Acciones educativas de prevención del pie diabético / Educational actions to prevent diabetic foot complications

La Diabetes Mellitus y sus complicaciones son causas de hospitalización, invalidez y afectación económica. Este trabajo hace referencia a la experiencia camagüeyana en prevención, seguimiento y control del pie diabético. Dicha experiencia demostró que la pobre educación para prevenir las complicaciones del pie diabético, se convierte en un factor de riesgo sociocultural modificable. Una consulta de mayor alcance como la Clínica del Pie Diabético, pone al territorio en condiciones ventajosas para atender la transición epidemiológica de la diabetes y sus complicaciones.

Diabetes Mellitus and its complications are causes of hospitalization, disability, and financial problems. This paper deals with the experience in prevention, monitoring, and control of diabetic foot in the province of Camagüey. This experience proved that a poor education in the prevention of diabetic foot complications is a modifiable sociocultural risk factor. As an example of more comprehensive consultation, the Diabetic Foot Clinic has benefitted the territory in the assistance of Diabetes Mellitus and its complications.

Retinopatía diabética en la asociación diabetes mellitus.- hipertensión arterial / Diabetic retinopathy associated with Diabetes Mellitus - Arterial Hypertensión

Se realizó un estudio de casos y controles para conocer el comportamiento de la retinopatía en la asociación diabetes Mellitus-hipertensión arterial, en cinco consultorios pertenecientes al Policlínico Rodolfo Ramírez Esquivel en Camagüey en el período comprendido de enero del 1998 a enero del 1999. El universo de estudio estuvo constituido por 70 pacientes diabéticos divididos en dos grupos de estudio de 35 pacientes cada uno: Grupo casos (diabéticos hipertensos) y Grupo control (diabéticos normotensos). Se encontró fondo de ojo normal en 28 pacientes diabéticos sin hipertensión arterial y sólo 19 en el grupo de diabéticos hipertensos, observándose además mayoritaria la incidencia de retinopatía proliferativa en el grupo de diabéticos hipertensos (37, 1%). Se concluye que la retinopatía diabética mostró aparición más temprana en el grupo de diabéticos hipertensos fuertemente vinculada a más de 10 años de evolución de la enfermedad y descontrol metabólico.

A case and central study was performed for knowing the behavior of retinophaty associated with Diabetes Mellitus - Arterial hypertension in five health Clinics belonging to Rodolfo Ramirez Esquivel Polyclinic in Camagüey within the period from Junuary 1998 to Junuary 1999. The study universe was composed of 70 diabectic patientes divided into groups of study: Case group: (diabetic hypertensive) and control group (diabetic normotensive) with 35 patients each of them. Normal eye depth was found in 28 diabetic patients without arterial hypertension and only 19 in the hypertensive diabetic group, observing also an over all incidence of proliferative retinopathy in the group of hypertensive diabetics (37, 1%). Concluding, the diabetic retinopathy showed the earlier ocurrence in the hypertensive - diabetic group strongly related to more than 10 years of evolution of disease and metabolic control.

Vibrio cholerae No-01 toxigénico / Toxigenic Vibrio cholerae non-01

The antimicrobial susceptibility and the presence of a heat-stable toxin were researched into 100 non-01 Vibrio cholerae strains sent by 7 different health centers to the National Reference Laboratory of Acute Diarrheal Diseases in "Pedro KourÝ" Tropical Medicine Institute. The presence of 20 toxigenic non-01 Vibrio cholerae was detected, a figure substantially higher than that reported in other geographic areas, except for endemic areas. This result will make it possible to set epidemiological alert in Cuba because these strains can be infected by CTX phages (element transporting genes that encode for choleric toxin) which will give such strains an epidemic potential similar to that of the etiologic agent of cholera. The identified strains could be studied as possible cholera vaccine candidates.

Detección de Escherichia coli toxigénica (LT) mediante la reacción en cadena de la polimerasa

Se describe en este trabajo la detección de Escherichia coli enterotoxigénica LT(+). Este método está basado en la amplificación de un fragmento de DNA de 400 pares de bases mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Los oligonucleótidos fueron diseñados por los autores y los patrones característicos se observaron cuando las muestras fueron sometidas a una electroforesis en gel de agarosa al 2 %. La PCR tuvo resultados positivos con las cepa de colección Escherichia coli O:149 K: 88 (LT+) y con 20 cepas aisladas de pacientes con diarreas agudas. Se observaron resultados negativos con Escherichia coli O:101 K:99 NM (ST+), Vibrio cholerae 01 y Acromons hydrophila.

In this paper it is described the detection enteroxigenic Escherichia coli LT (+). This method is based on the amplification of a DNA fragment of 400 pairs of bases by polymerase chain reaction (PRC). The oligonuclotides were designed by the authors and the characteristic patterns were observed when the samples were submitted to an electrophoresis in an Agarose gel at 2 %. The PCR had positive results with the strains of Escherichia coli 0:149 K; 88 (LT+) collection and with 20 strains isolated from patients with acute diarrhea. Negative results were found in Escherichia coli 0:101 K:99 NM (ST+), Vibrio cholerae 01 and Aeromonas hydrophilia.

Densitometría ósea y predicción de riesgo de fractura de la cadera / Bone densitometry and risk prediction of the hip fracture / Densitométrie osseuse et prédiction du risque de fracture de la hanche

Este trabajo es el resultado de una investigación multicéntrica que sirvió de ensayo clínico para la validación de un densitómetro óseo (Degos 7032). El estudio consistió en la comparación de dos grupos de personas: uno de 50 voluntarios aparentemente sanos y 39 pacientes con fractura de la cadera. Para comparar ambos grupos se utilizó para la evaluación la prueba F de Fischer si la diferencia entre las varianzas de la densidad ósea era significativa en el extremo distal del radio por el método de absorciometría de simple fotón. A continuación se comparó mediante la prueba de la t de Student (para valores no apareados). La diferencia entre las medias fue significativa. De aquí se concluyó que la magnitud de la densidad ósea es un índice que permite diferenciar los dos grupos y sirve para monitorear el riesgo de fractura de la cadera y anticiparse al trauma de la fractura.

This paper is the result of a multicenter investigation that served as a clinical assay for the validation of a bone densitometer (Degos 7032). The study was based on the comparison of two groups of persons: one of the 50 apparently sound volonteers and the other of 39 patients with hip fracture. To compare both groups it was used for the evaluation the F Fischer's test if the difference between the bone density variances (CMO-width) was significant in the distal extreme of the ratio by using the method of simple photon absorptiometry. Then, another comparison was made by the t of Student test (for unmatched values). The difference between the means was significant. It was concluded that the bone density magnitude is an index that allow to differentiate both groups and that it may be used to monitor the hip fracture risk and to anticipate to the trauma caused by fracture.

Ce travail est le résultat d'une recherche multicentrique servant d'essai clinique pour la validation d'un densitomètre osseux (Degos 7032). L'étude a consisté à une comparaison de deux groupes de personnes: l'un de 50 volontaires apparemment sains et l'autre de 39 patients avec fracture de la hanche. Afin de comparer les deux groupes, on a utilisé une épreuve F de Fischer si la différence entre les variances de la densité osseuse (CMO/large) était significative dans l'extrème distal du radius par la méthode d'absorptiométrie du simple photon. Après on a comparé au moyen de l'essai de la t de Student (pour les valeurs no appariées). La différence entre les moyennes a été significative. On en conclut que la magnitude de la densité osseuse c'est un indice qui permet de différencier les deux groupes et sert pour le monitorage du risque de fracture de la hanche et pour anticiper au trauma.