ABSTRACT
Se adelanto un trabajo de observacion clinica iniciado en 1990 en el Hospital Universitario del Valle, sobre el comportamiento y el subsiguiente tratamiento de las heridas de la hipofaringe, ocasionadas con arma de fuego y arma blanca. El proposito del estudio fue el de demostrar la conveniencia de no operar e instaurar un tratamiento conservador de tales heridas traumáticas de la hipofaringe. La investigacion incluyo 68 pacientes con lesiones traumáticas comprobadas de la orohipofaringe y el esofago cervical, de los cuales 49 (72 por ciento) fueron tratados quirurgicamente en forma obligatoria, y 19 (28 por ciento) recibieron tratamiento conservador, no quirurgico, en cuya evolucion clinica, como era obvio, hubo mucho menos morbilidad que la observada en el grupo sometido a cirugia. Mediante un completo examen clinico y paraclinico asociado a un juicioso criterio, el cirujano debe ser capaz de discemir sobre cuando no se debe operar un paciente con este tipo de lesiones cervicales.
Subject(s)
Hypopharynx , Wounds and InjuriesABSTRACT
El tubo de derivacion intracolonica es un metodo que deriva el contenido intraluminal del colon y evita el contacto de la materia fecal con las anastomosis, permitiendo su cicatrizacion aun en condiciones adversas. En el presente trabajo se prueba una adaptacion de la tecnica conocida, que consiste en el uso de un drenaje de Penrose como puente. Para tal efecto se sometieron 6 perros a reseccion de colon no preparado y a construccion de una anastomosis incompleta, protegida por el puente. Los animates fueron observados durante 10 dias y luego sacrificados y estudiados posmortem. No hubo mortalidad durante el tiempo de observacion; la anastomosis fue bloqueada por adherencias del epiplon, el mesenterio y las asas vecinas, con cicatrizacion satisfactoria en todos los perros. En un caso se presento un pequeño absceso paraanastomotico. Estos resultados muestran al drenaje de Penrose como una alternativa para ser utilizada como tubo de derivacion intracolónica.