Volviéndonos mejores: necesidad de acción inmediata ante el reto de la obesidad. Una postura de profesionales de la salud / Becoming better: the need for immediate action to address obesity. A position statement from health professionals

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

Edificios usados como refugios por murciélagos en un campus universitario del piedemonte llanero de Colombia / Buildings used as roosts by bats in a university campus in the eastern foothills of Colombia / Predios usados como abrigos de morcegos no campus universitario nos contrafortes orientais da Colômbia

Resumen Algunos murciélagos ocupan ambientes altamente modificados por los humanos, y en Colombia poco sabemos sobre su historia natural en ambientes urbanos. Por ello estudiamos los edificios utilizados por murciélagos como refugios en un campus universitario en Villavicencio, Meta, piedemonte llanero colombiano. Medimos la altura al sitio de percha, cobertura del dosel y distancia al poste de luz más cercano para cada refugio. Identificamos 13 edificios con 15 refugios; siete usados por Saccopteryx leptura, cuatro por Carollia perspicillata, tres por Molossus molossus, y dos por Phyllostomus elongatus. En un caso, M. molossus y C. perspicillata compartieron refugio. La altura al sitio de percha, cobertura del dosel y distancia a postes de luz fue considerablemente variable entre refugios. Los refugios se encontraron entre 1.83-13.5 m de altura, y coberturas de dosel y distancia a postes entre 22.75-87.5%, y 3.5-39.92 m, respectivamente. El número de individuos en los refugios de S. leptura se correlacionó positivamente con la distancia al poste de luz más cercano y la altura del sitio de percha. Así, esas características de los refugios artificiales parecen relacionarse con su calidad para S. leptura. Sugerimos evitar los refugios en sitios de trabajo cercanos a personas, para reducir conflictos entre humanos y murciélagos en el campus por la posibilidad de transmisión de enfermedades. También sugerimos evaluar el uso de refugios artificiales, e.g., cajas para murciélagos, como alternativas a los edificios para mantener los servicios ecosistémicos brindados por los murciélagos en el campus.

Abstract Several bat species are able to use environments highly modified by humans, and in Colombia, little is known about the natural history of urban bats. Consequently, we studied the buildings used by bats as roosts in a university campus in the foothills of the Eastern Cordillera in Villavicencio, Meta. We measured for each roosting site: height to the perching site, tree cover, and distance to light poles. We identified 13 buildings with 15 roosting sites; seven were used by Saccopteryx leptura (Lesser Sac-winged Bat), four by Carollia perspicillata (Seba's Short-tailed Bat), three by Molossus molossus (Pallas's Mastiff Bat), and two by Phyllostomus elongatus (Lesser Spear-nosed Bat). Molossus molossus and C. perspicillata shared one roosting site. Height to the perching site, canopy cover, and distance to light poles were highly variable. The roosts were between 1.83-13.5 m, whereas tree cover and distances to light poles were between 22.75-87.5%, and 3.5-39.92 m, respectively. The number of individuals within the roosts of S. leptura was positively correlated to the distance to the nearest pole and the height of the perch site. Thus, these characteristics of the artificial roosting sites appear to be related to site quality for this bat species. We suggest avoiding roosts in work places close to people to reduce conflicts between bats and humans on campus, due to the likelihood of disease transmission. We also suggest evaluating the use of artificial roosting sites, such as bat boxes, as alternatives to buildings to maintain the ecosystem services provided by these mammals on campus.

