Ureterocele intravesical derecho (signo de la cabeza de cobra) / Intravesical right ureterocele (Cobra head sign)

Paciente de 29 años de edad, sexo masculino, sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos de importancia. Acude al servicio de emergencia con dolor en la fosa iliaca derecha (escala de dolor EVA 6/10). Examen físico: abdomen suave, depresible, doloroso a la palpación en la fosa ilíaca derecha, signos de McBurney dudoso y Rovsing positivo. Se sospecha apendicitis aguda por lo cual se solicita una tomografía multicorte simple y contrastada de abdomen y pelvis que reporta dilatación quística del uréter distal izquierdo en su segmento intravesical, que es compatible con un ureterocele. Diagnóstico diferencial del dolor en la fosa ilíaca derecha: incluye algunos menos comunes como el ureterocele que no debe ser soslayado. (AU)