Efectos de la quimioterapia en el sistema musculoesquelético de niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda / Effects of chemotherapy on the musculoskeletal system in children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia

El propósito de esta revisión, es determinar el impacto del tratamiento de quimioterapia sobre el sistema musculoesquelético de los niños y adolescentes con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA). Los estudios pertinentes fueron identificados en las bases de datos Pubmed, LILACS y ScieLO, combinando los siguientes términos de búsqueda: leucemia linfoblástica, niños, osteonecrosis y efectos tardíos. Se tuvieron en cuenta 33 artículos, publicados entre 2002 y 2012, encontrándose mayor número de literatura disponible sobre las complicaciones en la administración de corticoides, constituyéndose la osteonecrosis como la principal consecuencia de la quimioterapia sobre el sistema musculoesquelético.

The purpose of this review is to determine the impact of chemotherapy on the musculoskeletal system in children and adolescents with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). Relevant studies were identified in the databases PubMed, LILACS, Elsevier and ScieLO, combining the following search terms: lymphoblastic leukemia, children, osteonecrosis and late effects. Thirty- three articles published between 2002 and 2012 were considered. More available literature was found on complications in the administration of corticosteroids, being osteonecrosis the main consequence of chemotherapy on the musculoskeletal system.

Evaluación de los métodos volumétrico y perimétrico en el pie y tercio distal de la pierna en sujetos sanos / Evaluation of volumetric and perimetric methods in foot and distal leg in healthy patients

Evaluar los métodos volumétrico y perimétrico en el pie y el tercio distal de la pierna en sujetos sanos. Se realizó una evaluación de pruebas diagnósticas, que determinó la reproducibilidad intra y entre evaluadores de las medidas perimétrica y volumétrica en el tercio distal de las piernas y los pies en 30 estudiantes de ambos géneros con un promedio de edad de 20,4 años. Las mediciones fueron realizadas por un fisioterapeuta con 18 años de experiencia profesional y un estudiante de último año de pregrado en Fisioterapia. Para el análisis de reproducibilidad se aplicó el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) y el método del acuerdo de Bland y Altman. Mediante un análisis de regresión lineal múltiple se explicaron los cambios en la medida volumétrica, por variables sociodemográficas y las medidas perimétricas, considerando un nivel de significancia de 0,05. Se encontró una alta reproducibilidad intra evaluadores (CCI) entre 0,72 y 0,96, al igual que entre-evaluadores (CCI) entre 0,71 y 0,98. Las mayores diferencias en el análisis del acuerdo intra evaluadores se registraron para la perimetría en la pierna, con un promedio de diferencias de 2,59 cm y 2,79 cm para miembros inferiores derecho (MID) e izquierdo (MII) respectivamente; la volumetría presentó un promedio de diferencias de 17,6 ml (MID) y 4,14 ml (MII). La variable sociodemográfica que explicó la mayor variabilidad sobre la medida volumétrica fue el peso. Salud UIS 2004;36:12-20.

To evaluate the volumetric and perimetric methods in the foot and the leg in health people. An evaluation of diagnostic test was done to stablish the test – retest and interrater reliability of perimetric and volumetric measurements in the distal leg and the foot of 30 students, with mean age of 20.4 years. The measurements were assessed by the physical therapist with 18 years of profesional experience and a student of last year undergraduate in Physical Therapy. An intraclass correlation coefficient and the methodology of Bland and Altman were applied to determine the reliability and the level of agreement. To explain the changes in the volumetric measurement by sociodemographic and perimetric variables a multiple lineal regression was used. The level of significance was of 0.05. A high test - retest reliability was founded (CCI) between 0.72 and 0.96, similar to interrater reliability between 0.71 and 0.98. The Bland and Altman methodology establish the higher mean differences to the leg with 2.59 cm and 2.79 cm; the volumeter have a mean of differences of 17.6 ml. and 4.14 ml, for the lower limbs left and right, respectively. The sociodemografic variable that explained the volumetric measurement were weight. Salud UIS 2004;36:12-20.