Intervenções com promoção de atividade física na prevenção primária do diabetes: Metanálise / Intervention with physical activity promotion in primary prevention of diabetes: Meta-analysis

Introdução: Estudos de intervenções com prática de atividade física (AF) e aconselhamento nutricional para indivíduos com risco de desenvolverem diabetes mellitus (DM) têm sido elaborados, mas a síntese de tais estudos ainda é restrita. Objetivo: Reunir e calcular a força de evidência dos achados da última década sobre promoção de AF e prevenção do DM, com base em estudos de intervenção bem delineados e com alta qualidade metodológica com adultos em risco de desenvolver DM. Métodos: Conduziu-se metanálise considerando publicações de 2001 a setembro de 2014. Para pesquisa das referências, foram utilizados os seguintes descritores: diabetes mellitus, intervenção, "atividade física", "exercício físico", organizados adequadamente e em diferentes combinações. Resultados: Foi encontrada redução de 2,13 mmol/L (IC95% = 1,62-2,64; p<0,0001) nos níveis glicêmicos dos sujeitos acompanhados. Conclusão: Intervenções com atividade física exerceram efeitos positivos na prevenção ou retardamento de DM em pessoas com risco de desenvolvê-la.

Introduction: Studies of interventions with physical activity (PA) and nutritional counseling to individuals at risk of developing diabetes mellitus (DM) have been prepared, but the synthesis of such studies is still limited. Objective: To collect and calculate the strength of evidence from the past decade findings on the promotion of PA and prevention of DM, based on well-designed intervention studies with high methodological quality to adults at risk of developing diabetes. Methods: A meta-analysis was conducted considering publications from 2001 to September 2014. To the references search, the following descriptors were used: "diabetes mellitus", "intervention", "physical activity", "physical exercise", organized properly and in different combinations. Results: We found decrease of 2.13mmol/L (95% CI = 1.62 to 2.64; p <0.0001) in blood glucose levels in monitored subjects. Conclusion: Interventions with PA exerted positive effects in the prevention or delay of DM in people at risk of developing this disease.

Associação entre atividade física, aptidão cardiorrespiratória e biomarcadores inflamatórios em adultos jovens aparentemente saudáveis / Association between physical activity, cardiorespiratory fitness and inflammatory biomarkers in apparently healthy young adults

A inflamação sistêmica crônica de baixa intensidade está relacionada com maior risco de doenças cardiovasculares. Estudos sugerem que a proteína C-reativa, um dos principais biomarcadores inflamatórios, pode estar inversamente relacionada com a prática de atividade física e com a aptidão física. O objetivo deste estudo transversal foi determinar as associações entre os níveis de atividade física e a aptidão cardiorrespiratória, com biomarcadores inflamatórios em homens adultos jovens (18-30 anos) aparentemente saudáveis (N=85). As amostras foram analisadas pelo método ELISA (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay), usando kits de alta sensibilidade para proteína C-reativa, interleucina 6, interleucina 1? e TNF-?. A prática de atividade física foi mensurada por questionário e acelerometria. O consumo máximo de oxigênio (VO2max) foi estimado por teste incremental em cicloergômetro. Na análise bruta, a média das concentrações de proteína C-reativa da amostra foi de 1,59±1,16 mg/L, e esteve significativamente correlacionada com o VO2max (r=-0,32; p=0,03), mas não com atividade física medida por acelerometria ou questionário. O índice de massa corporal (IMC) e a circunferência abdominal apresentaram correlação significativa com a proteína C-reativa (r=0,37; p<0,001 e r=0,41; p<0,001, respectivamente). Quando incluímos no modelo o IMC e a circunferência da cintura, a aptidão física perdeu a significância. Não houve relação entre atividade física ou aptidão física com os demais marcadores inflamatórios. Conclui-se que nesse grupo de adultos jovens houve relação entre a proteína C-reativa e o VO2max, e que esta associação é explicada pelas modificações no perfil antropométrico decorrentes de altos níveis de aptidão cardiorrespiratória.

Low-intensity chronic systemic inflammation is related to an increased risk of cardiovascular disease. Studies suggest that C-reactive protein, one of the main inflammatory biomarkers, may be inversely related to physical activity levels and physical fitness. The aim of this cross-sectional study was to evaluate the associations between physical activity, fitness and inflammatory biomarkers in apparently healthy men (N=85) aged 18 to 30 years. C-reactive protein, interleukin 6, interleukin 1? and TNF-? were measured using the ELISA method. Physical activity practice was assessed by questionnaire and accelerometry. Maximum oxygen uptake (VO2max) was estimated based on a cycle ergometer incremental test. In the unadjusted analysis, the mean concentration of C-reactive protein in the sample was 1.59±1.16 mg/L, and was inversely correlated with VO2max (r=-0.32, p=0.03), but not with physical activity estimated by accelerometry or questionnaire. Body mass index (BMI) and waist circumference also significantly correlate with C-reactive protein (r=0.37, p<0.001 and r=0.41, p<0.001, respectively). After adjustment for anthropometric characteristics (BMI and waist circumference), the association with fitness was no longer significant. No association was observed between physical activity or fitness levels and the other inflammatory markers. We conclude that in this group of young adults, there was an inverse association between fitness and C-reactive protein, but this association is explained by the influence of fitness on anthropometry.