Adolfo de Francisco Zea. Homenaje a un gran hombre y un gran médico / Adolfo de Francisco Zea. A tribute to a great man and a great physician

l Dr. Adolfo de Francisco Zea partió dejando en las páginas de la historia una huella indeleble. No solamente sus compañeros de vida profesional y académica nos sentimos anonadados y tristes por su partida, sino que también el país entero le extrañará. Quiero expresar mi agradecimiento a mi amigo el Dr. Guillermo Sánchez Medina, psiquiatra y psicoanalista excelso, quien completó datos importantes sobre el curriculum vitae del Dr. De Francisco. El Dr. Sánchez Medina y el Dr. De Francisco Zea fueron amigos muy cercanos desde su juventud, y su amistad recorrió sus vidas a lo largo de los años. El Dr. Sánchez Medina comenta sobre las reuniones realizadas en forma periódica en su casa, los sábados a las 11 de la mañana, las cuales se prolongaban hasta las 15:30 si el Dr. De Francisco se quedaba para almorzar, y si no lo hacía, terminaban a la 1:30. Eran reuniones en las que trataban asuntos intelectuales, históricos, científicos y académicos, aunque también asuntos personales. Traigo este recuerdo revelador de la personalidad de los actores, la disciplina y la necesidad de intercambiar conceptos para así aclarar sus ideas. El Dr. De Francisco Zea fue uno de esos personajes que es difícil olvidar. Le recuerdo por su gallardía innata, su amabilidad permanente, siempre respetuoso con las ideas de su interlocutor, aunque también agudo y preciso en sus conceptos. Elegante y educado en su vestir y comportamiento, y a su vez sencillo en el trato.

Experience of People in Mild and Moderate Stages of Alzheimer's Disease in Spain / Experiencia de personas con Alzheimer en fases leves y moderadas en España / A experiência de pessoas com Alzheimer na Espanha nas fases leve e moderada

Objetivo: analizar el significado que adquiere la enfermedad para las personas afectadas por Demencia, proporcionándoles voz. Material y métodos: aproximación a la fenomenología descriptiva a través de entrevistas a personas de ambos sexos y mayores de 50 años residentes en Tarragona (España) con un diagnóstico de Demencia leve o moderada, principalmente enfermedad tipo Alzheimer. Resultados: surgieron tres grandes temáticas: 1) normalización de la pérdida de memoria en fases incipientes en relación al proceso natural de envejecimiento; 2) autopercepción de que existe un problema de memoria instaurándose que se disimula frente a su entorno y 3) procesos de adaptación y aprendizaje de estrategias para convivir con su condición tras el diagnóstico. Conclusiones: la falta de infraestructuras especializadas dentro del sistema sanitario en materia de cuidados, programas de prevención y detección precoz son los aspectos más evidentes remarcados.

Objective: To analyze the meaning of dementia by those affected by it, and to give them a voice. Material and methods: Descriptive phenomenology through interviews with people of both genders who are over 50 years old and living in Tarragona (Spain), with a diagnosis of mild or moderate dementia, mainly related to Alzheimer's disease. Results: Three main themes emerged: 1) normalization of memory loss in early stages as part of the natural aging process; 2) self-awareness of progressive memory decline, which is concealed from others, and 3) adaptation processes and strategies to coexist with their condition after diagnosis. Conclusions: The most evident features were the lack of specialized infrastructures within the health system in terms of care, prevention programs, and early detection.

Objetivo: Analisar o significado que a doença adquire para as pessoas afetadas pela demência, dando voz a elas. Material e Métodos: Abordagem da fenomenologia descritiva por meio de entrevistas com pessoas residentes em Tarragona (Espanha) com diagnóstico de demência leve ou moderada, principalmente doença do tipo Alzheimer de ambos os sexos e com mais de 50 anos. Resultados: Surgiram três grandes temas: 1) Normalização da perda de memória em fases incipientes relacionadas ao processo natural de envelhecimento; 2) Autopercepção de que existe um problema de memória que se esconde do ambiente; 3) Processo de adaptação e estratégias de aprendizado para conviver com sua condição após o diagnóstico. Conclusões: A falta de infra-estruturas especializadas no sistema de saúde, programas de prevenção e detecção precoce são os aspectos mais evidentes.

