Tratamiento del tumor de células gigantes con curetaje e injerto con hidroxiapatita porosa coralina HAP-200® / Treatment of the giant cells tumor with curettage and graft of porous coral hydroxyapatite HAP-200®

Se realizó la presentación de un caso con un tumor de células gigantes en el extremo distal del fémur derecho a nivel del cóndilo femoral interno. Se retira quirúrgicamente, previo estudio, donde se confirmó el diagnóstico a través de la biopsia. En dicho proceder se efectuó un raspado extenso de la lesión respetando la superficie articular del cóndilo femoral, rellenando la cavidad con la hidroxiapatita HAP-200 ®, sin necesidad de apoyar dicho acto con una osteosíntesis interna o externa, sólo con una calza de yeso por 6 semanas. El seguimiento del paciente ha sido, hasta la fecha, de 6 años y no se ha reportado ninguna recidiva o metástasis, con una osteointegración positiva del biomaterial, lográndose la curación ósea y una función articular sin restricción.

We presented a case of a giant cells tumor in the distal end of the right thigh at the level of the internal femoral condyle. Previously studied, the tumor was surgically retired, and the diagnosis was established through the biopsy. In that procedure we carried out a lesion extended scrape respecting the join surface of the femoral condyle, filling the cavity with hydroxyapatite HAP-200®, being unnecessary to support it with an internal or external osteosynthesis, only with plaster wedge for 6 weeks. The patient´s follow-up has lasted for 6 years up to day, and no recidivism or metastasis has been reported, with a biomaterial positive osteointegration, achieving the bone healing and a join functioning without restriction.

Quistes periapicales gigantes con fístula cutánea facial tratados con hidroxiapatita coralina HAP-200: presentación de dos casos / Periapical cysts giant facial cutaneous fistula treated with coralline hydroxyapatite HAP-200: report of two cases

Se presentan dos casos uno masculino y uno femenino con quistes periapicales de gran tamaño en le zona anterior de la mandíbula, con la presencia de fístulas cutánea y que fueron confundidos con otras lesionas sin realizarle anteriormente un buen examen bucal. Los defectos óseos en ambos casos se diagnosticaron radiograficamente con mas de 3 centímetros de diámetro, los dientes involucrados se encontraban con perdida de la vitalidad por lo que se le realizo tratamiento pulpo radicular y cirugía periapical con curetaje y eliminación de los quistes, el defecto óseo fue rellenado con hidoxiapatita HAP-200 en gránulos y se le elimino la fístula en un solo tiempo quirúrgico, obteniéndose resultados relevantes lo que indica que este material es de gran utilidad en la reconstrucción de defectos óseos maxilo faciales

Aplicación de la hidroxiapatita porosa coralina® HAP-200 con antibióticos en la osteomielitis de la tibia / Application of HAP-200® coralline porous hydroxyapatite with antibiotics in tibia osteomyelitis

A pesar de los tratamientos quirúrgicos actuales y de la aplicación de antibióticos de amplio espectro en pacientes con osteomielitis aguda, tanto a punto de partida de procesos sépticos a distancia o por inoculación directa, existe un porcentaje de pacientes que evolucionan a la cronicidad. La osteomielitis crónica representa aproximadamente el 4,2 por ciento de las secuelas del tratamiento de fracturas expuestas de la tibia, y Staphylococcus aureus es el germen que con mayor frecuencia se aísla. Se presentan dos casos tratados eficazmente mediante curetaje de la lesión y relleno con hidroxiapatita porosa coralina® HAP-200 impregnada con gentamicina, y aplicación de antibiótico sistémico. Se valoró el tipo de lesión, y los aspectos analíticos y radiológicos. El objetivo fue demostrar la utilidad de este biomaterial en la cirugía séptica de la tibia

Despite the current surgical treatment and the applications of wide-spectrum antibiotics in patients presenting with acute osteomyelitis from the at distance first septic processes or by direct inoculation, there is a percentage of patients evolving to chronic stage. Chronic osteomyelitis represent approximately the 4,2 percent of sequalae of tibia exposed fractures and Staphylococcus aureus is the more frequent isolated germ. Two cases are presented effectively treated by curettage of the lesion and filled with HAO-200 ® coralline porous hydroxyapatite impregnated with Gentamicin and a antibiotic systemic application. Type os lesion was assessed as well as the analytical and radiologic features. The aim of present paper was to demonstrate the usefulness of this biomaterial in tibia septic surgery

Malgré les traitements chirurgicaux actuels et l'utilisation des antibiotiques de large spectre d'action chez des patients atteints d'ostéomyélite aigüe (aussi à l'origine des processus infectieux à distance qu'au moyen de l'inoculation directe), il y a un grand nombre de patients évoluant vers la chronicité. L'ostéomyélite chronique représente environ 4,2% des séquelles du traitement des fractures exposées du tibia, et le Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent isolé. Deux cas avec un traitement efficace par curetage et remplissage de la lésion avec hydroxyapatite poreuse corallienne HAP-200® imprégnée de gentamycine, et par application d'un antibiotique systémique, sont présentés. On a évalué le type de lesion, et les aspects analytiques et radiologiques. Le but de cette étude a été de démontrer l'efficacité de ce biomatériel dans la chirurgie septique du tibia

