3D point cloud in the evaluation of processes that generate instability of the lumbar spine / Nuvem de pontos tridimensional na avaliação de processos que geram instabilidade da coluna lombar / Nube de puntos tridimensional en la evaluación de procesos que generan inestabilidad de la columna lumbar

OBJECTIVE: To integrate patients with lumbar instability in a multisensor platform in the process of assessment and diagnosis, assigning quantitative parameters for the sagittal balance (SB) and muscle function. METHODS: Experimental study involving adult patients diagnosed with diseases that cause alterations in the SB, that were or were not submitted to surgery with posterior instrumentation and fusion. Each patient underwent anthropometric measurements in body composition scale; a kinesiological analysis using a multisensor platform consisting of depth camera to static/dynamic analysis for the quantitative measurement of SB, and surface electromyography to capture the level of abdominal and lumbar muscles activation and through flexion and extension. RESULTS: Seven adult patients: five females (62.5%)and two men (37.5%) with a mean age 48 years. Images with depth cameras resulted in a SB of from -6.4 to +5.3cm (average -5.7cm). In individuals with positive sagittal balance the percentage of activation (PA) of the abdominal muscles was 58.5% and the lower back lumbar was 75.25%; patients with negative SB integrated the PA of the abdominal muscles of 70.25% and lumbar of 65%; the patient with neutral SB exhibited activation of the abdominal muscles of 87.75% and lumbar muscles of 78.25%. CONCLUSIONS: We observed a trend towards positive SB in patients with overweight and obesity by BMI, as well as increased activation of the abdominal muscles. The multi sensor platform is a useful tool for the diagnosis and prognosis of diseases involving sagittal imbalance. .

OBJETIVO: Integrar os pacientes com instabilidade lombar em uma plataforma multissensor no processo de avaliação e diagnóstico, atribuindo parâmetros quantitativos para o equilíbrio sagital (ES) e função muscular. MÉTODOS: Estudo experimental com pacientes adultos diagnosticados com doenças que causam alterações no ES, submetidos ou não à cirurgia com instrumentação e fusão por via posterior. Em cada paciente realizaram-se medidas antropométricas em balança de composição corporal, análise cinesiológica utilizando uma plataforma multissensor constituída por câmera profundidade para análise estática/dinâmica para medição quantitativa do ES e eletromiografia de superfície para capturar o nível de ativação da musculatura abdominal e lombar por meio de flexão e extensão. RESULTADOS: Sete pacientes adultos: cinco mulheres (62,5%) e dois homens (37,5%) com média de idade de 48 anos. As imagens com câmeras de profundidade resultaram em ES de -6,4+5,3cm (média -5,7cm). Nos indivíduos com equilíbrio sagital positivo, o percentual de ativação (PA) dos músculos abdominais foi 58,5% e dos músculos lombares foi 75,25%; nos pacientes com ES negativo integrado, a PA dos músculos abdominais foi de 70,25% e lombar 65%; o paciente com ES neutro apresentou ativação dos músculos abdominais de 87,75% e dos músculos lombares, de 78,25%. CONCLUSÃO: Observamos uma tendência ao ES positivo em pacientes com sobrepeso e obesidade pelo IMC, bem como ao aumento da ativação dos músculos abdominais. A plataforma multissensor constitui uma ferramenta útil para o diagnóstico e prognóstico de doenças com desequilíbrio sagital. .

OBJETIVO: Integrar a pacientes con inestabilidad lumbar a una plataforma multisensor en su proceso de evaluación y diagnóstico, dando parámetros cuantitativos para el balance sagital (BS) y la función muscular. MÉTODOS: Estudio de tipo experimental con pacientes adultos diagnosticados con patologías que causan alteraciones en el BS, unos no operados, y otros operados con instrumentación y fusión posteriores. Cada paciente fue sometido a mediciones antropométricas en báscula de composición corporal; un análisis kinesiólogo utilizando una plataforma multisensor constituida por cámara de profundidad para el análisis estático/dinámico para la medición cuantitativa del BS, y un electromiógrafo de superficie captó el grado de activación muscular en región abdominal y lumbar, mediante movimientos de flexión y extensión. RESULTADOS: Siete pacientes adultos: cinco mujeres (62.5%), dos hombres (37.5%); media de edad de 48 años. Las imágenes con cámaras de profundidad resultaron en un BS de -6.4 a+5.3cm (promedio-5.7cm). Aquellos con BS positivo el porcentaje de activación (PA) de los músculos abdominales fue de 58.5% y la de los lumbares fue de 75.25%; pacientes con BS negativo integraron un PA de los músculos abdominales de 70.25% y de lumbares de 65%; el paciente con balance sagital neutro tuvo activación de la musculatura abdominal de 87.75% y lumbar de 78.25%. CONCLUSIONES: Observamos tendencia al BS positivo en pacientes con sobrepeso y obesidad por IMC, así como mayor activación de músculos abdominales. La plataforma multisensor constituida es una herramienta útil para el diagnóstico y pronóstico de enfermedades con desbalance sagital. .

