Use of ultrasonic aspiration for dural opening in re-do epilepsy surgery: a preliminary report

Dural detachment from the brain in cranial reoperations has been accomplished previously by selective coagulation and cutting of brain cutting procedures led the authors ultrasonic aspiration during tumor surgery or brain cutting procedures led the authors to speculate that detachment of the duramater from the brain tumors by appling the Cavitron ultrasonic surgical aspirator (CUSA) to the brain-duramater interface could be used to reduce bleeding and facilitate dural opening during cranial re-operations. Thus, the use of ultrasonic aspiration and its effects on brain separation from the duramater were examined. Ten patients underwent a second craniotomy for epilepsy surgery (5 cases of extended temporal lobectomy and 5 cases of extended extratemporal lesionectomy). Intraoperative use of the CUSA during dural opening produced immediate blanching of the duramater and enhanced visualization of the cortical surface without distortion of the brain anatomy. Incremental dural opening and brain visualization is achieved by careful application of ultrasonic aspiration directly into the brain-dura limit, producing immediate regional dural devascularization. Use of this technique reduces cortical and dural bleeding and enhances the ease and effectiveness of brain visualization

Linfangioma quístico de mesenterio (a propósito de un caso) / Mesenteric cystic lymphangioma (a propos of a case)

Este trabajo tiene por objetivo la presentación de un caso en un paciente joven del sexo masculino con linfangioma quístico de mesenterio. Es un tumor de escasa frecuencia, de difícil diagnóstico preoperatorio, y que en la mayoría de los casos se presenta con un cuadro de abdomen agudo inflamatorio. Se hacen consideraciones históricas, etiológicas, anatomopatológicas y clínico-quirúrgicas

Variaciones anatómicas del canal condileo / Anatomical variations of the condylar channel

Las variaciones en la anatomía vascular y en los forámenes craneales tienen importancia en su adecuado reconocimiento como normales o patológicos. La vena emisaria condílea sale de la base craneal a través del canal condíleo comunicando el foramen yugular con la fosa condílea. Los objetivos del trabajo fueron determinar la prevalencia y las distintas modalidades anatómicas del canal condíleo. Para ello se utilizaron 81 bases de cráneo de cadáveres y se procedió a clasificar al canal condíleo en su relación con el seno lateral en canales intrasinusales y/o retrosinusales, unilaterales ó bilaterales, así como ausentes. El canal condíleo fué encontrado bilateralmente en 25 cráneos (30,8 por ciento); unilateralmente en 25 especímenes (30,8 por ciento) y ausente en 31 cráneos (38,2 por ciento). Se encontró una mayor prevalencia de formas intrasinusales (44 casos o 54,3 por ciento) sobre las formas retrosinusales (2 casos o 2,4 por ciento), aunque también fueron halladas formas asociadas (4 casos 4,9 por ciento). En las variantes unilaterales hubo una preponderancia del lado derecho (14 casos o 17,8 por ciento) sobre el izquierdo (11 casos o 13,5 por ciento). El canal condíleo presenta distintas variantes anatómicas dentro del hueso occipital. La importancia de su reconocimiento radica en su posterior aplicación en distintos métodos por imágenes dado que puede ser malinterpretado como un vaso anormal

Alteraciones morfologicas del corpus callosum en esquizofrenicos / Morphological alterations of the corpus callosum in schizophrenia

El objetivo del presente trabajo es el estudio de la superficie del corpus callosum (CC) y de la relación de ésta con su perímetro en el plano sagital medio de imágenes de resonancia magnética en dos grupos de sujetos femininos, diestros, apareados por la edad, uno integrado por 25 controles y otro por 31 esquizofrénicas residuales (DSM IV), a fin de determinar probales alternaciones en las esquizofrénicas. Cada grupo fue dividido en los sub-grupos: E ó 54 (con edades de 40 a 54 años), y E > 54 (mayores de 54 a 68 años). Las medias + ES (cm2) de las superficies del CC de controles E ó 54 y E > 54 son respectivamente 7,09 0,42 y 8,97 + 0,62 (p < 0,01) y de las esquizofrénicas E ó 54 u E > 54 7,61 + 0,24 y 6,60 + 0,29 (p < 0,05). Entre ambos sub-grupos E > 54 la diferencia es significativa (p < 0,01). Las significaciones fueron determinadas por análisis de varianza. Las correlaciones (r), entre edad y superficie, calculadas con la totalidad de casos de cada grupo, son: 0,55 (p < 0,05) en controles y - 0,45 (p < 0,02) en esquizofrénicas. Se concluye que con el incremento de la edad en las esquizofrénicas disminuye significativamente la superficie del CC alterándose la proporcionalidad entre superficie y perímetro, mientras que en las controles el incremento de ambos permite conservar tal proporcionalidad.