Doctor Hernando del Portillo Carrasco A un pionero de la Cardiología moderna colombiana / Doctor Hernando del Portillo Carrasco

La partida del Doctor Hernando del Portillo Carrasco deja un gran vacío en la Cardiología colombiana por su ausencia y por el recuerdo de una generación que fue artífice de la cardiología moderna en el país. Deja el recuerdo imborrable de un pionero, de un profesional íntegro y de un gran amigo. El Doctor del Portillo fue un soporte constante a la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Aportó ideas y planes, y estuvo presente dando su apoyo a las diferentes Juntas Directivas de la Sociedad. Fue su presidente en el periodo de 1981 a 1983. Desde el inicio de la Revista Colombiana de Cardiología, en noviembre de 1985, el Doctor del Portillo prestó una valiosa e importante colaboración como Editor Asociado, en compañía del Doctor Héctor González Recamán. Ellos me acompañaron en esta aventura editorial. El Doctor del Portillo egresó de la Facultad de Medicina de la Universidad Javeriana en 1956 y realizó su internado en el Hospital Santa Clara en 1955, en donde estuvo encargado del Laboratorio de Fisiología Pulmonar. Se vinculó a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional a la Sección de Investigación del Departamento de Fisiología en 1957 y obtuvo el título de especialista en Cardiología en la Universidad de Torino, Italia, en 1961, en donde fue becado y trabajó como asistente en el Departamento de Hemodinamia. A su regreso al país se vinculó a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, donde fue profesor en el Departamento de Medicina Interna y Cardiología en el Hospital San Juan de Dios, y en dos ocasiones fue jefe de este Departamento, y mantuvo este vínculo hasta diciembre de 1991. En este hospital también fue jefe del Laboratorio Cardiopulmonar. En 1964 se encargó del Laboratorio de Hemodinamia en el Hospital de la Samaritana. Fue presidente de la Sociedad Colombiana de Cardiología de 1981 a 1983 y profesor asociado de la Escuela Colombiana de Medicina en 1993.

Infiltración periarticular y ácido tranexámico tópico para control de pérdida sanguínea en artroplastia total de rodilla / Periarticular injection and topical tranexamic acid for blood loss control in total knee arthroplasty

Introducción La pérdida sanguínea durante el remplazo total de rodilla es una de las principales variables que influyen en los resultados de esta cirugía para lo cual se han implementado varios métodos para reducirla. Objetivo Cuantificar el cambio en el hematocrito y hemoglobina a las 24 horas postoperatorias en pacientes a quienes se les realizó reemplazo total de rodilla primario entre marzo del 2016 y agosto del 2017. Metodología Se realizó un estudio observacional a partir de una cohorte retrospectiva. Los criterios de inclusión fueron aquellos pacientes a quienes se les realizó reemplazo total de rodilla primaria con infiltración periarticular con bupivacaina con epinefrina, ketorolaco y morfina e intrarticular con ácido tranexámico. Se midieron hemoglobina y hematocrito pre y post operatorio, cálculo de pérdida sanguínea y transfusiones. Resultados Se analizaron un total de 159 reemplazos totales de rodilla (75 prótesis convencionales, 84 prótesis navegadas). El porcentaje de transfusión fue de 0,69% (1 paciente). La disminución del hematocrito promedio fue de 7,36% y la disminución de la hemoglobina de 2,49 gr/dl para una pérdida sanguínea calculada de 780ml. Se usó torniquete en 147 pacientes. Discusión La combinación de uso de torniquete, infiltración periarticular e intra articular de ácido tranexamico reduce la pérdida sanguínea y la necesidad de tranfusiones.

