Estenosis subpulmonar infundibular: discusiones a propósito de un caso / Infundibular subpulmonary stenosis: discussión apropos of a case

Se presenta un caso con hallazgos clínicos, radiológicos, electrocardiográficos, manométricos y ventriculográficos tipicos de estenosis subpulmonar infundibular sin comunicación interventricular. El paciente de 22 años de edad fue operado sufriendo un edema agudo de pulmón en el 3er. dia del postoperatorio recuperándose luego de tratamiento médico y quirúrgico combinados. Se supone que esta complicación postoperatoria obedece en parte a un taponamiento cardíaco con signos de insuficiencia cardíaca izquierda (por mejor adaptación del V.D. hipertrofiado) y por otra parte a una sobrecarga volumétrica que el V.I. no estaba acostumbrado a manejar

Tratamiento de la extrasistolia ventricular en pacientes chagásicos ambulatorios con tocainida por via oral / Treatment of ventricular extrasystole in ambulatory chagasic patients with tocainide by oral administration

Se seleccionaron 10 pacientes con serologia positiva para la enfermedad de Chagas, sin signos ni sintomas de insuficiencia cardíaca, sín cardiomegalia, con diversos trastornos electrocardiográficos. Estos pacientes tenían E.V. complejas y frecuentes. Se les realizó a cada uno un E.C.G. y una E.C.G. dinámico sin medicación; después se les suministró placebo durante una semana repitiéndose al final de la misma E.C.G. y E.C.G. dinámico. Luego se les administro comprimidos de 400 mg de tocainida cada 6 horas por via oral durante 14 dias consecutivos y se repitieron estos estudios. Se evaluo la eficacia del fármaco para disminuir las arritmias ventriculares en cada caso en particular y en todo el grupo en general, sirviendo cada paciente como testigo de si mismo. Cuatro de los 10 pacientes presentaron efectos colaterales con tocainida debiendo dos de ellos abandonar el tratamiento. En los 8 pacientes restantes hubo una reducción del número de E.V. por paciente por hora superior al 78% (P < 0,05). En 7 de ellos la reducción fue mayor al 98% (P < 0,01). Hubo desaparición de episodios de T. V. y disminución del número de fenómenos de pareo ventricular, E. V. bigeminadas y E. V. polifocales (P < 0,05). No hubo cambios significativos en el automatismo sinusal, conducción A-V o I-V con la tocainida por via oral

Bloqueo completo de rama derecha asociado a hemibloqueo anterior izquierdo / Total right branch block associated with left anterior hemiblock

Se estudiaron 66 pacientes con B.C.R.D. y H.B.A.I. internados en un Servicio de Clínica Médica en un período de 5 años, analizándose su edad, sexo, epidemiología y serología para Chagas, análisis clínicos, sintomatología clínica, asociaciones electrocardiográficas, teleRx. de tórax y tondo de ojo. La edad promedio fu 60 años, presentando I.C. descompensada 56% de los pacientes. El diagnóstico etiológico fue cardiopatía chagásica en 50%, HTA en 22,5% y cardioesclertosis en 21,3%. Se concluye que ante un E.C.G. con B.C.R.D. y H.B.A.I. se debe pensar en miocardiopatía chagásica principalmente si es un individuo joven proveniente de un área endémica. Que hay una alta incidencia de extrasístoles ventriculares en pacientes portadores de esta asociación electrocardiográfica, y que al presentar concomitantemente fibrilación auricular, los pacientes manifiestan signos evidentes de insuficiencia cardíaca

Estadística de diabéticos internados en el Hospital Córdoba / Statistics of diabetic patients hospitalized in the Hospital Cordoba

Hemos revisado todas las Historias Clínicas correspondientes a los pacientes diabéticos durante su estancia en el Hospital Córdoba (Argentina) desde julio de 1980 hasta junio de 1981. Del total de casos examinados, un elevado porcentaje (35%) de diabéticos era derivado del interior de la Provincia debido a la ausencia de personal facultativo adiestrado y de medios adecuados para la asistencia apropiada. Hemos observado que 83% de los diabéticos eran internados por complicaciones crónicas; cerca de 65% tuvieron una respuesta satisfactoria. Sin embargo, aquellos pacientes que padecieron A C V tuvieron un alto índice de mortalidad (36%) y aquellos pacientes con acidos diabética tuvieron una evolución favorable. Se observó que el promedio día de estada fue de: 22 días. El costo del día cama fue de $a 1.856 (referido al primer semestre de 1984). El costo total fue de $a 5.022.336. Se puede concluir que un mayor entrenamiento en el manejo de la enfermedad disminuye significativamente el porcentaje de internación, por lo tanto disminuye el costo

Comunicación interventricular posterior a infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento: concordancias y divergencias sobre el tema / Ventricular septal defect after acute myocardial infarction diagnosis and treatment: concordances and divergences on the theme

Se presentan tres casos de comunicación interventricular posinfarto agudo de miocardio con distinta evolución clínica. Se hace una revisión de la bibliografía concluyendo sobre las pautas diagnósticas y terapéuticas que conviene adoptar

Educacion diabetologica. Su importancia terapeutica. / Diabetes education.Its therapeutic importance

Conociendo la implicancia que la educacion tiene en la vida del hombre y especificamente del diabetico e igualmente en la evolucion de la enfermedad, se deduce su importancia. La diabetes, como toda enfermedad cronica, representa en la actualidad una de las principales causas de morbimortalidad, y para sobrellevarla los pacientes necesitan informacion y educacion

Diabetes y sindrome del tunel carpiano. Revision y descripcion de tres casos. / Diabetes and carpal tunnel syndrome. Review and report of 3 cases

Describimos la patologias que con mas frecuencia se asocian al STC. Hacemos especial mencion a la diabetes mellitus.Se detallan tres casos de asociacion del tunel carpiano y diabetes, describiendo los sintomas mas comunes del STC