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1.
Arq. neuropsiquiatr ; 73(6): 476-479, 06/2015. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-748184

ABSTRACT

Sacroiliac joint (SIJ) pain is responsible for up to 40% of all cases of lumbar back pain. Objective Report the long-term efficacy of radiofrequency denervation for sacroiliac joint pain at six, twelve and eighteen months.Method Third-two adults’ patients with sacroiliac join pain diagnosis were included for a prospective study. Primary outcome measure was pain intensity on the Numeric Rating Scale (NRS). Secondary outcome measure was Patient Global Impression of Change Scale (PGIC).Results Short-term pain relief was observed, with the mean NRS pain score decreasing from 7.7 ± 1.8 at baseline to 2.8 ± 1.2 at one month and to 3.1 ± 1.9 at six months post-procedure (p < 0.001). Long-term pain relief was sustained at twelve and eighteen months post-procedure, with NRS pain remaining at 3.4 ± 2.1 and 4.0 ± 2.7, respectively.Conclusion Radiofrequency denervation of the SIJ can significantly reduce pain in selected patients with sacroiliac syndrome.


A Sacroileíte pode ser responsável por até 40% dos casos de dor lombar crônica. Objetivo Análise da eficácia da denervação por radiofrequência na articulação sacro-ilíaca em seis, doze e dezoito meses.Método Trinta e dois pacientes com diagnóstico de sacroileíte foram incluídos em estudo prospectivo. O prognóstico primário foi avaliado pela escala visual analógico (NRS). O prognóstico secundário foi avaliado pela escala de impressão global de mudança pelo paciente (PGIC).Resultados Melhora a curto prazo da dor foi observada, com redução media na NRS de 7,7 ± 1,8 para 2,8 ± 1,2 após 1 mês e para 3,1 ± 1,9 em 6 meses do procedimento (p < 0,001). Após 12 e 18 meses, o NRS manteve-se 3,4 ± 2,1 e 4,0 ± 2,7, respectivamente.Conclusão A denervação da articulação sacro-ilíaca por radiofrequência pode reduzir significativamente a dor em pacientes com sacroileíte.


Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Catheter Ablation/methods , Denervation/methods , Sacroiliac Joint/innervation , Sacroiliitis/surgery , Follow-Up Studies , Low Back Pain/surgery , Pain Management , Pain Measurement , Prospective Studies , Reproducibility of Results , Sacrococcygeal Region , Time Factors , Treatment Outcome
2.
Arq. bras. neurocir ; 33(4): 347-351, dez. 2014. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-2

ABSTRACT

Brain metastases are the most common tumors within the central nervous system. Recent advances on diagnosis and treatment modalities have allowed for longer survival. In this paper we review the indication of each modality of treatment: surgery, whole brain radiotherapy and stereotactic radiosurgery, as also recent advances on the knowledge of brain metastases biology that may improve the use of medical treatment and chemotherapy.


Metástases cerebrais são os tumores mais comuns do sistema nervoso central. Avanços recentes no diagnóstico e modalidades de tratamento têm aumentado a sobrevida dos pacientes. Neste artigo, revisamos a indicação de cada modalidade de tratamento: cirurgia, radioterapia convencional, radiocirurgia estereotáxica, como também os recentes avanços no conhecimento da biologia das metástases cerebrais que poderão ampliar o uso do tratamento clínico com quimioterapia.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Brain Neoplasms/surgery , Brain Neoplasms/radiotherapy , Neoplasm Metastasis/drug therapy
4.
Arq. bras. neurocir ; 32(1)mar. 2013. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-677809

ABSTRACT

Spontaneous intracerebral hemorrhage (SICH) is responsible for 10%-15% of the acute stroke. Hematoma or the occlusion of cerebrospinal fluid (CSF) flow by ventricular clotting can result in obstructive hydrocephalus, increasing intracranial pressure, which needs urgent decompression. We report our results of management of spontaneous deep cerebral hematoma by endoscopic approach...


Hemorragia intracerebral espontânea é responsável por 10%-15% dos acidentes vasculares encefálicos agudos. Hematoma ou a oclusão da drenagem de liquor por coágulo sanguíneo pode resultar em hidrocefalia, aumentando a pressão intracraniana, com necessidade de tratamento de emergência. Relatamos nossa técnica na abordagem do hematoma cerebral profundo por neuroendoscopia...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Stroke/complications , Intracranial Hemorrhages/complications , Neuroendoscopy
5.
Arq. neuropsiquiatr ; 67(2a): 262-264, June 2009. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-517038

ABSTRACT

There is substantial controversy in literature about human dermatomes. In this work, C5 and C6 superior limb dermatomes were studied. The method consisted of comparing clinical signs and symptoms with conduction studies, electromyographical data, neurosurgical findings, and imaging findings obtained by computerized tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), for each patient. Data analysis from superior members in 18 patients suggests that C5 is located in the lateral aspect of the shoulder and arm, and C6 in the lateral aspect of the forearm and 1st, 2nd, and 3rd fingers. To our knowledge this is the first time that C5 and C6 human dermatomes have been studied by all the following methods together: clinical, electromyographical, CT and MR imaging, and surgical findings.