Traumatic lumbar espondylolisthesis: a case report / Espondilolistesis lumbar traumática: un informe de caso / Espondilolistese lombar traumática: um relato de caso

We present a case of traumatic espondylolisthesis L5 S1 A0 53 B3.3 ASIA B in a young patient after a high energy car accident. This entity is a rare injury that requires immediate attention. Treatment should be prompt in order to provide the best prognosis since this is an unstable and severe lesion that presents with neurological deficit in half of the patients. Computed tomography and magnetic resonance imaging have shown to be extremely valuable for the diagnosis and are mandatory for this kind of injuries. In this case it is noteworthy that the intervertebral disk was intact. It is reported that if surgery is performed 24 to 48 hours after the accident, the improvement of neurological deficit is very feasible. In this case posterolateral fusion with autologous bone graft and multiplanar transpedicular posterior instrumentation and decompression were performed 52 hours after the accident. The patient presents one year after surgery with improvement in movement and sphincter control and with radiographic evidence of a complete fusion.

Apresentamos um caso de espondilolistese traumática L5 S1 A0 53 B3.3 ASIA B em paciente jovem, após acidente de carro de alta energia. Essa entidade é uma lesão rara, que exige atenção imediata. O tratamento deve ser rápido, a fim de proporcionar o melhor prognóstico, uma vez que é uma lesão instável e grave que se apresenta com déficit neurológico em metade dos pacientes. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética foram extremamente valiosas para o diagnóstico e são obrigatórias para esse tipo de lesão. Neste caso, deve-se salientar que o disco intervertebral estava intacto. Relata-se que se a cirurgia for realizada de 24 a 48 horas após o acidente, a melhora do déficit neurológico é bastante viável. Neste caso a fusão posterolateral com enxerto ósseo autólogo e instrumentação multiplanar posterior transpedicular, assim como a descompressão foram realizadas 52 horas após o acidente. O paciente apresenta-se um ano após a cirurgia com melhora motora e controle esfincteriano, além de evidências radiográficas de fusão completa.

Presentamos un caso de espondilolistesis traumática L5 S1 AO 53 B3.3 ASIA B en un paciente joven tras un accidente de alta energía en automóvil. Es una lesión rara que requiere atención médica inmediata. El tratamiento debe ser lo más rápido posible para mejorar el pronóstico ya es una lesión inestable y severa que se presenta con déficit neurológico en la mitad de los pacientes. La tomografía compuarizada y la resonancia magnética son obligatorias en estos casos pues han demostrado ser invaluables para el diagnóstico y manejo. En este caso hay que destacar que el disco intervertebral estaba intacto. Se ha informado de que si la cirugía se lleva a cabo 24 a 48 horas después del accidente, la mejora del déficit neurológico es muy probable. En este caso se realizaron la fusión posterolateral con injerto óseo autólogo e instrumentación multiplanar transpedicular posterior, así como una descompresión del segmento, 52 horas después del accidente. El paciente se presenta un año después de la cirugía con mejoría motora y de control de los esfínteres además de evidencia radiográfica que demuestra fusión completa.

Sarna sarcóptica: comunicación de un brote en un grupo familiar y su mascota / Sarcoptic mange: report of an outbreak in a family and their pet

Scabies caused by the genus Sarcoptes scabiei var canis is a prevalent infection in dogs and affects abandoned, malnourished and overcrowded animals, causing hair loss and an intensely pruritic crusting dermatitis. In humans the manifestation is a self-limiting pruritic dermatitis, but persistent cases are described. An outbreak of sarcoptic mange is reported in a family group (seven people, including a 5 month infant and his mother). The infective source was their own house dog who was taken from the street. The diagnosis was confirmed by the detection of mites and eggs in the acarotest of the dog and mites of S. scabei in the infant. Sarcoptic mange should be suspected in individuals with allergic dermatitis who have contact with dogs. Treatment in humans is usually symptomatic and may need miticides if the infection persists. The control of the disease requires an appropriate pet treatment.

La sarna producida por el género Sarcoptes scabiei var canis, infección prevalente en perros y de alto potencial zoonótico, afecta a animales abandonados, desnutridos y hacinados y causa alopecia y una dermatitis costrosa intensamente pruriginosa. En el ser humano produce una dermatitis pruriginosa generalmente autolimitada, pero se describen casos persistentes. Se reporta un brote de sarna sarcóptica en un grupo familiar (siete personas, incluidas una lactante y su madre) cuya fuente de infección fue su mascota canina recogida de la calle. El diagnóstico fue confirmado por visualización en el ácarotest de ácaros y huevos en el perro y ácaros de S. scabiei en la lactante. La sarna sarcóptica debe sospecharse en casos de dermatitis alérgica en personas con contacto con perros. El tratamiento en el humano, habitualmente sintomático, puede necesitar acaricidas si el cuadro persiste. El control de la enfermedad requiere el adecuado tratamiento de la mascota.

