ABSTRACT
Los aneurismas ventrales son aquellas lesiones localizadas en la pared posterior a la arteria carótida interna; según su localización, se pueden subdividir en proximales y distrales. El tratamiento de este tipo de aneurisma es complejo y la mayoría requiere el uso de varios clips para lograr asegurar el cuello en forma adecuada y permanente. El clipaje de estas lesiones involucra técnicas reconstructivas de la arteria carótida.
Subject(s)
Humans , Aneurysm , Carotid Artery, Internal/surgery , MethodsABSTRACT
El triángulo del repliegue dural de Hakuba es una área fácil de indenficar, sencilla de disecar y resecar, sumamente útil en el manejo de cierto de patología, sobre todo, aneurismas de bifurcación basilar, por lo que debe de ser sumado al armamentario neuroquirúrgico.
Subject(s)
Humans , Skull/surgery , Intracranial Aneurysm , NeurosurgeryABSTRACT
Los aneurismas de la bifurcación basilar son tributarios hoy en día de ser manejados o mediante terapia endovascular o en forma directa, con técnicas microquirúrgicas; aquellas lesiones grandes o gigantes y con cuellos anchos o las que integran en su cuello a la arteria cerebral posterior o perforantes talámicas, sobre todo, las mamilotalámicas, no son tributarias de ser manejadas con terapia endovascular. Para el cirujano de aneurismas es de capital importancia el conocimiento adecuado de los espacios retrocarotídeo lateral y medial.
Subject(s)
Humans , Aneurysm , Cerebrum , Intracranial Aneurysm , Melanoma , Neoplasm MetastasisABSTRACT
Los meningiomas clinoideos se asocian con altas tasas de morbi-mortalidad y continúan siendo motivo de clasificaciones; estas lesiones son difíciles de manejar y su resección radical sigue siendo un reto para el cirujano; las escisiones subtotales presagian su recurrencia. La experiencia ha demostrado que este tipo de tumores puede clasificarse en IV grupos y dependiendo de éste, la resección radical será o no posible.
Subject(s)
Humans , Brain Neoplasms , Cavernous Sinus , Meningioma , MicrosurgeryABSTRACT
El foramen de Vicq d'Azyr es una expansión en forma triangular de la fisura mediana anterior en la cara ventral del bulbo, en su porción más rostral, justo por debajo de la unión ponto-bulbar. Múltiples ramas vasculares perforantes lo atraviesan para dar irrigación a los núcleos y tractos pontinos y bilbares del tallo cerebral; además, guarda estrecha relación con la unión vértebro-basilar y demás estructuras circundantes. El conocimiento de la microanatomía vascular de esta región es importante para llevar a cabo múltiples procedimientos microneuro-quirúrgicos a la hora de tratar diferentes patologías que afecten esta zona.
Subject(s)
Humans , Medulla Oblongata/surgery , Cerebrum , Microsurgery , Neuroanatomy , MethodsABSTRACT
Debido a que la anatomía de esta región es compleja y variable, no ha sido comprendida adecuadamente. El cavum carotídeo se encuentra localizado en el segmento clinoideo, que es una zona de transición entre el espacio cavernoso y el subdural. La comprensión del segmento clinoideo es importante para el adecuado diagnóstico y manejo de aneurismas localizadas en esta compleja región. El abordaje quirúrgico depende de la localización exacta de la lesión. Este artículo revisa aspectos relevantes de la anatomía microquirúrgica del segmento clinoideo, cavum carotídeo y espacio clinoideo. Palabras claves: cavum carotídeo, segmento clinoideo, espacio clinoideo, anatomía microquirúrgica.
Subject(s)
Humans , Aneurysm , Carotid Arteries/anatomy & histology , Carotid Arteries/surgery , Carotid Artery Diseases/surgery , Carotid Artery Diseases/diagnosis , Carotid Artery Diseases/physiopathology , Subdural SpaceABSTRACT
Los aneurismas de la arteria cerebral media (ACM) comprenden el 20 por ciento de todos los aneurismas intracraneanos; aquellos localizados en el segmento M1, entre el 2 y el 10 por ciento de los casos. La ACM es una de las arterias cerebrales que presentan más variantes, tanto en curso, como en su morfometría, por lo que para el cirujano neurovascular es muy importante el tener un conocimiento importante de los aspectos microquirúrgicos, variantes y tipos de abordajes a estas lesiones. A pesar de los grandes adelantos en las técnicas microquirúrgicas, cirugía de base, neuroanestesiología, la morbi-mortalidad continúa siendo alta en estas lesiones. Palabras claves: arteria cerebral media, aneurisma, microcirugía, estrategia quirúrgica.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Aneurysm , Cerebral Arteries , Microsurgery , Costa RicaABSTRACT
La enfermedad oclusiva es una entidad común, que puede presentarse con tres patrones clínicos diferentes: vértigo súbito, sordera unilateral súbita, o ambos. Este cuadro clínico ha recibido muy poca atención. El diagnóstico se establece clínicamente y el manejo es exlcusivamente sintomático. Generalmente los pacientes tienen un buen pronóstico