Association between polymorphisms of the androgen and vitamin D receptor genes with prostate cancer risk in a Mexican population / Asociación entre polimorfismo de andrógenos y receptores de vitamina D con riesgo de cáncer prostático en una población mexicana

Introduction. Prostate cancer (PCa) is a worldwide health issue, because of its high incidence and mortality. Its etiology is complex and includes certain risk factors such as age, hormonal status, ethnic origin and family history of PCa. Genetic predisposition is proposed as a major risk factor and there are several controversial reports on the association of PCa and gene polymorphism such as the receptors of the androgen receptor (AR) and the vitamin D (VDR). Objective. To evaluate the CAG triplets repetitions in the first exon of the AR and polymorphisms in the restriction site Taql in the VDR in Mexicans with PCa. Material and methods. A total of 68 Mexicans with histopathological diagnosis of PCa and 48 healthy Mexican with normal prostate specific antigen and rectal exam where included. 10ml of peripheral blood were extracted to isolate DNA and the polymorphisms were evaluated with specific primers for the AR and VDR. Results. The allelic and genetic distributions of the AR and VDR polymorphisms were consistent with the Hardy-Weinberg equilibrium, and there were no statistical differences between the PCa patients and controls (p > 0.05). However, there was a statistical difference between the number of CAG repeats in younger patients with PCa compared to controls (p = 0.045) but when the young patient group was compared versus the elder group there was not stadistically difference (p = 0.085), but the results showed a tendency towards less repetitions of CAG in elder patients. Concerning the VDR, when we analyzed the patients with PCa and a bad pathological prognosis they had a less frequent genotype of TT (p = 0.03). Conclusions. Our results suggest an association between the VDR and AR gene polymorphisms, and the hystopathological score and age at diagnosis in Mexican patients with PCa, respectively. However, it is important to confirm these results in a larger scale study.

Introducción. El cáncer de próstata (PCa) es un problema de salud mundial, tanto por su elevada incidencia como mortalidad. Su etiología es compleja e incluye factores de riesgo reconocidos como la edad, estado hormonal, origen étnico y antecedentes familiares de PCa. El fondo genético es un factor de riesgo y existen reportes controversiales de la asociación de PCa y polimorfismos en los genes como son los receptores de vitamina D (VDR) y el de andrógenos (AR). Objetivo. Evaluar las repeticiones de tripletes de CAG en el primer exon del AR y polimorfismos en el sitio de restricción Taql en el VDR en mexicanos con PCa. Material y métodos. Se incluyeron 68 mexicanos con diagnóstico histopatológico de PCa y 48 mexicanos con niveles normales de antígeno prostático y tacto rectal normal. Se les extrajo 10 mL de sangre periférica para aislar DNA y mediante olígos específicos se evaluaron los polimorfismos mencionados. Resultados. La distribución alélica y genotípica de los polimorfismos en el AR y VDR fueron consistentes con el equilibrio de Hardy-Weinberg, y no mostraron diferencias significativas entre los casos y controles (p > 0.05). Sin embargo, el número de repeticiones de CAG en el AR fueron estadísticamente diferentes en pacientes jóvenes con PCa comparados con los controles (p = 0.045), cuando se comparó el grupo de pacientes de jóvenes contra aquellos mayores de 60 años no se encontró diferencia estadísticamente significativa (p - 0.085); sin embargo, se observó una tendencia de un número menor de repetidos CAG en pacientes mayores con PCa. Por otra parte, al comparar VDR en los pacientes con PCa de mal pronóstico por el patrón histológico tenían menor frecuencia de genotipos TT (p - 0.03). Conclusiones. Nuestros resultados sugieren una asociación entre los polimorfismos de los genes del VDR y AR, y el patrón histológico y la edad al diagnóstico en pacientes mexicanos con PCa, respectivamente. Sin embargo, es necesario confirmar estos resultados en un estudio con mayor número de pacientes.

El estudio del donador vivo para trasplante renal / Evaluation of the living kidney donor

Currently, due to the deficit of cadaveric tissues available for transplantation and due to the long waiting list for a kidney transplant, there is a clear tendency towards living donor kidney transplantations. Most donors are genetically related. Living donation should be considered a gift of extraordinary value, and should be made easy whenever a suitable donor is available. Worldwide, the number of patients on the waiting lists for a kidney transplantation has increased, in the last decades. Renal transplantation with living donor kidneys, is currently considered the best treatment for patients with end stage renal failure, due to the improved short and long term survival benefits over dialysis treatment. Since considerable difference exist between countries in the evaluation and selection criteria for kidney donors, especially in selected patients such as older donors and those with associated comorbid conditions, it is necessary to discuss and establish minimal selection criteria for this cases. A common trend includes a complete clinical record, laboratory and radiologic evaluation which are described in detail in this paper. We also discuss the increasing acceptance of older kidney donors as well as the acceptance of individuals with comorbidities (such as obesity, hipertensión, hyperglucemia, lithiasis and cancer) that were previously considered as not eligible for kidney donation.