Background The blood loss during the total knee replacement is one of the main variables that influence the outcomes of this surgery, and several methods have been implemented to reduce it. The aim of the study is to quantify the change in haematocrit and haemoglobin at 24hours post-surgery in patients subjected to a total primary knee replacement at the Clinica Colombia between March 2016 and August 2017. Methods An observational study was conducted on a retrospective cohort. The inclusion criteria were those patients who had a total primary knee replacement with periarticular infiltration with bupivacaine, with adrenaline, ketorolac, and morphine, and intra-articular with tranexamic acid. Haemoglobin and pre- and post-operative haematocrit, blood loss calculation, and transfusions were measured. Results The analysis included a total of 159 total knee replacements (75 conventional prostheses, 84 navigated prostheses). The percentage of transfusion was 0.69% (1 patient). The decrease in mean haematocrit was 7.36%, and the mean decrease in haemoglobin was 2.49g / dl for a calculated blood loss of 780ml. A tourniquet was used in 147 patients. Discussion The combination of tourniquet use, periarticular, and intra-articular injection of tranexamic acid reduces blood loss and the need for tranfusions.

Aproximación fenomenológica al significado e impacto de la donación de órganos en la familia / Phenomenological Approach to the Meaning and Impact of Organ Donation in the Family / Aproximação fenomenológica ao significado e ao impacto da doação de órgãos na familia

RESUMEN La donación de órganos es un acontecimiento crítico tras la pérdida de un ser querido. España, a pesar de ser el país del mundo con mayor tasa de donantes, todavía mantiene una negativa familiar del 15,56%. Objetivos: conocer y analizar el impacto de la donación de órganos a través de los significados que tiene para la familia en el contexto español. Materiales y método: estudio cualitativo fenomenológico según el marco conceptual y método de Giorgi. Luego de respetar, al menos, tres años de duelo desde la pérdida de un ser querido, se entrevistaron en profundidad a once familias que donaron órganos en el Hospital La Fe en Valencia. Resultados: tras el análisis de los resultados, se describieron veintisiete unidades de significado que fueron clasificadas en relativos a la pérdida y relativos a la donación de órganos y, posteriormente, correlacionadas. Conclusiones: la donación aparece como mecanismo de alivio o compensación del fallecimiento del familiar.

ABSTRACT Organ donation is a critical event after the loss of a loved one. Spain, despite being the country with the highest donor rate in the world, still maintains a family negative rate of 15.56%. Objective: Know and analyze the impact of organ donation based on its meaning for the family in the Spanish context. Materials and method: This is a phenomenological qualitative study based on Giorgi's conceptual framework and method. Eleven families who had donated organs at the Hospital La Fe in Valencia were interviewed in depth, following at least three years of mourning since the loss of a loved one. Results: After the results were analyzed, twenty-seven units of meaning were described and classified as relative to the loss and relative to the organ donation. They were then correlated. Conclusion: Organ donation appears to be a relief mechanism or a kind of compensation for the death of a family member.

RESUMO A doação de órgãos é um acontecimento crítico após a perda de um ser querido. A Espanha, embora seja o país do mundo com maior taxa de doadores, ainda mantém uma negativa familiar de 15,56 %. Objetivos: conhecer e analisar o impacto da doação de órgãos por meio dos significados que tem para a família no contexto espanhol. Materiais e método: estudo qualitativo fenomenológico de acordo com o referencial conceitual e o método de Giorgi. Depois de respeitar, pelo menos, três anos de luto desde a perda de um ser querido, foram entrevistadas em profundidade 11 famílias que doaram órgãos no Hospital La Fe em Valencia. Resultados: após a análise de resultados, descreveram-se 27 unidades de significado que foram classificadas em relativos à perda e relativos à doação de órgãos; em seguida, correlacionadas. Conclusões: a doação aparece como mecanismo de alívio ou compensação do falecimento do familiar.

