ABSTRACT
La broncoplastia endoscópica es un procedimiento útil en el tratamiento de estenosis tráqueales o bronquiales, por lo general, antes de la colocación de un stent de silicona para preparar el área anatómica de inserción, o como terapéutica provisional para la resolución de estenosis de tráquea, o subglotis en pacientes estables; mientras se programa el tratamiento endoscópico, médico o quirúrgico definitivo. Se presenta el caso de una paciente con estenosis subglótica idiopática a quien se le realizó tratamiento broncoplastia endoscópica con balón obteniéndose resultados favorables hasta la fecha. El objetivo de este artículo es dar a conocer esta útil alternativa terapéutica en Bucaramanga.
Endoscopic bronchoplasty is a useful procedure in the treatment of tracheobronchial stenosis, generally, before the positioning of stent of silicone to prepare the anatomical area of insertion, or like therapeutic provisional for the resolution of estenosis of trachea, or subglottis in stable patients; while the endoscópico treatment is programmed, medical or surgical definitive. We presented the case of a patient with idiophatic subglottal estenosis who we made endoscopic treatment with broncoplastia with ball with favorable results.
Subject(s)
Constriction, Pathologic , Glottis/abnormalities , Respiratory InsufficiencyABSTRACT
Objetivo: describir los resultados de la aplicación de los colgajos musculares en el tratamiento de las enfermedades pleuropulmonares infecciosas complicadas. Materiales y métodos: de agosto 1 del 2002 a julio 31 del 2003, 70 pacientes han requerido tratamiento quirúrgico para el manejo de enfermedades pleuropulmonares infecciosas complicadas en el Hospital Santa Clara, Bogotá, D.C. Durante su evolución, 10 pacientes han requerido rotación intratorácica de colgajos musculares y han sido seguidos prospectivamente. Resultados: la muestra está compuesta de ocho pacientes hombres y dos mujeres; edad media de 57 años (35 a 79 años). Dos pacientes fueron intervenidos previamente en otra institución y llegaron con una Ventana de Eloesser sobreinfectada. En nueve de 10 pacientes había presencia de pus en la cavidad torácica al momento de rotar el colgajo. La indicación para el colgajo muscular terapéutico fue cierre de fístulas broncopleurales en cuatro pacientes, cierre fístula parenquimatosas pulmonares múltiples y manejo del espacio pleural infectado en dos pacientes y cierre de fístula esofágica en un paciente. En tres pacientes se realizó cubrimiento del muñón bronquial profiláctico. El serrato fue rotado en cinco pacientes, el serrato con la mitad superior del dorsal en tres, y el serrato con dorsal y el octavo intercostal en un paciente respectivamente; y se requirieron ocho procedimientos promedios para el control de la infección (rango 1 a 22 procedimientos por paciente). El tiempo de hospitalización medio fue 25 días (14 a 60), todos los pacientes requirieron ventilación mecánica en el postoperatorio. La mortalidad fue del 20/100 (2 de 10 pacientes). Al seguimiento dos pacientes han fallecido, uno de ellos con el tórax abierto sin control de la infección. Seis pacientes (60/100) han evolucionado satisfactoriamente, sin evidencia de fístula o infección al seguimiento. Conclusión: los colgajos musculares son un método efectivo en el manejo de enfermedades...