ABSTRACT
El Aneurisma se define como la dilatación del diámetro aórtico mayor a 5 cm. 40 por ciento de los mismos se localiza en aorta ascendente. El diagnóstico clínico sólo es posible en casos sintomáticos, con dolor torácico sordo, generado por expanción y compresión de estructuras vecinas, en una radiografía simple de tórax se ve la imagen de crecimiento aórtico o ensanchamiento del mediastino. Confirmación diagnóstica debe incluir estudio tomográfico o angiografía para definir el aneurisma con las ramas aórticas. 58 por ciento de los pacientes es asintomático, sin antecedentes de importancia. Se presenta una paciente femenina de 24 años de edad asintomática cardiovascular hasta el 24-01-2006, cuando inicia cuadro de dolor torácico súbito y disnea, radiografía de tórax, se evidencia gran imagen paracardíaca izquierda de densidad agua impresiona estar en relación con aorta descendente. La tomografía computarizada y ecosonograma transesofágico, concluye: aneurisma toracoabdominal con disección tipo B. Se procede a una toracotonomía posterolateral izquierda con freno laparotomía con abordaje de saco aneurismático y colocación de prótesis aórtica, desde la emergencia de la subclavia izquierda hasta por encima de las arterias renales. Evoluciona bien. Se concluye en la importancia de la clínica y los estudios radiológicos.