Human ehrlichioses in Brazil: first suspect cases

Brazilian spotted fever (BSF) rickettsiosis is the most common and recognized of the human rickettsioses in Brazil. It is difficult to establish the diagnosis of human rickettsiosis infection by routine microbiologic methods, creating a false idea that Rickettsia and Ehrlichia infections are rare and without importance. New tick-borne diseases, like Human Granulocytic Anaplasmosis (HGA) and Human Monocytic Ehrlichiosis (HME), have been described in many countries. These diseases can present symptoms similar to rickettsioses of the spotted fever group, and they are transmitted by ixodid ticks. The first two suspected cases of human ehrlichiosis in Brazil were first considered to be cases of BSF. The differential diagnosis was made at the Minas Gerais Rickettsiosis Public Health Laboratory. The clinical and laboratory findings, with positive serology for the HME agent, indicated suspected cases of human ehrlichioses in Brazil.

Rickettsioses emergentes e reemergentes numa regiäo endêmica do Estado de Minas Gerais, Brasil / Emerging and reemerging rickettsiosis in an endemic area of Minas Gerais State, Brazil

O trabalho descreve um inquérito sorológico para rickettsioses em escolares e cäes de Novo Cruzeiro, Minas Gerais, Brasil, em 1998. Trezentos e trinta e um escolares pertenciam a uma área endêmica e 142 a uma área näo endêmica do município. Trinta e nove (10,1 por cento) soros foram reativos à Reaçäo de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para Rickettsia rickettsiino título de 1:64, sendo que dentre esses reativos, 35 eram de estudantes de escolas de área endêmica. Dentre os 73 cäes analisados quanto à presença de anticorpos anti R. rickettsii, anti Ehrlichia chaffeensise anti Ehrlichia canisà RIFI no título de 1:64, 3 (4,11 por cento), 11 (15,07 por cento) e 13 (17,81 por cento) desses animais foram reativos respectivamente aos antígenos testados. Conclui-se que, a sororeatividade para R. rickettsiiem indivíduos sadios sem história prévia de febre maculosa brasileira, uma doença marcante por sua alta letalidade, e a presença de sororeatividade para Ehrlichiacom potencial patogênico para o homem em cäes, nos leva a indagar sobre a transmissäo ao homem de outras espécies da família Rickettsiae na área estudada

Ingestäo de broto de samambaia e risco de câncer de esôfago e estômago na regiäo de Ouro Preto, MG / Ingestion of bracken and risk of oesophageal and stomach cancer in the region of Ouro Preto, Minas Gerais, Brazil

A populaçäo da regiäo de Ouro Preto, MG, tem o hábito de consumir as folhas jovens de uma planta (Pteridium aquilinum), chamada popularmente de broto de samambaia (BS). A alta incidência de câncer de esôfago e estômago na regiäo, em relaçÝo a outras áreas do estado onde o consumo de BS näo se verifica, levou-nos a investigar a possível influênciada da ingestäo do vegetal na ocorrência daquelas patologias. Foi desenvolvido um estudo retrospectivo de casos e controles baseado em esquema de vigilância epidemiológica estabelecido nos dois únicos serviços de endoscopia da regiäo. Quarenta e seis casos confirmados histologicamente foram pareados com 40 controles que näo apresentavam alteraçöes ao exame endoscópico. O consumo de BS foi identificado através de entrevista com os pacientes próximos, em caso de morte. Os hábitos de fumar e de consumir bebida alcoólica foram também considerados. A medida de associaçäo utilizada foi a "Razäo das Chances" ("Odds Ratio", OR). Pacientes que ingeriam BS apresentaram aumento de 5,47 vezes na "Razäo de Chances" para câncer de trato digestivo alto (esôfago e estômago), em comparaçäo com os controles. Na análise multivariada, controlando-se os fatores de confusäo como álcool, fumo, sexo e idade, encontrou-se ainda OR de 3,63 vezes para os dois tipos de câncer citados. Calcularam-se ainda os riscos separadamente para cada tipo de câncer, sendo os resultados ainda significativos, ou seja, OR de 3,40 para câncer de asôfago e de 3,45 para câncer de estômago, valores esses que passam para 3,93 e 3,51 respectivamente quando controlados os fatores de confusäo acima mencionados.