Medical resource consumption of moderate/severe psoriasis in a private health organization of Buenos Aires, Argentina,

Abstract Background: Despite the economic burden of psoriasis for patients and societies, scant information exists regarding the impact and burden of the disease in Argentina. Objective: The objective of this study was to estimate medical resource consumption and direct health care costs for patients with moderate/severe psoriasis in Buenos Aires, Argentina from the perspective of the payer. Methods: Adults with moderate/severe psoriasis (severity was defined as receiving systemic treatment), during January 2010-January 2014, aged 18 years and older, members of the Italian Hospital Medical Care Program with at least 18 months of follow-up were included. All data on hospitalizations, drug prescription, outpatient episodes, consultations, and investigations/tests in the 12 months before inclusion in the study were considered for the estimation of medical resource consumption and direct health care costs. First-quarter 2018 costs were obtained from the IHMCP and converted into US dollars (using the January 2018 exchange rate). Results: A total of 791 patients were included. The mean age at diagnosis was 34 ± 12 years. Almost 65% of the patients had a dermatologist as their usual source of care, 43% had internists, and 14% had rheumatologists. The average yearly direct cost was US$ 5326 (95% CI: 4125-7896) per patient per year. Study limitation: The single center design and the retrospective nature are the main limitations. Conclusion: This is the first Argentine study that evaluated the costs of moderate/severe psoriasis by taking into consideration the direct medical costs of the disease.

Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis / Coronary artery disease in patients with psoriasis

Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mismo sistema de salud, apareados por edad y sexo. Determinamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria. Analizamos la asociación entre la enfermedad coronaria y la psoriasis mediante análisis uni y multivariado. Se incluyeron 3 833 sujetos (1 286 pacientes con psoriasis y 2 547 controles). La prevalencia de hipertensión arterial (50% vs. 38%, p < 0.001), tabaquismo (25% vs. 17%, p < 0.001), diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001) y enfermedad coronaria (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003) fue mayor en los sujetos con psoriasis en comparación con el grupo control. Independientemente de la edad, la presencia de diabetes, hipertensión arterial o tabaquismo, hubo una asociación significativa entre la enfermedad coronaria y la psoriasis (OR 1.48, IC95% 1.04-2.11, p = 0.03). En conclusión, en esta población de Buenos Aires, los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo y enfermedad coronaria. La asociación entre la psoriasis y la enfermedad coronaria fue independiente de los factores de riesgo explorados.

In previous reports, psoriasis was associated with an increased rate of coronary artery disease. These data has not been investigated in our population. We performed a cross-sectional study analyzing data from electronic medical records of a health system in Buenos Aires. We included all patients older than 18 years diagnosed with psoriasis between January 1, 2003 and July 31, 2011 and compared them with a control group. Controls were selected randomly by strata of age and sex from the same health system in a 2:1 ratio. We determined the prevalence of cardiovascular risk factors and coronary heart disease. We analyzed the association between psoriasis and coronary artery disease by both univariate and multivariate analyzes. In total, 3 833 subjects were included (1 286 with psoriasis and 2 547 controls). The prevalence of hypertension (50% vs. 38%, p < 0.001), smoking (25% vs. 17%, p < 0.001), diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001) and coronary artery disease (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003) were higher in the psoriasis group compared to controls. Regardless age and the presence or absence of diabetes, hypertension or smoking, there was a significant association between coronary artery disease and psoriasis (OR 1.48, CI95% 1.04-2.11, p = 0.03). In conclusion, in this population of Buenos Aires, psoriasis patients had a higher prevalence of diabetes, hypertension, smoking, and coronary artery disease. The association between psoriasis and coronary artery disease was independent of the risk factors explored.

Escleredema diabético: presentación de un caso y revisión de la literatura / Diabetic escleredema: presentation of a case and revision of literature

El escleredema es una entidad infrecuente de etiología desconocida, que se caracteriza por el engrosamiento de la piel del cuello, los hombros y la espalda. Generalmente se observa en pacientes diabéticos. Presentamos el caso de un varón de 74 años, diabético tipo II, que cursa internación en la unidad de cuidados intensivos por un accidente cerebro-vascular y neumonía grave. Al examen dermatológico presentaba una placa de escleredema en cuello, hombros y parte alta del dorso, sobre la que asentaba una úlcera provocada por el decúbito obligado.

Tratamiento of dermatomicosis con bifonazole / Treatment of dermatomycosis with bifonazole

Mil siete pacientes adultos portadores de dermatomicosis fueron incluidos en este estudio abierto y multicéntrico desarrollado en Argentina y Uruguay. Los objetivos del estudio fueron determinar la efectividad terapéutica y la tolerancia de cada una de las presentaciones de bifonazole (crema, solución, gél), todas conteniendo 1% de sustancia activa, después de una aplicación diaria durante dos, tres o cuatro semanas de tratamiento. La duración del tratamiento se fijó para cada indicación en particular y para cada formulación del bifonazole. Los resultados obtenidos fueron los seguientes: Tinea pedis interdigitalis 19%; Tinea corporis + Tinea cruris 89%; Pitiriasis versicolor 88%; Candidiasis superficiales 80%; Dermatitis del pañal 64%. Se observaron efectos secundarios en once pacientes (1%); los síntomas más frecuentes fueron ardor y eritema. Tres pacientes interrumpieron el tratamiento debido a la persistencia e intensidad de los síntomas