Perfil etiológico y susceptibilidad antimicrobiana del primer episodio de infección urinaria febril / Etiologic and antibiotic susceptibility profile of the first episode of febrile urinary tract infection

Urinary tract infection (UTI) is a common infection in childhood; its diagnosis involves performing a urine culture. Aim: To describe the etiology and bacterial susceptibility of the first episode of UTI in children presenting with fever to the emergency room. Patients and Methods : One hundred and five children (2 months -5 years old) seen at the Hospital Dr. Sotero del Rio in Santiago, between November 2009 and November 2010 were evaluated. A urine specimen was obtained by transurethral catheterization. Urine was cultured and microorganisms were identified and tested for antimicrobial susceptibility. Results: 76.2% (80) of patients were women and 80% (84) were under 18 months. Urine sediment was abnormal in 82.5%. The most frequently isolated microorganism was Escherichia coli (96.1%) showing high susceptibility to aminoglycosides (near 100%), third generation cephalosporins, ciprofloxacin and nitrofurantoin; and low susceptibility to cephalothin (69%) and trimethoprim/sulfamethoxazole (66%). We found one ESBL-producing strain. Conclusion: The most common uropathogen was E. coli with good in vitro susceptibility to aminoglycosides and third generation cephalosporins, which are the recommended initial empirical therapy. E. coli ESBL-producing strains appear as emerging pathogens in community acquired UTIs in children.

La infección del tracto urinario (ITU) es muy frecuente en la niñez y su diagnóstico implica la realización de urocultivo. Objetivo: Describir la etiología y susceptibilidad bacteriana del primer episodio de ITU en niños que consultaron por fiebre en una unidad de emergencia. PacientesyMétodos: Se evaluaron 105 niños (2 meses -5 años) consultantes en la Unidad de Emergencia Infantil del Hospital Sótero del Río del área sur-oriente de Santiago entre noviembre de 2009 y noviembre de 2010, con muestra de orina tomada por cateterismo trans-uretral para sedimento de orina, urocultivo y antibiograma. Resultados: El 76,2% (80) de los pacientes fueron mujeres y 80% (84) tenía menos de 18 meses. El sedimento de orina resultó alterado en 82,5%. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Escherichia coli (96,1%) que mostró buena susceptibilidad in vitro (cercana a 100%) para aminoglucósidos, cefalosporinas de tercera generación, quinolonas y nitrofurantoína, y baja susceptibilidad para cefalotina (69%) y cotrimoxazol (66%). Una cepa era productora de β-lactamasa de expectro extendido (bLEE). Conclusión: El uropatógeno más frecuente fue E. coli que demostró buena susceptibilidad in vitro a aminoglucósidos y cefalosporinas de tercera generación, antimicrobianos parenterales recomendados como tratamiento empírico inicial para este grupo de pacientes. Las cepas de E. coli productoras de bLEE aparecen como patógenos emergentes en las ITUs adquiridas por niños en la comunidad.

Monitoreo de los patrones de deforestación en el corredor biológico Mesoamericano, México / Monitoring deforestation patterns in the Mesoamerican biological corridor, Mexico / Monitoramento dos padrões de desmatamento no corredor biológico Mesoamericano, México

Se realizó un monitoreo de la deforestación en el Corredor Biológico Mesoamericano, porción mexicana (CBM-M), a través de la comparación de las bases cartográficas de uso y cobertura del suelo elaborados por el INEGI y el Inventario Forestal Nacional del 2000 hecho por el Instituto de Geografía de la UNAM, ambas en escala 1:250000. Se integró un sistema de información geográfica que permitió elaborar mapas de procesos de cambio y cuantificar tasas y matrices de cambio para esta importante región biológica. La pérdida forestal estimada en el CBM-M fue de un 1´10(6)ha en 22 años, con una tasa de deforestación de -0,7%, donde los pastizales representaron el 70% de los cambios. La conversión de bosques a pastizales se presentó en forma más acentuada en el corredor biológico Montes Azules-El Triunfo (CBM-T), afectando 14% de su superficie, mientras que en el corredor biológico Calakmul-Sian Ka’an (CBC-S) representó el 7%. La deforestación por agricultura de temporal se distribuyó en el 5% del CBM-M, no obstante este proceso de cambio fue mayor en el CBC-S (6%, 231000ha), ya que significó casi el doble de la superficie que estos cambios ocuparon en el CBM-T (4%, 126000ha). Los resultados sugieren que el CBM-T presenta severa antropización y las áreas deforestadas tienden a fusionarse, lo que pone en riesgo la conectividad de este corredor biológico.