Una nueva etapa / A new stage

La Revista Colombiana de Cardiología (RCC) ha recorrido un largo camino en la historia de nuestra cardiología desde noviembre de 1985 cuando la vimos nacer naturalmente casi sin sospechar su gestación. Se desarrolló como una mutación espontánea en la práctica médica y en nuestra investigación naciente. Apareció como un recién nacido pidiendo a gritos su alimentación con la ciencia que el país producía en ese entonces. Nació para organizar y para dejar impresa la historia científica de nuestra cardiología y para contribuir poco a poco en la formación de nuestros investigadores en este campo. Fue creciendo y desarrollándose bajo la confianza y credibilidad de los miembros de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular y demás médicos que la apadrinaron con el envío de cientos de artículos valiosos de variados temas en cardiología que la nutrieron hasta llegar al estado actual. La RCC adquirió en su camino un gran reconocimiento nacional al igual que en América Latina. En su recorrido por la vía científico-literaria se topó con múltiples inconvenientes y dificultades, siempre solucionadas con la ayuda de las diferentes Juntas Directivas de la Sociedad. Pero aquella publicación en embrión que nació en aquel noviembre, siempre tuvo en su mente un objetivo fijo y hasta obsesivo, llevar nuestra cardiología, nuestra experiencia clínica y nuestra ciencia al conocimiento mundial, dando a conocer nuestra investigación y nuestros autores. Gran responsabilidad sintió el Editor desde el inicio de la Revista por responder a la confianza de los autores al enviar para publicación sus pensamientos y experiencias clínicas. Siempre se sintió incómodo al circunscribir este conocimiento a nuestras fronteras y a nuestro idioma español. Aunque desde el primer número de la Revista se tradujo al Inglés el resumen de los artículos, su sueño era y es, que el contenido completo salga por la autopista del conocimiento en dos idiomas, Español e Inglés, a todos los rincones del mundo, y que la cardiología colombiana tome la posición que le corresponde por su calidad, su seriedad y su evidencia. Pudiendo exponerle al mundo su contenido en una red con reconocimiento internacional en estos idiomas, los médicos del mundo entero nos podrán leer e intercambiar ideas, compartir resultados, y de esta forma traeremos a nuestro terruño el conocimiento y la ciencia de los principales investigadores del mundo. Desde hace un poco menos de quince años la RCC entró a índices latinoamericanos como Scielo (Scientific Library on Line) y Lilacs (Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud), y desde el año 2000 a Publindex, el índice de publicaciones científicas del país, desarrollado por COLCIENCIAS, en donde se ubica en la categoría A2. Mientras nuestra publicación no tenga acceso a índices internacionales nuestra difusión estará limitada al ámbito iberolatinoamericano. El estar afiliada la RCC a la empresa editora más importante del mundo y que posee uno de los sistemas más amplios y sofisticados en informática del planeta, le traerá valiosísimos frutos científicos al país. Con esta conexión el intercambio científico se abre, las ideas florecen y los resultados se verán pronto. Los grandes avances y las facilidades en las comunicaciones son la mayor revolución en la humanidad en este siglo y en el milenio; las distancias se acortan y las fronteras se abren en el mundo del conocimiento. Por estas razones, hace aproximadamente cuatro años se hizo contacto con la Editorial Elsevier pues vimos que a través de ella la RCC podía despegar hacia cielos lejanos. Ese sueño, se ha hecho realidad. En este punto quiero, en nombre del Coeditor y del Comité Editorial, agradecer a la actual Junta Directiva y en especial a su Presidente el Dr. Efraín Gómez por creer en la Revista brindándole apoyo y sintiendo confianza en el proyecto. Ellos han compartido con nosotros este sueño. Gran responsabilidad y un gran reto tienen el Editor, el Coeditor y el Comité Editorial en lograr el despegue en la nueva etapa de nuestra publicación. Por los estudios de factibilidad considero que superaremos el reto de hacer viable nuestro proyecto. Quiero hacer algunas anotaciones sobre Elsevier pues sus servicios son amplios y podríamos beneficiarnos en varias áreas. Esta organización editorial tiene una larga vida; se fundó en 1880 en Amsterdam en donde tiene su oficina principal. Es una compañía multinacional y es la editorial líder en la información científica, técnica de productos de información y en servicios médicos. Elsevier le entrega información a más de 30 millones de científicos, a estudiantes y a profesionales de la salud a nivel mundial. Está asociada con 7.000 editores de revistas, con 70.000 miembros de comités editoriales, con 300.000 árbitros y con 600.000 autores, todo esto para ayudar a sus lectores y clientes a avanzar en el conocimiento de la ciencia y en el cuidado de la salud entregando información (world class information). Tiene más de 7.000 empleados en 24 países. En países en desarrollo ha aportado recursos para publicaciones y para dar acceso gratis o a bajo costo en ciencia y tecnología en el campo de la salud a profesionales y a instituciones en esos países.