Há controvérsias na literatura sobre os dermátomos humanos. Neste estudo os dermátomos do membro superior C5 e C6 foram analisados. O método consistiu em comparar os sinais e sintomas com achados eletromiográficos, de imagem e achados cirúrgicos. Análise dos dados do membro superior de 18 pacientes sugere que o dermátomo C5 esteja localizado na região lateral do ombro e braço, e o dermátomo C6 na região lateral do antebraço e 1º, 2º e 3º dedos da mão. Este é o primeiro estudo em que os dermátomos C5 e C6 foram avaliados pelos dados clínicos, eletromiográficos, de imagem e achados cirúrgicos.


Subject(s)
Humans , Arm/innervation , Peripheral Nerves/physiopathology , Electromyography , Magnetic Resonance Imaging , Radiculopathy/physiopathology , Radiculopathy/surgery , Tomography, X-Ray Computed
6.
Arq. neuropsiquiatr ; 67(2a): 265-267, June 2009. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-517039

ABSTRACT

There is substantial controversy in literature about human dermatomes. We studied L4, L5, and S1 inferior limb dermatomes by comparing clinical signs and symptoms with conduction studies, electromyographical data, neurosurgical findings, and imaging data from computerized tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). After analyzing 60 patients, we concluded that L4 is probably located in the medial aspect of the leg, L5 in the lateral aspect of the leg and foot dorsus, and S1 in the posterior aspect of the backside, tight, leg and plantar foot skin. This is the first time that these human dermatomes have been evaluated by combined analysis of clinical, electromyographical, neurosurgical, and imaging data.


Há controvérsia na literatura sobre os dermátomos humanos. Estudamos dermátomos do membro inferior comparando sinais e sintomas com estudos eletromiográficos, de imagem e achados cirúrgicos. Analisando 60 pacientes, concluímos que o dermátomo L4 provavelmente está localizado na região medial da perna, o dermátomo L5 na região lateral da perna e dorso do pé, e o dermátomo S1 na nádega, região posterior da coxa e da perna e na região plantar. Este é o primeiro estudo que os dermátomos do membro inferior foram analisados através de dados clínicos, eletromiográficos, imagem e achados cirúrgicos.


Subject(s)
Humans , Leg/innervation , Peripheral Nerves/physiopathology , Buttocks/innervation , Electromyography , Magnetic Resonance Imaging , Radiculopathy/physiopathology , Radiculopathy/surgery , Tomography, X-Ray Computed
7.
Arq. neuropsiquiatr ; 63(2b)jun. 2005. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-404603

ABSTRACT

Linfoma não Hodgkin difuso de grandes células em paciente portador de leucemia linfóide crônica (LLC), ou síndrome de Richter, é complicação rara e grave nesta leucemia. Síndrome de Richter isolada no sistema nervoso central é muito rara, tendo sido encontrados apenas 12 casos descritos. Descrevemos paciente de 74 anos, que apresentou linfoma não Hodgkin difuso de grandes células em região frontal direita, simulando glioblastoma multiforme.


Subject(s)
Aged , Humans , Male , Brain Neoplasms/diagnosis , Leukemia, Lymphocytic, Chronic, B-Cell/diagnosis , Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse/diagnosis , Brain Neoplasms/drug therapy , Diagnosis, Differential , Fatal Outcome , Frontal Lobe/pathology , Glioblastoma/diagnosis , Glioblastoma/drug therapy , Leukemia, Lymphocytic, Chronic, B-Cell/drug therapy , Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse/drug therapy , Syndrome
8.
Arq. bras. neurocir ; 23(2): 81-86, 2004.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-413303

ABSTRACT

O vasoespasmo cerebral é a principal complicação da hemorragia subaracnóidea, não existindo, até o momento, um tratamento específico para ele, provavelmente em razão do desconhecimento de todos os seus mecanismos fisiopatológicos. Diante da necessidade de se conhecer melhor o vasoespasmo cerebral, vários modelos experimentais foram desenvolvidos, em diversas espécies de animais. No presente artigo é apresentada revisão sobre os modelos experimentais de vasoespasmo cerebral, com base na pesquisa no Medline Medical Database, abrangendo o período de 1060 a 2002, utilizando-se as palavras-chave animal, model, experimental, vasospasm e hemorrhage. Os modelos foram classificados em três categorias, de acordo com a técnica utilizada para promover a hemorragia subaracnóidea, sendo analisadas as vantagens e desvantagens de cada categoria.