The deforestation in the Mexican portion of the Mesoamerican Biological Corridor (CBM-M) was assessed by comparing two cartographic sources at a scale 1:250000, the land use/cover maps from INEGI (National Institute of Geography, Statistics and Informatics) and the 2000 National Forest Inventory from the Institute of Geography of the National Autonomous University of Mexico. A geographical information system was integrated, which allowed mapping land use/cover change (LUCC) processes and calculating the change rate and matrix for this important biological region. The results show an average annual deforestation rate of 0.7% for the CBM-M, with a total forest reduction estimated in 1´10(6)ha over 22 years, where the conversion to grassland represented 70% of the changes. The forest to pastureland conversion was more important in the Montes Azules-El Triunfo Biogical corridor (CBM-T), affecting 14% of its surface; while in the Calakmul-Sian Ka’an Biological Corridor (CBC-S) it affected 7%. Deforestation to slash and burn agriculture occupied 5% of the Mesoamerican Biological corridor; however, this change process was more important in CBC-S (6%, 231000ha), almost twice the surface affected at the Montes Azules Biological Corridor (4%, 126000hectares). The results suggest that relevant man-made LUCC processes are taking place in the Montes Azules Biological Corridor, endangering the biological and ecological connectivity of this region.

Realizou-se um monitoramento do desmatamento no Corredor Biológico Mesoamericano, na porção mexicana (CBM-M), a través da comparação das bases cartográficas de uso e cobertura do solo elaborados pelo INEGI e o Inventário Florestal Nacional do ano 2000 feito pelo Instituto de Geografia da UNAM, ambas na escala 1:250000. Integrou-se um sistema de informação geográfica que permitiu elaborar mapas de processos de mudança e quantificar taxas e matrizes de mudança para esta importante região biológica. A perda florestal estimada no CBM-M foi de um 1×10(6)ha em 22 anos, com uma taxa de desmatamento de -0,7%, onde as pastagens representaram 70% das mudanças. A conversão de bosques a pastagens se apresentou em forma mais acentuada no corredor biológico Montes Azules-El Triunfo (CBM-T), afetando 14% de sua superfície, enquanto que no corredor biológico Calakmul-Sian Ka’an (CBC-S) representou 7%. O desmatamento por agricultura temporária se distribuiu em 5% do CBM-M, no entanto este processo de mudança foi maior em CBC-S (6%, 231.000ha), já que significou quase o dobro da superfície que estas mudanças ocuparam no CBM-T (4%, 126000ha). Os resultados sugerem que CBM-T apresenta severa antropização e as áreas desmatadas tendem a fusionar-se, o que põe em risco a conectividade deste corredor biológico.

Autoanticuerpos contra antígeno específico en hiperplasia benigna y cáncer de próstata / Autoantibodies againts prostatic specific antigen in benign hyperplasia and prostate cancer

Por medio de ELISA (Enzyme linked immunosorbent assay), se llevó a cabo la determinación de autoanticuerpos contra el antígeno específico de próstata en los sueros de dos grupos de pacientes: uno con hiperplasia prostática benigna y otro con cáncer de próstata. Los resultados encontrados confirman la presencia de autoanticuerpos en los sueros de ambos grupos, sin embargo, no se demostró diferencia estadísticamente significativa en la concentración de autoanticuerpos contra el antígeno específico de próstata

Anticoncepción, embarazo y parto: panorama rural y repercusión familiar / Contraception, pregnancy and labor: rural panorama and familiar repercursion

Presenta un estudio prospectivo, realizado en las parroquias Cristóbal Colón, Fernández Salvador y Chitán de Navarretes pertenecientes al cantón Montúfar, provincia del Carchi. Se lo realizó en 481 mujeres en edad fértil, mediante encuestas personales, identificando indicadores socio-económicos, antecedentes gíneco-obstétrico, conocimiento y uso de anticonceptivos, repercusión personal y familiar de la gestación y el grado de aceptación y rechazo personal y familiar del embarazo. La condición social y económica de la población entrevistada es media-baja con un grado de alfabetismo muy aceptable; en los habitantes se evidencia una marcada influencia religiosa. Se analiza el conocimiento de los métodos anticonceptivos y el grado de rechazo de los diferentes procedimientos de planificación debido al temor infundado por parte de la pareja. Se determinó la relación entre el desarrollo socio-económico y de educación respecto a la natalidad. Referente a la atención del parto, el mayor porcentaje es atendido por parteras y empíricos, a pesar de una adecuada confianza de las usuarias para el personal de salud; en parte se explica por la distancia existente entre el domicilio y los servicios de salud, por tradiciones familiares, etc. Los controles prenatales se sujetan a los criterios indicados respecto al parto. Finalmente se revisan actitudes de la comunidad.