Eficácia de distrações audiovisuais em crianças no comportamento, controle da dor e da ansiedade durante procedimentos odontológicos: um estudo transversal / Effectiveness of audiovisual distractions in children on behavior, pain and anxiety control during dental procedures: a cross-sectional study

Objetivo: Avaliar se distrações audiovisuais em crianças são eficazes a fim de manejar comportamento, dor e ansiedade em atendimentos odontopediátricos. Materiais e Métodos: Este estudo transversal foi derivado de um ensaio clínico randomizado, realizado entre março e dezembro de 2019 com 48 crianças de 6 a 10 anos que necessitavam de tratamento restaurador, endodôntico ou exodôntico, na Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL). Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPel, sob número 3700062. As crianças foram alocadas em dois grupos: controle e intervenção (óculos de realidade virtual e tablet). O comportamento da criança foi avaliado a partir da Versão Brasileira da Escala de Venham e a ansiedade através da Venham Picture Test Modified (VPTM). A partir das escalas Face, Legs, Activity, Cry and Consolability (FLACC) e Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) foi realizada a avaliação da dor. Resultado: Observou-se que o grupo óculos possuiu melhores resultados do que o grupo tablet, porém sem diferença significativa, já que os dois obtiveram melhores resultados se comparados ao controle. Ademais, o comportamento apresentou diferença significativa (p=0,035) em relação às outras variáveis. Discussão: Um ensaio clínico que analisou uso dos óculos em crianças entre 6 e 9 anos, concluiu que não houve diferença estatística importante entre os grupos em relação ao comportamento. Assim, o presente estudo demonstrou resultados mais relevantes se comparados aos achados na literatura. Conclusão: O uso das distrações audiovisuais por crianças durante procedimentos odontológicos foram eficazes no manejo da dor, comportamento e ansiedade.

Aim: To assess whether audiovisual distractions in chil-dren are effective in managing behavior, pain and anxiety in pediatric dental care. Materials and Methods: This cross-sectional study was derived from a randomized clinical trial, carried out between March and December 2019 with 48 children aged 6 to 10 years who required restorative, endodontic or exodontic treatment, at the Children's Clinic of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Pelotas (UFPEL). It was approved by the Re-search Ethics Committee at UFPel, under number 3700062. The children were allocated into two groups: control and intervention (virtual reality glasses and tablet). The child's behavior was assessed using the Brazilian Version of the Venham Scale and anxiety using the Venham Picture Test Modified (VPTM). Pain assessment was performed using the Face, Legs, Activity, Cry and Consolability (FLACC) and Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) scales. Result: It was observed that the glasses group had better results than the tablet group, but without significant difference, since the two obtained better results compared to the control. Furthermore, the behavior showed a significant difference (p=0.035) in relation to the other variables. Discussion: A clinical trial that analyzed the use of glasses in children between 6 and 9 years old concluded that there was no significant statistical difference between the groups in relation to behavior. Thus, the present study showed more relevant results when compared to findings in the literature. Conclusion: The use of audiovisual distractions by children during den-tal procedures was effective in managing pain, behavior and anxiety.

Sarcoma mamário múltiplo de alto grau: relato de caso / High-degree multiple breast sarcoma: case report

O Sarcoma Mamário tem origem no mesênquima e é um tipo raro de tumor. Caracteriza-se por uma massa palpável, mole e de crescimento rápido. O diagnóstico precoce é dificilmente estabelecido, devido à característica de crescimento do tumor e à dificuldade de classificação histopatológica, o que leva a maioria dos pacientes a apresentar um mau prognóstico. O caso relatado apresenta uma mulher de 44 anos, sem fatores de risco para câncer de mama, diagnosticada com SM múltiplo ipsilateral. O diagnóstico foi estabelecido através de exames de imagens e biópsia. A paciente foi submetida à mastectomia, e a equipe multidisciplinar optou por continuar seu tratamento com quimioterapia e radioterapia adjuvantes, que mostraram resultados satisfatórios.

Mammary Sarcoma originates in the mesenchyme and is a rare type of tumor. It is characterized by a palpable, soft and rapidly growing mass. Early diagnosis is difficult to establish, due to the tumor growth characteristic and the difficulty of histopathological classification, which leads most patients to have a poor prognosis. The case reported presents a 44-year-old woman, without risk factors for breast cancer, diagnosed with ipsilateral multiple MS. Diagnosis was established through imaging and biopsy. The patient underwent mastectomy, and the multidisciplinary team chose to continue her treatment with adjuvant chemotherapy and radiotherapy, which showed satisfactory results.