Actualmente, por la falta de órganos para trasplante renal provenientes de cadáveres, y debido al largo tiempo de espera por un riñón, existe una tendencia a realizar trasplantes renales utilizando riñones procedentes de donadores vivos. La mayoría de los donadores son familiares del receptor. La donación de órganos debe considerarse como un regalo con un valor extraordinario y debe facilitarse a los candidatos a donación. En todo el mundo se ha observado un aumento en el número de personas en la lista de espera para un trasplante renal. El trasplante renal de donador vivo se considera actualmente como el mejor método de tratamiento en pacientes con insuficiencia renal terminal, debido a que ofrece la mayor supervivencia a corto y largo plazos. En vista de que existen diferencias significativas en los criterios de selección y evaluación de donadores renales, en especial en un grupo selecto de pacientes añosos o con enfermedades asociadas, es indispensable establecer criterios mínimos de selección. Todos los donadores deberán contar con una historia clínica completa y exámenes de laboratorio y gabinete que permitan su evaluación integral. Estos estudios se describen con detalle en este artículo. También se discuten los criterios para donadores renales con ciertas comorbilidades (obesos, hipertensos, hiperglucémicos, con litiasis y neoplasias) que previamente se descartaban como candidatos para donación.

Experiencia en la reconstrucción de conductos deferentes: análisis retrospectivo de una institución / Experience with the reconstruction of the vas deferens after vasectomy: retrospective analysis of a single-center experience

Introducción: La práctica de la reconstrucción de conductos deferentes (RCD) ha ido en aumento considerable en la actualidad ya que hasta un 6 por ciento de los pacientes vasectomizados la solicitan, teniendo un éxito que va del 28 al 76 por ciento. Material y métodos: se realizó una revisión de los expedientes de los pacientes operados de RCD por vasectomía de 1981 a 1998 analizando la edad, tiempo transcurrido entre vasectomía y RCD, éxito obtenido en base a la espermatobioscopía y logro de embarazo y complicaciones. Resultados: se incluyeron 44 pacientes en el estudio en quienes se utilizó técnica microquirúrgica para la RCD. La edad promedio fue de 35.8 años con un rango que varió de 28 a 52 años. La mayoría pertenecía a la cuarta década de la vida. El tiempo transcurrido entre la vasectomía y la RCD fue de 6.6 años con un rango de 2 a 18 años. Se logró un éxito parcial (espermatobioscopía cualitativa y cuantitativa satisfactoria) de 84 por ciento y total (reflejada por embarazos efectivos) de 52.2 por ciento. Sin embargo si se analiza el éxito con el tiempo transcurrido de obstrucción, los que fueron operados antes de los 5 años tuvieron un éxito parcial de 94.0 por ciento y total de 78.9 por ciento a diferencia de los que se operaron después de los 5 años con éxito parcial de 76.0 por ciento y total de 32 por ciento. Conclusiones: la vaso-vasoanastomosis continúa siendo una de las técnicas microquirúrgicas más efectivas acorde a los recursos con que contamos en nuestro medio. El éxito de esta cirugía tiene una relación inversa con el tiempo transcurrido entre la vasectomía y la RCD

Neoplasias malignas en pacientes con trasplante renal / Malignants neoplasms in patients with renal transplant

Además del riesgo de la pérdida de la función del injerto por rechazo inmunológico, el paciente con transplante renal también está expuesto al riesgo de desarrollar tumores malignos. Se comunica la experiencia en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en pacientes con trasplante renal. De agosto de 1967 a diciembre de 1991 se realizaron 338 trasplantes renales en 318 pacientes. De este total, 16 sujetos (5.4 porciento) desarrollaron 25 enfermedades malignas, mismas que fueron diagnosticadas con bases clínicas e histopatológicas. Se analizaron: tipo de tumor, edad, sexo, fuente de injerto, esquema de inmunosupresión, tiempo para diagnóstico del tumor, curso clínico, tratamiento y seguimiento.

Estudio multicéntrico abierto no comparativo de pefloxacina en dósis única de 800 mg en el tratamiento de uretrocistitis infecciosa, realizado en México / An open, multicentric, non-comparative study of Pefloxazyne in a single 800 mg dose, in the treatment of infectious urethrocystitis, performed in México

Se realizó un estudio multicéntrico abierto no comparaivo en el que participaron 18 reconocidos urólogos de la República Mexicana, de las ciudades de Monterey, Guadalajara, Toluca, León y el Distrito Federal. Se valoró la eficacia antimicrobiana y la tolerancia de pefloxacina en dosis única de dos comprimidos de 400 mg. en el tatamiento de uretrocistitits infecciosa, previa revisión del protocolo de investigación clínica por parte de los investigadores participantes con la finalidad de unificar criterior para su valoración posterior

Método indirecto para calcular la masa renal: su aplicación en la determinación de la filtración glomerular por gramo de masa renal / An indirect method to calculate mass: its application to the determination of glomerular filtration rate per gram of renal tissue

En ratas se ha demostrado que la abllación renal ocasiona hiperfiltración glomerular, hipertensión arterial y finalmente insuficiencia renal. Raij demostró que al calcular la filtración glomerular por gramo de masa renal, dicha hiperfiltración es menor. En seres humanos con un solo riñón seguidos a largo plazo no se han demostrado alteraciones significativas en la función renal o en la tensión arterial, aunque tambien presentan hiperfiltración. Con el objetivo de investigar la FG por gramo de masa renal en el ser humano se diseño un método no invasor utilizando ultrasonografía para calcular la masa renal. Se encontró un coeficiente de correlación entre el peso calculado y el renal de menos de 0.50 (p < 0.005). La correlación entre la FG por gramo de masa renal calculado y la FG por gramo de masa renal fue de más de 0.85 (p < 0.005)