Actividad antibacteriana de extracto de hojas de Melia azedarach L / Antibacterial activity of leaf extract Melia azedarach L

El trabajo tuvo como objetivo evaluar la actividad antibacteriana de extractos de hojas de Melia azedarach L. sobre seis bacterias patógenas. Inicialmente mediante extracción por el método Soxhlet se obtuvo extracto total en etanol y a partir de éste se prepararon fracciones líquido-líquido con éter de petróleo y acetato de etilo. El extracto total y las dos fracciones fueron diluidos a diferentes concentraciones (ppm) para evaluar in vitro su actividad antibacteriana. Las bacterias de mayor susceptibilidad fueron las patógenas de humanos Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella oxytoca, en relación a la fitopatógena Burkholderia glumae quien mostró resistencia a todos los tratamientos. Las bacterias patógenas fueron más susceptibles a la fracción éter de petróleo a concentración mínima de 25 ppm. El screen fitoquímico de la planta indicó presencia de metabolitos secundarios tipo alcaloides, terpenos/esteroles, saponinas, taninos y antocianinas. Estos resultados evidencian el posible uso de M. azederach como alternativa de control biológico sobre las bacterias analizadas.

The work was objective to evaluate the antibacterial activity of extracts from leaves of Melia azedarach (L) on six pathogenic bacteria. Total ethanol extract was obtained initially by extraction with method Soxhlet and from this prepared liquid-liquid fractions with petroleum ether and ethyl acetate. The total extract and the two fractions were diluted at different concentrations (ppm) to evaluate its antibacterial activity in vitro. More susceptible bacteria were the pathogenic human Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella oxytoca, in relation to the plant pathogen Burkholderia glumae who showed resistance to all treatments. Pathogenic bacteria were more susceptible to the fraction of petroleum ether to the minimum concentration of 25 ppm. Screen plant phytochemical indicated presence of secondary metabolites type alkaloids, terpenes/sterols, saponins, tannins and anthocyanins. These results demonstrate the potential use of M. azederach as biological control alternatively on analysed bacterial.

Ecological composition and distribution of the diatoms from the Laguna Superior, Oaxaca, Mexico.

A taxonomic study of diatoms was carried out in a tropical coastal lagoon. Material for this study consists of water samples obtained from February-March 1992 to November-December 2000. Qualitative and quantitative analyses showed the presence of 373 taxa of which the families Bacillariaceae (67 species) and Chaetocerotaceae (37 species) were the most abundant groups. The species Skeletonema costatum, Chaetoceros curvisetus, Coscinodiscus radiatus var. radiatus, Ditylum brightwellii, Thalassiosira eccentrica and Entomoneis alata were found associated with moderate water quality and forming blooms. In addition, a regional comparison between Mexico and South America of the identified species is given. For practical handling, indicative values obtained from their ecological composition are incorporated as well as a code of the floristic list. A checklist of the species and their occurrence are given.