The contribution of two Brazilian multi-center studies to the assessment of HIV and HCV infection and prevention strategies among injecting drug users: the AjUDE-Brasil I and II Projects

O estudo analisa dados referentes a 1.144 usuários de drogas injetáveis (UDIs) brasileiros, recrutados por dois estudos transversais multicêntricos: 287 do Projeto AjUDE-Brasil I e 857 do AjUDE-Brasil II. Procedeu-se análise comparativa de características relacionadas ao uso de drogas, comportamento sexual, situacão jurídica e de saúde. Construíram-se modelos multivariados, por meio das árvores de decisão e regressão logística, para cada estudo, utilizando a infeccão pelo HIV como variável-resposta. Cerca de 52 por cento dos UDIs estavam infectados pelo HIV no AjUDE I e 36,5 por cento, no AjUDE II. Em ambos os estudos a infeccão pelo HIV se mostrou independentemente associada à soroprevalência média de fundo para o HIV (OR = 2,17; 10,66), soropositividade para o vírus da hepatite C (OR = 19,79; 15,48) e relato de sexo de homem-com-outro-homem (OR = 2,10; 2,09). No âmbito do AjUDE II, história de encarceramento (OR = 1,41) e oito ou mais anos de uso injetável (OR = 2,13) se mostraram também associados à infeccão pelo HIV. Elevadas taxas de infeccão pelo HIV entre UDIs relacionadas a comportamentos de risco injetável e sexual reforcam a necessidade de vigilância epidemiológica e prevencão.

Política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas / Politics of the Ministry of Health for integral attention to users of alcohol and other drugs

Os desafios colocados pela realidade contemporânea exigem esforços para construção de políticas públicas de atenção à saúde. Historicamente, a questão sobre a temática droga foi vista exclusivamente pela ótica predominantemente psiquiátrica ou médica. O uso e/ou abuso e/ou dependência de álcool e outras drogas representam um problema que é do âmbito da saúde pública, que pressupõe necessária interface com outros programas do Ministério da Saúde, de outros ministérios (Justiça, Educação, Secretaria de Direitos Humanos), organizações governamentais e nãoðgovernamentais e demais representantes da sociedade civil organizada, garantindo, assim, a intersetorialidade na construção de uma política de prevenção, tratamento e educação para o uso/consumo de álcool e outras drogas. Entendemos que sobre este tema há predomínio da heterogeneidade, já que afeta diferentes pessoas de diferentes maneiras, por diferentes razões, em diferentes contextos e circunstâncias. As ações de saúde devem atender às diferentes especificidades (isto é: eqüidade, universalidade e integralidade do Sistema Único de Saúde/SUS) apresentadas pelo consumidor. Portanto, para que esta política de saúde seja coerente, eficaz e efetiva, devemos ter em conta que as distintas estratégias (retardo no consumo de drogas, redução de danos associada ao consumo e superação do consumo) são complementares e fundamentais para a sua construção

Caracterizaçäo de 46 usuários de crack abordados pelo Programa de Redução de Danos "Tá Limpo" / Characterization of 46 crack users approached by the Harm Reduction Program \"Tá Limpo\"

O objetivo dessa pesquisa foi caracterizar usuários de crak e verificar o uso concomitante, entre eles, de drogas injetáveis. Foi aplicado um questionário fechado em uma amostra de 46 usuários de crak no minicípio de são José do Rio Preto. Os usuários foram acessados através de agentes do "Tá Limpo", Programa de Redução de Danos da Secretaria Municipal de Saúde e Higiene de São José do Rio Preto. A grande maioria dos usuários de crak era do sexo masculino (74 por cento) e tinha idade entre 20 a 29 anos (70 por cento). Entre os usuários, 76 por cento tinham o primeiro grau completo ou incompleto, 54 por cento tinham ocupações de nível básico e 24 por cento estavam desempregados. Com relação ao tempo de uso do crack, 46 por cento usavam há um ano e 39 por cento usavam há 2 anos ou mais, 26 por cento dos entrevistados referiram que já haviam usado drogas injetáveis, sendo que 19,6 por cento continuavam usando quando foram inquiridos. Dos que declararam ser usuários de drogas injetáveis, 56 por cento compartilhavam seringas e agulhas. Dos entrevistados, 26 (57 por cento) referiram ter parceiro principal e destes, 27 por cento usavam preservativo sempre; enquanto dos 30 (65 por cento) que declararam ter parceiros ocasionais, 57 por cento disseram que usavam preservativo sempre. Com relação ao teste HIV, 25 (54 por cento) o fizeram, e destes, * por cento declararam que foi positivo e 16 por cento não sabiam o resultado. O dados obtidos sugerem que o perfil dos entrevistados é de baixa renda, devido ao grau de escolaridade e ocupação apresentados, e indicam que existem usuários de crak que fazem uso de drogas injetáveis, com práticas não seguras, como o compartilhamento de seringas e agulhas. Muitos dos usuários de crak, muitas vezes, estão em situações de risco, merecendo uma atenção maior do poder público

Programa de redução de danos em São José do Rio Preto / Harm reduction program in São José do Rio Preto, Brazil

A utilização de drogas injetáveis vem contribuindo para a disseminação do vírus HIV em muitos países

Perfil epidemiológico de 70 usuários de drogas injetáveis de São José do Rio Preto - São Paulo / Epidemiology prolife of 70 injecting users in São José do Rio Preto, São Paulo state

Para conhecimento do perfil epidemiológico dos usuários de drogas injetáveis (UDIs) de São José do Rio Preto, agentes selecionados e treinados aplicaram um questionário a uma amostra de 70 UDIs no período de janeiro a setembro de 1997. A alta proporção de soropositivos aliada ao baixo uso de preservativos e ao alto nível de compartilhamento de seringas, confirma a grande importância deste grupo de risco na epidemiologia da AIDS