Resultados del relleno de defectos óseos tumorales con hidroxiapatita o injerto homólogo / Results of the filler of defects bony tumorales with hidroxiapatita or homologous implant

Durante 15 años se ha utilizando la hidroxiapatita obtenida a partir del coral Porites, en los defectos óseos subsiguientes a la cirugía de exéresis tumoral. Se realizó un estudio en 100 pacientes con diagnóstico de tumoraciones óseas benignas de las extremidades, en el período de tiempo comprendido desde el 1988 hasta el año 2000; con el objetivo de evaluar su eficacia como material de implante óseo. Se dividió la muestra aleatoriamente en dos grupos, un grupo estudio y un grupo control, con 50 pacientes cada uno. En el grupo estudio se realizó relleno de la cavidad tumoral con hidroxiapatita Coralina® HAP-200 y en el grupo control con injerto de hueso homólogo. Se constató que el 96 por ciento de los pacientes implantados con hidroxiapatita presentaron curación, mientras que en los pacientes tratados mediante injertos de hueso homólogo solo se obtuvo la curación en el 88 por ciento. Por lo que se recomienda el uso del biomaterial hidroxiapatita en el tratamiento restaurador de defectos óseos de las extremidades

Hidroxiapatita coralina en tratamiento de fracturas de tibia / Coraline hydroxiapatite in tibia fracture teatment

En los seres humanos, las extremidades inferiores cumplen las funciones de bipedestación y locomoción. Es fácil entender la grave incapacidad funcional que se produce cuando ocurren fracturas en los huesos, de estos segmentos corporales, por lo que el cirujano ortopédico se afana en lograr su rápida curación para disminuir el tiempo de invalidez y permitir la reincorporación social y laboral de los lesionados. En la repación de una fractura compleja, la tibia, el biomaterial hidroxiapatita coralina ha demostrado su utilidad y rapidez. El equipo médico la recomienda y expone sus ventajas en relación con otros métodos que estimulan la consolidación osea

Hidroxiapatita porosa HAP-200 como bioimplante esférico integrado en el anoftalmos quirúrgicos / HAP-200 porous hydroxyapatite used as a biocompatible spherical implant in surgical anophthalmos

Se realizó un ensayo clínico controlado de la hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200 como bioimplante esférico en el anoftalmos quirúrgico. El estudio incluyó 43 pacientes divididos en 4 grupos según las técnicas quirúrgicas empleadas (enucleación, evisceración con conservación corneal y sin ella, y en cavidades antiguas), con un seguimiento posoperatorio entre 7 meses y 2 años. La evaluación de los signos y síntomas clínicos pososperatorio y a largo plazo fueron satisfactorios en el 93 por ciento de los casos; no se encontraron respuestas adversas o síntomas de rechazo al biomaterial de implante. Los estudios gammagráficos demuestran un integración fibrovascular en el 100 por ciento de los casos analizados. Se encontró una conservación del surco orbitario superior al 88,4 por ciento y una movilidad del muñón de 83,6 por ciento, considerados como buenos según los parámetros establecidos en el protocolo. La tolerancia al implante fue considerada como buena en el 95,3 por ciento de los pacientes; se presentaron sólo 2 extursiones y 3 dehiscencias de planos superficiales. Se concluyó que la Hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200 constituye un excelente biomaterial para la restauración del anoftalmos que muestra una elevada biocompatibilidad y resultados estéticos satisfactorios

Bioimplantes coralinos en tumores óseos benignos / Coral bioimplants in benign bone tumors

La hidroxiapatita coralina cubana ha sido evaluada fundamentalmente por su empleo en la estomatología, pero no se contaba con experiencia clínica acerca de su comportamiento en el tratamiento de defectos óseos en las extremidades o en la pelvis. Se presenta la experiencia de cuatro años de trabajo en el uso de la hidroxiapatita porosa coralina como material de implante óseo en los defectos de hueso ocasionados por el tratamiento de tumores benignos. Se evalúan 15 pacientes según su evolución clínica, radiográfica y hematológica, lo que confirma las cualidades del biomaterial para la regeneración del tejido óseo, incluso en grandes defectos (AU)

Biomateriales: una ciencia moderna que exige una adecuada educación y formación profesional / Biomaterials: a modern science requiring special education and professional training

El estudio de diferentes materiales, tanto de origen natural como sintético, capaces de sustituir e incluso reemplazar funciones de los tejidos y órganos del cuerpo humano, ha revolucionado la medicina moderna con la creación de nuevos y modernos productos y equipos implantables, provocando un considerable salto cualitativo y cuantitativo en la cirugía reconstructiva que se refleja en el aumento de la calidad de vida, y al mismo tiempo ha desencadenado una creciente actividad cientifíca especializada en la investigación, desarrollo y evaluación de biomateriales. En el presente trabajo se ofrecen algunas consideraciones sobre la repercusión que tiene la ciencia de los biomateriales en el desarrollo cientifíco y bienestar social en general y sobre la importancia de la formación académica y profesional para lograr resultados de calidad en este campo