ABSTRACT
Se aplicó una técnica quirúrgica novedosa en el tratamiento del neumotórax recidivante, basada en las propiedades coagulantes de tejidos blandos del láser de CO2 sobre la pleura parietal, para obtener sinequias interpleurales. La pleurodesis con láser de CO2 se estudió en 8 perros a los que se les realizó toracotomía, sacrificados en un plazo de 7 a 30 días. Se realizó estudio histológico de las áreas de sinequias pleuropulmonares y se identificaron depósitos de fibras colágenas y elásticas. La experiencia clínica en 35 pacientes con el diagnóstico de neumotórax espontáneo recidivante se realizó entre septiembre de 1985 y noviembre de 1991; no hubo mortalidad operatoria, el avenamiento pleural fue de 400 mL de líquido serohemático como promedio y la sepsis de la herida quirúrgica se presentó en el 2,6 % de los pacientes. El seguimiento posoperatorio medio fue de 7 años recorrido (48 a 120 meses) y no hubo recidivas. Se concluye que la fotocoagulación con láser de CO2 sobre la pleura parietal es un proceder seguro y eficaz de pleurodesis.
A new surgical technique was applied in the treatment of relapsing pneumothorax; it is based on the soft tissues CO2 laser coagulation properties over the parietal pleura, to obtain interpleural synechias. The CO2 laser pleurodesis was studied in 8 dogs, in which thoracotomy was carried out; the dogs were sacrificed in a period of 7 to 30 days. A histological study was carried out in the pleuropulmonary synechias areas, and deposits of collagen and elastic fibers were identified. The clinical experience in 35 patients with relapsing spontaneous pneumothorax diagnosis, was carried out between september 1985 and november 1989; there was no operative mortality, the pleural drainage was of an average of 400 mL of sero-hematic liquid, and sepsis of the surgical wound occurred in 2,6 % of the patients. The main postoperative follow-up was of 7 years course (48 to 120 months), and there were no relapses. It is concluded that CO2 laser photocoagulation over the parietal pleura, is a safe and effective pleurodesis procedure.