Subject(s)
Humans , Models, Animal , Subarachnoid Hemorrhage , Vasospasm, Intracranial/etiology
9.
Arq. neuropsiquiatr ; 58(2A): 330-5, Jun. 2000. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-261152

ABSTRACT

Relatamos um caso de aneurisma da bifurcação da artéria carótida interna, cuja ruptura se deu para dentro de cisto de aracnóide da fissura silviana. Em revisão da literatura apenas 3 casos foram descritos. Discutimos ainda os aspectos clínicos atípicos do caso, as características dos achados cirúrgicos e uma correlação etiopatogênica entre as duas patologias.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Aneurysm, Ruptured/complications , Arachnoid Cysts/complications , Intracranial Aneurysm/complications , Subarachnoid Hemorrhage/etiology , Arachnoid Cysts , Arachnoid Cysts/surgery , Cerebral Angiography , Intracranial Aneurysm , Intracranial Aneurysm/surgery , Subarachnoid Hemorrhage , Tomography, X-Ray Computed
10.
Folha méd ; 115(supl.2): 133-6, set.-out. 1997. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-229581

ABSTRACT

While the meningoceles are frequently associated to craniofacial malformations, the craniofacial literature is fairly unsatisfactory about it. The authors present a personal and didatic classification trial of meningoceles relationship to the craniofacial clefts and dysplasia. A pertinent clinical experience of the authors are included


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Meningocele/classification , Meningocele , Meningocele/surgery
11.
Arq. bras. neurocir ; 11(1): 35-42, mar. 1992. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-105507

ABSTRACT

Aneurismas intracranianos de origem traumática säo pouco comuns, com cerca de 240 casos publicados na literatura mundial. Apresentamos um caso de aneurisma traumátismo, decorrente de ferimento penetrante por arma de fogo, cuja manifestaçäo clínica ocorreu 7 meses após o traumatismo, como ataque isquêmico transitório. A angiografia inicial näo demonstrou o aneurisma. Fizemos uma ampla revisäo de 212 casos publicados, analisando as principais características e relacionando com o caso apresentado


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Brain Injuries/complications , Intracranial Aneurysm/etiology , Wounds, Gunshot/complications , Brain Injuries , Brain Injuries/surgery , Cerebral Angiography , Intracranial Aneurysm , Intracranial Aneurysm/surgery , Ischemic Attack, Transient/etiology , Tomography, X-Ray Computed
12.
Botucatu; s.n; 1991. 70 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: lil-201605

ABSTRACT

O vasoespasmo cerebral é um importante fator na evoluçäo clínica dos pacientes com hemorragia meníngea pós-sangramento aneuristmático, devio à alta morbidade que apresenta. O tratamento, a prevençäo e mesmo os mecanismos do vasoespasmo näo estäo ainda bem determinados. É conhecida a açäo vasoconstritora do sistema simpático sobre o tono muscular lisodas artérias cerebrais e também da açäo da angiotensina II sobre este sistema, bem como a possível sensibilidade da vasculatura cerebral à açäo relaxadora da bradicinina. No presente trabalho foi investigado o efeito da simpatectomia e de um inibidor do enzima conversor da angiotensina, isolada e conjuntamente sobre o vasoespasmo experimental. Quarenta e oito coelhos submetidos à anestesia inalatória, em respiraçäo espontânea, receberam injeçäo intracisternal de sangue autólogo. Por meio de angiografia carotídea, documentou-se e foi medido posteriormente o calibre da artéria basilar, antes da hemorragia meníngea e dez e trinta minutos após a mesma. Imediatamente após a hemorragia os animais, por sorteio, foram incluídos em um dos seguintes grupo: grupo 1 - animais submetidos à gangliectomia cervical superior bilateral e tratados com o inibidor do enzima conversor da angiotensina, captopril; grupo 2 - submetido apenas à gangliectomia; grupo 3 - somente tratado com captopril I.A.; grupo 4 - sem tratamento nenhum; e finalmente um grupo de seis animais que näo foi submetido à hemorragia meníngea e a nenhum tratamento, grupo 5. A medida do diâmetro da artéria basilar, no material documentado, demonstrou que os coelhos submetidos à gangliectomia e tratados com captopril e os coelhos apenas tratados com captopril näo desenvolveram vasoespasmo, enquanto que os animais submetidos apenas à gangliectomia se comportaram como os do grupo-controle näo tratado, apresentando vasoespasmo significativo na angiografia executada dez minutos após a hemorragia meníngea. A partir destes resultados conclui-se que o captopril intraluminal impede o vasoespasmo precoce decorrente da hemorragia meníngea e que a secçäo bilateral dos gânglios simpáticos cervicais superiores näo exerce nenhum efeito imediato sobre o tono vascular cerebral, associado ou näo ao uso de captopril. Sugere, outrossim, que o enzima conversor de angiotensina, através da angiotensina II ou pela degradaçäo da bradicinina, participe do mecanismo do vasoespasmo precoce e que sua inibiçäo possa ser um recurso na prevençäo do mesmo.


Subject(s)
Animals , Rabbits , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/pharmacology , Basilar Artery/innervation , Bradykinin/pharmacology , Captopril/pharmacology , Hemorrhage , Ischemic Attack, Transient/pathology , Sympathectomy , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Captopril
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