Representación radiológica de la fuerza de gravedad en la columna lumbar / Radiographic screening of the gravity strenght in the lumbar spine

Se examinaron 14 especímenes de columna lumbar, de los cuales seis se obtuvieron de la fosa común, semidesecados, y ocho del Servicio Médico Forense y del Instituto Politécnio Nacional, provistos de su sistema ligamentario, con el objeto de analizar la dirección de las fuerzas de gravedad por medio de la orientación de sus travéculas. Los especímenes semidesecados, sin ligamentos, se trataron con solución de cal en agua al 25%, desecación solar y cortes con segueta de acero. Los especímenes frescos, conservados en formol se analizaron con tomógrafo hipocicloidal. Los resultados mostraron cierta diferencia intrínseca en la traveculación entre las cinco vértebras lumbares, pero en general se encontró que la fuerza de gravedad es absorvida en 70 a 80%por el cuerpo vertebral. El sistema ligamentario sufre fuerzas antagónicas a la compresión. El pedículo se considera una zona resistente que trasmite cargas de compresión o de tensión a las láminas y facetas articulares. La pars articularis en cambio sufre un conjunto de fuerzas compresivas y tensionales, y estructuralmente es una zona de menor resistencia que se encuentra sometida a cargas de cizallamiento, y como consecuencia, a riesgo de rotura.

Tratamiento conservador en fracturas de columna lumbar. Seguimiento de dos años / Conservative treatment of lumbar spine fractures. Two years follow-up

Se considera que en las fracturas de columna vertebral cuando presentan signos radiológicos aparentes de estabilidad pero con conservación de los pars articularis y un mínimo de un tercio del muro posterior, es posible la reparación y remodelación ósea con tratamiento conservador. Se revisaron 32 pacientes con fractura de columna lumbar y sin daño neurológico, tratados mediante reducción y aplicación de corsé de yeso en mesa de Putti bajo anestesia. El corsé tipo Taylor se usó por 10 a 12 semanas. Se logró reducción en el 90%de los pacientes. En todos se obtuvo consolidación. A dos años de la fractura se reprodujo xifosis de 15 grados en 27 de los pacientes.