Imagenología del dolor lumbar / Imaging of low back pain

El dolor lumbar es un síntoma de consulta frecuente, con ribetes de problema de Salud Pública. El imagenólogo tiene un papel crucial tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de este problema. La comprensión de la clínica, la fisiopatología, la patología y las distintas alternativas terapéuticas permitirá un estudio imagenológico dirigido que apartará información complementaria y orientará hacia tratamientos más adecuados. La categorización de los distintos cuadros clínicos y técnicas orientadas a la búsqueda de patología específica permitirá hacer aproximaciones etiologicas de los diversos cuadros que pueden dar origen al dolor lumbar.

Síndrome de dolor lumbar: programa psiquiátrico contribuye a recuperación de pacientes / Low back pain syndrome: psychiatric programm contributes to recovery of patients

Este estudio de casos y controles tiene por objeto evaluar y demostrar efectividad de una modalidad diagnóstica y terapéutica aplicada a pacientes con dolor lumbar accidentados del trabajo y su repercusión en 3 tipos de resultados: tiempo de evolución, retorno al trabajo y evaluación de incapacidad. Los "casos" estaban constituidos por 30 pacientes de sexo masculino, con dolor lumbar factario y que recibieron el tratamiento específico a evaluar y los "controles", por otros 30 pacientes de iguales características que no recibieron tratamiento específico. El tiempo de evolución entre el accidente y el alta al trabajo fue menor en el grupo de casos con diferencias estadísticamente significativas. Todos los pacientes vuelven al trabajo tanto en casos como en controles. Sólo 2 pacientes del grupo controles recibieron una indemnización por concepto de dolor prolongado, sin diferencias significativas en los dos grupos. El modelo propuesto representa una efectiva herramienta de apoyo al traumatólogo, en el contexto de un equipo multidisciplinario para obtener una rápida resolución del cuadro y un reintegro precoz al trabajo, factores que evitan la incapacidad y el dolor prolongado

Factores psicosociales en pacientes con dolor lumbar accidentados del trabajo / Psychpsocial factors in injured workers with low back pain

Este estudio de carácter descriptivo y retrospectivo fue diseñado con el objeto de evaluar la importancia de los factores psicosociales en el tiempo de evolución y costo de atención en pacientes con dolor lumbar causado por accidentes de trabajo y derivados al Servicio de Salud Mental. La muestra estuvo constituida por 389 pacientes, de los cuales un 80 por ciento presentaba diagnóstico psiquiátrico y a un 45 por ciento se le detectó estresores psicosociales. El 91 por ciento de los pacientes retornó a su trabajo habitual y un 6 por ciento de ellos se reubicó. El promedio del tratamiento ortopédico fue de 64 días. El rol de los factores psicosociales y la presencia de patología no aparecen como determinantes de la evolución de estos pacientes. La complejidad y heterogeneidad de esta patología, además de los altos costos de atención ameritan continuar investigando estilos de evaluación médica y psiquiátrica que permitan una buena evolución en el menor tiempo posible