Polypharmacy and potentially inappropriate medications for elder people in gerontological nursing / Polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados para ancianos en la enfermería gerontológica / Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na enfermagem gerontológica

ABSTRACT Objective: To identify polypharmacy and potentially inappropriate medications (PIM) for elder people with chronic health situations and its implications for gerontological nursing. Method: Descriptive and transversal study, conducted from March to September 2016 by pharmaceutical residents in the clinic of Endocrinology of a hospital in Mid-West region of Brazil. Results: 44 elder people with an average age of 69.5 (± 6.79) years old had their assessed prescriptions. We identified 65 medications prescribed 253 times, in which 10 PIM (15.4%) were prescribed 51 times. 33 seniors (72.7%) had at least one PIM, of those, 66.7% were polymedicated. Of the total, 22 elder people (50%) were subjected to polypharmacy and made use of at least one PIM. Conclusion: The results showed high incidence of PIM and polypharmacy, as well as their physiological impacts to the elder population. The study provokes discussions about that the trained nurse in human aging has skills and competencies able to enhance interventions related to pharmacotherapy.

RESUMEN Objetivo: Identificar polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) para ancianos con situaciones crónicas de salud y sus implicaciones para enfermería gerontológica. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado de marzo a septiembre de 2016 por residentes farmacéuticos, en el ambulatorio de endocrinología de un hospital en el Centro-Oeste de Brasil. Resultados: Cuarenta y cuatro ancianos con edad media de 69,5 (± 6,79) años tuvieron sus prescripciones evaluadas. Se identificaron 65 medicamentos prescritos 253 veces, siendo que 10 MPI (15,4%) fueron prescritos 51 veces. Treinta y tres ancianos (72,7%) presentaron al menos un MPI, de los que el 66,7% eran polimedicados. Del total, 22 ancianos (50%) estaban sometidos a la polifarmacia y utilizaban al menos un MPI. Conclusión: Los resultados evidenciaron alta incidencia de MPI y polifarmacia, así como sus impactos fisiológicos a la población anciana. El estudio provoca discusiones acerca de que el enfermero capacitado sobre el envejecimiento humano tiene habilidades y competencias que potencializan intervenciones relacionadas a la farmacoterapia.

RESUMO Objetivo: Identificar polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos com situações crônicas de saúde e suas implicações para enfermagem gerontológica. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado de março a setembro de 2016 por residentes farmacêuticos, no ambulatório de endocrinologia de um hospital no Centro-Oeste do Brasil. Resultados: Quarenta e quatro idosos com idade média de 69,5 (± 6,79) anos tiveram suas prescrições avaliadas. Identificaram-se 65 medicamentos prescritos 253 vezes, sendo que 10 MPI (15,4%) foram prescritos 51 vezes. Trinta e três idosos (72,7%) apresentaram pelo menos um MPI, desses, 66,7% eram polimedicados. Do total, 22 idosos (50%) estavam submetidos à polifarmácia e faziam uso de pelo menos um MPI. Conclusão: Os resultados evidenciaram alta incidência de MPI e polifarmácia, bem como seus impactos fisiológicos à população idosa. O estudo provoca discussões acerca de que enfermeiro capacitado sobre o envelhecimento humano possui habilidades e competências capazes de potencializar intervenções relacionadas à farmacoterapia.

Anafilaxia na sala de emergência: tão longe do desejado! / Anaphylaxis in the emergency room: still a long way to go

Objetivo: Anafilaxia é a mais dramática condição clínica da emergência em alergia. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento de médicos em serviços de urgência e emergência sobre o manejo da anafilaxia. Métodos: Estudo transversal, onde foi aplicado questionário escrito para 119 médicos em oito hospitais (grupo Hospital) e 210 médicos de nove Unidades de Pronto Atendimento/Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (grupo UPA/SAMU) entre abril e setembro/2016. Resultados: Entre os convidados, responderam ao questionário 79 (66,4%) médicos que atuavam em Hospital, e 78 (37,1%) em UPA/SAMU. Cento e vinte e dois participantes (78,7%) se formaram há até 10 anos. Sessenta e nove médicos (43,9%) acertaram o diagnóstico de anafilaxia, e apenas 29 (18,5%) identificaram os sistemas que podem ser acometidos na reação anafilática. A adrenalina intramuscular foi referida como primeira opção de tratamento da anafilaxia por 64 (40,7%), e o glucagon foi escolhido como opção em pacientes que utilizam ß-bloqueadores por 19 (12,1%) dos médicos. A orientação quanto aos autoinjetores foi referida por 71 (45,3%) dos médicos. Conclusão: O nível de conhecimento médico em serviços de urgência e emergência sobre o manejo da anafilaxia é baixo. As diretrizes não são seguidas e podem resultar em desfecho desfavorável ao paciente com reação anafilática.

