ABSTRACT
Los procedimientos anestésico-quirúrgicos podrían provocar severas modificaciones metabólicas e inmunológicas en la respuesta de adaptación de stress. Hemos estudiado 20 pacientes seleccionados que fueron sometidos a dos tipos diferentes de técnicas anestésicas. En el primer grupo (11 pacientes) el procedimiento fue anestesia raquídea y en el segundo grupo (9 pacientes) anestesia geral. En todos los casos el procedimiento quirúrgico fue herniorrafia inguinal. Los exámenes de laboratorio fueron: nivel de Cortisol plasmático, nivel de inmunologlobulinas, nivel de C3, recuento leucocitario (relativo y absoluto) y recuento de subpoblaciones linfocitarias. En todos los casos el análisis de laboratorio se realizó al inicio y al final del procedimiento quirúrgico, a las 24 horas y a las 72 horas. Los resultados mostraron que los niveles de Cortisol plasmático estaban aumentados al final del procedimiento quirúrgico en pacientes sometidos a anestesia general. No se observaron variaciones significativas del Cortisol plasmático en pacientes sometidos a anestesia raquídea y el recuento periférico de neutrófilos aumentó en ambos grupos de pacientes 24 horas después de finalizar el acto quirúrgico. Los parámetros inmunológicos no muestran variaciones significativas antes o después del procedimiento quirúrgico en ambos grupos de pacientes. Nuestros resultados demuestran que la respuesta neuroadaptativa está sólo presente en los pacientes sometidos a anestesia general y no se correlacionan con modificaciones inmunológicas. Se sugiere que los procedimientos anestésicos por sí mismos no producen alteraciones inmunológicas