ABSTRACT
FUNDAMENTO: Embora as doenças cardiovasculares sejam a maior causa de morbimortalidade em todo Brasil, o acesso das populações de cidades pequenas à eletrocardiografia e à avaliação cardiológica é limitado. O uso da telecardiologia para facilitar o acesso da população de municípios remotos à eletrocardiografia e à segunda opinião em cardiologia é promissora, entretanto não foi formalmente testada. OBJETIVO: Avaliar a viabilidade de se implantar o sistema público de telecardiologia de baixo custo em pequenas cidades brasileiras. MÉTODOS: Foram selecionadas 82 cidades do Estado de Minas Gerais, com população < 10.500 habitantes, > 70 por cento de cobertura pelo Programa Saúde da Família (PSF), com interesse do gestor e acesso pela internet. Em cada município foi instalado um aparelho de eletrocardiógrafo (ECG) digital, com subsequente treinamento da equipe. A implantação foi coordenada pelo HC/UFMG, em conjunto com outros quatro hospitais universitários mineiros (UFU, UFTM, UFJF e UNIMONTES). Os ECGs foram realizados nos municípios e enviados pela internet para análise imediata em plantão de telecardiologia. Realizaram-se discussões de casos médicos on-line e off-line e cursos de atualização via web. RESULTADOS: No período de implantação, foram treinados 253 profissionais de saúde. De julho de 2006 a novembro de 2008, o projeto atendeu 42.664 pacientes, realizando 62.865 ECGs. Foram efetuados 2.148 atendimentos de urgência e 420 teleconsultorias. A avaliação intermediária apontou boa aceitação da tecnologia implantada e uma diminuição de 70 por cento de encaminhamentos de pacientes para outros centros de referência. CONCLUSÃO: É factível a utilização de recursos habituais de informática para facilitar o acesso de populações de cidades pequenas à eletrocardiografia e avaliação cardiológica especializada.
BACKGROUND: Although cardiovascular diseases are the main cause of morbimortality in Brazil, the access of small-town populations to electrocardiography and cardiology assessment is limited. The use of telecardiology to assist the access of distant towns to electrocardiography and a second opinion in cardiology is promising; however, it has not been formally assessed. OBJECTIVE: To assess the feasibility of implementing a low-cost public telecardiology system in small Brazilian towns. METHODS: A total of 82 towns in the state of Minas Gerais, with a population < 10,500 inhabitants, presenting > 70 percent coverage by the Family Health Program (Programa Saude da Familia - PSF), local government compliance and internet access, were selected. Each town was supplied with digital electrocardiography (ECG) device and a team was trained. The implementation was coordinated by HC/UFMG, together with four university hospitals in the state of Minas Gerais (UFU, UFTM, UFJF and UNIMONTES). The ECG assessments were carried out in the towns and sent through the Internet for prompt analysis by an on-duty telecardiology team. Online and offline discussions on the medical cases were carried out through the Internet, as well as refreshment courses. RESULTS: During the implementation period, a total of 253 health professionals were trained. From July 2006 to November 2008, the project assisted 42,664 patients, with a total of 62,865 ECG assessments being performed. A total of 2,148 emergency cases were treated, as well as 420 teleconsultations. The intermediate evaluation showed good acceptance of the implemented technology and a 70 percent decrease in patient referrals to other reference centers. CONCLUSION: The use of the customary resources in informatics to assist the access of small-town populations to electrocardiography and specialized cardiology assessment is feasible.
Subject(s)
Humans , Cardiovascular Diseases/diagnosis , Electrocardiography/methods , Telemedicine/organization & administration , Brazil , Electrocardiography/economics , Public Sector , Telemedicine/economics , Telemedicine/statistics & numerical dataABSTRACT
El objetivo de este estudio fue investigar la experiencia y la opinión de los pacientes afectados por Trastorno Bipolar en cuanto al diagnóstico y tratamiento de su enfermedad. Se relevó una encuesta anónima entre personas con diagnóstico de Trastorno Bipolar.... involucró a 100 pacientes.78 reportaron haber sido diagnosticados de otra manera a lo largo de su tratamiento. El error diagnóstico más frecuente fue el de Esquizofrenia. Este diagnóstico incorrecto se correlacionó positivamente con la presencia de síntomas psicóticos, los cuales fueron verificados en el 83 por ciento de la muestra...La mayoría de los encuestados calificaron como positivo el haber sido informados de su diagnóstico
Subject(s)
Humans , Bipolar Disorder/diagnosis , PsychopathologyABSTRACT
El objetivo de este trabajo fue correlacionar los parametros clinicos del periodo prodromico de la esquizofrenia con neuroimagenes funcionales. Se incluyeron pacientes con sintomas prodromicos de esqquizofrenia (DSM-IV), de 14 a 19 anos y un grupo de control de 5 voluntarios sanos. Se realizaron entrevistas clinicas, Escala de sintomas Prodromicos, Test Hoffer-Osmond y SPECT basal. Como resultado se vio que tanto la Escala de sintomas Prodromicos y HOD fueron positivos en el grupo de pacientes y en la SPECT se observo asimetria frontal y desproporcion cortico-subcortical en 66,6 por cento, con patrones significativamente diferentes al grupo control. Se concluye que la SPECT basal podria colaborar en el diagnostico de la esquizofrenia