos como candidatos importantes para la prevensión del padecimiento y para implementar estrategias adecuadas de tratamiento antimicrobiano apropiado

Haemophilus influenzae is still one of the main causes of diverse invasive diseases in children in México. Epidemiologic data indicate that these processes affect primarily the central nervous system and the respiratory tract. Several factors are involved in the expression of infectious disease by this organism, among them the pathogenic determinants of the parasite and those related with resistance in the host. Ocurrence of disease is usually the result of the interaction between these determinants. Knowledge of these pathogenic determinants of the parasite and of factors involved in the immune response of the host have allowed an understanding of the infectious process and have directed research in a least three areas: 1) identification of bacterial membrane fractions related with diagnosis of the disease, 2) screening for immunogenic components in the bacterias as vaccine candidates to be used in the prevention of the disease and, 3) the planning of appropriate alternatives for specific antimicrobial therapy.