Objective: Anaphylaxis is the most dramatic clinical presentation of allergy in the emergency setting. The aim of this study was to assess knowledge on anaphylaxis management among physicians working at emergency services. Methods: A cross-sectional study was carried out and a written questionnaire was applied to 119 physicians working at eight hospitals (Hospital group) and to 210 physicians working at nine emergency services/mobile emergency services (UPA/SAMU group) between April and September 2016. Results: Among the respondents, 79 (66.4%) physicians worked at hospitals and 78 (37.1%) at emergency services. One hundred twenty-two participants (78.7%) had graduated less than ten years earlier. Sixty-nine physicians (43.9%) correctly diagnosed anaphylaxis, and only 29 (18.5%) identified the systems that could be affected in an anaphylactic reaction. Intramuscular adrenaline was reported as the first treatment option for anaphylaxis by 64 physicians (40.7%), and glucagon was chosen as an option in patients using ß-blockers by 19 (12.1%). The use of auto-injectors was referred by 71 (45.3%) of the physicians. Conclusion: The level of medical knowledge on anaphylaxis management in emergency departments is low. Guidelines are not followed and may result in an unfavorable outcome for patients presenting with an anaphylactic reaction.

Elaboração de iogurte com leite caprino e geleia de frutas tropicais / Development of a goat milk yogurt flavored with tropical fruits

O objetivo desse estudo foi elaborar o iogurte caprino com adição de frutas tropicais e realizar a caracterização físico-química, microbiológica e sensorial das amostras. Aos iogurtes foram adicionadas diferentes concentrações (15 por cento e 20 por cento) de geleia de abacaxi, cajá, maracujá e umbu. Os valores médios obtidos na determinação do extrato seco total, resíduo mineral fixo, acidez, proteínas, carboidratos totais e lipídeos variaram, respectivamente, entre 15,30 – 20,58 por cento; 0,63 – 0,72 por cento=; 0,75 – 1,13 por cento; 2,61 – 3,33 por cento;3,24 – 8,40 por cento e 1,40 – 5,90 por cento Não foi detectada a presença de coliformes totais, coliformes termotolerantes ou Salmonella nas amostras. Os atributos aparência, sabor, textura e avaliação global dos iogurtes naturais, abacaxi, cajá e maracujá foram semelhantes (p>0,05). Da mesma maneira, a cor dos iogurtes natural e sabor maracujá, e o aroma para os iogurtes sabor abacaxi e maracujá não apresentaram diferenças (p>0,05). O iogurte de umbu indicou menores escores médios em relação a todos os atributos avaliados. No que diz respeito à intenção de compra, todos receberam boa aceitação pelos consumidores.

Alterações do esmalte dentário e o início do processo eruptivo em bebês nascidos prematuros/baixo peso / Dentary enamel defects and the begining of the eruptive process in pretermo children with low weight

OBJETIVOS: Investigar a relação entre as alterações estruturais do esmalte dentário e o padrão do início do período eruptivo dental, frente à prematuridade e ao baixo peso dos bebês ao nascimento. MATERIAIS E MÉTODOS: foram utilizados 50 bebês com idade gestacional correspondente a 35 semanas ou menos, com peso inferior ou igual a 2.500 gramas, na faixa etária de 5 a 36 meses, nascidos na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Foi avaliada a presença de defeitos de esmalte e o início da erupção dentária através do exame clinico realizado na própria residência e por um único examinador. RESULTADOS: os defeitos de esmalte foram observados em 38% dos bebês examinados, sendo prevalente a opacidade branca/creme com maior incidência na maxila; há relação inversa entre peso ao nascimento/idade gestacional e a presença de alterações estruturais no esmalte dentário. O início do processo eruptivo ocorreu aos nove meses de idade (50%). Não houve diferença significativa entre os gêneros masculino e feminino, no que se refere à presença de defeitos de esmalte e ao início da erupção dentária. CONCLUSÃO: Os bebês de peso baixo tendem a apresentar maior número de defeitos de esmalte e há relação inversa entre a idade gestacional/grupo de baixo peso e o atraso no processo eruptivo.

OBJECTIVES: to investigate the relation enters the structural alterations of the dental enamel and the standard of the beginning of the dental eruptivo period, front to the prematurity and the low weight of the babies to the birth. MATERIALS AND METHODS: the 35 weeks had been used 50 babies with corresponding gestacional age or less, with inferior or equal weight the 2500 gram, in the etária band of 5 the 36 months, that had been bom in the Foundation Saint Casa de Misericórdia of Pará. It was evaluated the presence of enamel defects and the beginning of the dental eruption through the carried through clinic examination in the proper residence and for an only examiner. RESULTS: the enamel defects had been observed in 38% of the examined babies, being more prevalent the opacity branca/creme with bigger incidence in the jaw; an inverse relation between weight to the gestacional nascimento/idade and the presence of structural alterations in the dental enamel was established. The beginning of the eruptivo process occurred to the 9 months of age (50%). It did not have significant difference between the sorts masculine and feminine in that if it relates to the presence of defects of enamel and to the beginning of the dental eruption. CONCLUSION: The babies of low weight tend to present greater number of enamel defects and to the measure that the weight increases the number of babies with defects diminishes. Inverse relation was observed enters the age gestacional/group of low weight and the delay in the eruptiv processo.