Adenoma de hipófisis como forma infrecuente de insuficiencia suprarrenal secundaria. Presentación de un caso / Pituitary Adenoma as a Rare Form of Secondary Adrenal Insufficiency. A Case Report

Los adenomas de hipófisis son tumores benignos originados en uno de los cinco tipos celulares de la hipófisis anterior. La insuficiencia suprarrenal secundaria ocurre cuando las glándulas adrenales no producen hormonas por la falta de hormona adenocorticotrópica hipofisaria o del factor liberador de corticotropina hipotalámico. Se presenta el caso de una paciente de 37 años de edad, que un año atrás comenzó con fasciculaciones musculares de piernas y brazos, debilidad muscular, cansancio fácil, dolores musculares, cefalea hemicránea derecha, intensa y pulsátil, entre otros síntomas. Se le realizaron varios estudios (dosificación de cortisol en sangre, hormona adenocorticotrópica, calcio y fósforo en sangre y orina, resonancia magnética de cráneo) que permitieron el diagnóstico de adenoma de hipófisis con déficit aislado de hormona adenocorticotrópica e insuficiencia suprarrenal secundaria. El tratamiento con esteroides y suplementos de calcio garantizaron la evolución favorable.

Pituitary adenomas are benign tumors arising from one of the five cell types in the anterior pituitary. Secondary adrenal insufficiency occurs when the adrenal glands do not produce hormones due to the lack of pituary adrenocorticotropic hormone or hypothalamic corticotropin-releasing factor. The case of a 37-year-old female patient who started developing muscle twitching in legs and arms, muscular weakness, fatigue, muscle aches, severe and throbbing hemicrania on the right side, among other symptoms, a year ago is presented. Several tests were performed (cortisol level, adrenocorticotropic hormone, calcium and phosphorus in blood and urine, magnetic resonance imaging of the skull), leading to the diagnosis of pituitary adenoma with isolated adrenocorticotropic hormone deficiency and secondary adrenal insufficiency. Treatment with steroids and calcium supplements ensured a satisfactory recovery.

Cardiopatía isquémica: formas clínicas y complicaciones / Ischemic cardiopathy: clinical forms and complications

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar las formas clínicas y las complicaciones más frecuentes de la cardiopatía isquémica en el Hospital Manuel Ascunce Doménech de Camagüey. El universo ascendió a 480 pacientes, predominaron los grupos de edades a partir de los 51 años (86.66 por ciento) , el sexo masculino (57.50 por ciento), y el color blanco de la piel (83.33 por ciento). La angina de pecho inestable, el infarto agudo del miocardio y las arritmias supraventriculares fueron, en ese orden, las principales formas clínicas. Los pacientes vivos representaron el 92.5 por ciento; el mayor por ciento de fallecidos, con relación al total de la muestra, correspondió a los infartados (4.16 por ciento); sólo un tercio de los pacientes presentaron complicaciones, las más frecuentes fueron el edema pulmonar y la bronconeumonía nosocomial, el tromboembolismo pulmonar fue la principal complicación entre los fallecidos

Morbimortalidad por cetoacidosis diabética en la unidad de cuidados intensivos / Morbimortality from diabetic ketoacidosis in the Intensive Care Unit

Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la morbilidad y mortalidad por cetoacidosis diabética en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde junio de 2001 a mayo de 2004. El universo y la muestra fueron de 72 pacientes, predominaron los grupos de edades entre 16 y 35 años (58 por ciento) y el sexo femenino (66.6 por ciento). Las infecciones fueron la primer causa desencadenante (33.3 por ciento), seguida por los errores en la administración del tratamiento (25 por ciento) y como forma de debut de la diabetes (20.8 por ciento). La insulinoterapia (37.5 por ciento) y la combinación de insulina con hipoglicemiantes orales (16.66 por ciento) constituyeron las formas de tratamiento que llevaban más de la mitad de los pacientes. Los vómitos (75 por ciento), el dolor abdominal (54.1 por ciento) y el estupor ligero (50 por ciento) fueron los síntomas y signos más representativos de todos los encontrados con más del 50 por ciento. La hiperglucemia (79.16 por ciento), el bicarbonato sérico bajo (70.83 por ciento) y la acidemia (66.6 por ciento) fueron los hallazgos de laboratorio más evidentes. Sólo el 20.84 por ciento de los pacientes fallecieron, el tromboembolismo pulmonar fue la principal complicación (8.33 por ciento)

Cardiopatía isquémica y sus factores de riesgo / Ischemic cardiopathy and its risk factors

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica presentes en los pacientes ingresados en la sala de medicina interna del Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero del 2001 a diciembre del 2003. El universo ascendió a 480 pacientes, predominaron los grupos de edades a partir de los 51 años (86.66 por ciento), el sexo masculino (57.50 por ciento), y el color blanco de la piel (83.33 por ciento). La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo (82.5 por ciento), seguido por el tabaquismo (75 v) y la hipertrofia ventricular izquierda (59.16 por ciento). La hipertensión arterial estuvo presente en más del 50 por ciento de todas las formas clínicas de la cardiopatía isquémica, en igual proporción se presentaron el tabaquismo y la hipertrofia ventricular izquierda, pero sólo en la angina inestable, el infarto agudo del miocardio, las arritmias supraventriculares y la insuficiencia cardiaca. En más del 50 por ciento de los hombres incidieron todos los factores de riesgo. En los fallecidos la hipertrofia ventricular izquierda, la hipertensión arterial y las dislipidemias fueron, en ese orden, los factores de riesgo que más se presentaron

Cáncer del pulmón. Comportamiento en un quinquenio / Lung cancer. Behavior during a quinquennium

Se realizó un estudio transversal y descriptivo en un universo de 203 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de cáncer del pulmón en el servicio de medicina interna del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante el quinquenio de enero de1991 a diciembre de 1996, con el objetivo de conocer el comportamiento de esta entidad. Los datos fueron analizados en una microcomputadora IBM mediante el paquete de programas Microstat. En este estudio predominaron los pacientes del sexo masculino 130 (64.05%) y edades entre 55 y 64 años, 71(34.97%); los fumadores tuvieron mayor incidencia 156 (76.85%); y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica resultó el antecedente patológico personal más frecuente con 80 (40.39%). La tos fue la manifestación clínica mayormente presentada 159 (17.51%) y el carcinoma epidermoide en 67 (33.00%) el tipo histológico más diagnosticado en los pacientes.

A cross-sectional , descriptive study was performed in a study universe of 203 patients who were admitted with lung cancer diagnosis in the service of internal medicine of Manuel Ascunce D.Provincial Hospital during the quinquenium from January 1991 to december 1996, with the aim of Knowing the behavior of this entity. Data were analyzed in a microcomputer IBM through MICROSTAT program package . In this study masculine sex patients prevailed 130(64.05%) and ages from 55 to 64 years, 71 (34.97%); smokers had higher incidence 156 (76.85%); and chronic obstructive lung disease resulted in the personal pathologic antecedent most frequent 80 (40,39%). Coughing was the clinical manifestation significantly presented 159(17.51%) and epidermoid carcinoma 67(33.00%) the hsitologic type most diagnosed in patients.

Infarto cerebral trombótico. Caracterización en un año / Tromboctic Cerbral Infarction. One year characterization

Se realizó un estudio transversal y descriptivo en una muestra de 130 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de infarto cerebral trombótico en el servicio de medicina interna del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante un año a partir de septiembre de 1999; con el objetivo de conocer el comportamiento de esta entidad en nuestro medio. Estos sujetos fueron elegidos por el método de selección sistemática; los datos fueron analizados en una microcomputadora IBM mediante el paquete de programas Microstat. Predominó el sexo masculino, edades entre 70 y79 años y la hipertensión arterial (45,38%) como el principal factor de riesgo; la arteria cerebral media del hemisferio dominante fue la localización más frecuente del infarto cerebral, el hematócrito se mantuvo normal en el mayor número de pacientes y la bronconeumonía fue la más presentada de las complicaciones.

A descriptive, cross-sectional study was performed in a sample of 130 patients who were admitted with the diagnosis of trhombotic cerebral infarction at the internal medicine service of Manuel Ascunce Provincial Hospital of Camagüey, during one years departing from September 1999; with the aim of knowing the behavior of this entity in our field. These subjects were chosen by the method of systematic selection; data were analyzed in an IBM microcomputer throug MICROSTAT package masculine sex prevailed, ages from 70 to 79 years and arterialhypertension (45,38%) as the main risk factor, was the most frequent localization of the cerebral infarction, the hematocrit was normal in the higher number of patients and bronchopneumonia was the complication with more occurrence.