Resumo Alguns morcegos têm-se adaptado a abitar entornos urbanos, e conviver com os humanos, na Colômbia é pouco o que se conhece sobre sua história natural nestas condições. Portanto se estudaram os prédios de um campus universitário usados pelos morcegos como refúgios na cidade de Villavicencio, Meta, no piedemonte das planícies orientais colombianas. A altura do refúgio, a cobertura do dossel, e a distância entre os postes da iluminação pública foram medidos. Se identificaram 15 refúgios em 13 prédios, sete eram utilizados por Saccopteryx leptura, quatro por Carollia perspicillata, três por Molossus molossus e dois por Phyllostomus elongatus. Só num caso M. molossus e C. perspicillata achavam-se juntos. A altura, cobertura do dossel y a distância entre os postes foram consideravelmente variáveis entre os refúgios, que se encontravam entre 1,83-13,5 m de altura, a cobertura do dossel e a distancias entre postes foram de entre 22.75-87.5% e 3.5-39.92 m, respectivamente. Achou-se uma correlação positiva entre a distância ao poste mais perto e a altura de penduragem, com a quantidade de indivíduos nos refúgios de S. leptura. Assim, para esta espécie, estas características dos refúgios artificiais aparentemente se relacionam com a qualidade. Se sugere evitar os refúgios nos lugares de trabalho pertos aos humanos para reducir conflitos entre as espécies pela aparição de doenças. Também se aconselha avaliar a utilização de refúgios artificiais, como caixas para morcegos, como alternativas aos prédios para manter os serviços ecossistêmicos oferecidos pelos morcegos no campus.

Enfermedades autoinmunes en población geriátrica en un Hospital Universitario de Santander / Autoimmune diseases in geriatric population at a University Hospital of Santander

Introducción y Objetivo: La enfermedades autoinmunes están relacionadas con alteraciones en la inmunidad que se presentan con mayor frecuencia en población joven, no existe evidencia clara sobre las enfermedades autoinmunes en los adultos mayores, debido a que prevalecen otras enfermedades que pudieran estar relacionadas con el proceso de envejecimiento. Nuestro objetivo es realizar una descripción de las enfermedades autoinmunes en pacientes geriátricos del Hospital Universitario de Santander, Colombia.

Clasificación y distribución de las enfermedades autoinmunes en un hospital de referencia en el nororiente colombiano / Classification and distribution of autoimmune diseases in a hospital of reference in the Northeast Colombian

Introducción y Objetivo:Las enfermedades autoinmunes pertenecen a un complejo de enfermedades que usualmente son de difícil diagnóstico, en ocasiones son poco conocidas por el cuerpo médico y que denotan un reto diagnóstico, no existen datos sobre la distribución y clasificación en Colombia. El objetivo es realizar una clasificación de las enfermedades autoinmunes basadas en la literatura y conocer la distribución de estas enfermedades en nuestro hospital. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo, la población de estudio fue pacientes con enfermedades autoinmune en el Hospital Universitario de Santander entre el 2012 y el 2016, posteriormente se realizó la distribución de los pacientes por subgrupos basados en su clasificación. Resultados: Se analizó una muestra de 1.463 pacientes con enfermedades autoinmunes, la edad promedio fue de 46,6 años, con mayor prevalencia en las mujeres 1.043 (71%). De 37 enfermedades seleccionadas se encontraron 31. Las enfermedades autoinmunes se clasificaron en Enfermedades sistémicas y Órgano-Específicas, con un total de 637 (43%) y 826 (57%) respectivamente, las enfermedades autoinmunes sistémicas se subclasificarón en enfermedades del tejido conectivo con 616 (97%) pacientes y enfermedades del tejido mixto conectivo con 21 (3%) pacientes

Caracterización clínica de los pacientes con púrpura trombocitopénica inmune en un hospital universitario en Colombia / Clinical characterization of patients with immune thrombocytopenic purpura in university hospital in Colombia

Introducción y Objetivo: La púrpura trombocitopénica inmune es un síndrome en el que la pérdida de tolerancia a las glicoproteínas de la plaqueta y el megacariocito conlleva a la autoinmunidad y posterior destrucción de esta línea celular. El objetivo del presente estudio es observar las variables clínicas en una cohorte de pacientes del Hospital Universitario de Santander, Colombia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo, la población de estudio fueron pacientes con púrpura trombocitopénica inmune en el Hospital Universitario de Santander entre el 2012 y el 2016 en pacientes mayores de 13 años.

Manifestaciones dermatológicas de las enfermedades autoinmunes en un hospital universitario / Dermatologic Manifestations of autoimmune diseases at a university hospital

Introducción y objetivo: Las manifestaciones dermatológicas son frecuentes en las enfer-medades autoinmunes, sin embargo la proporción de presentación varía dependiendo de la enfermedad y de factores genéticos, epigenéticos y ambientales. En algunas enfermedades autoinmunes se ha estudiado ampliamente el compromiso cutáneo como un órgano afec-tado secundariamente por la enfermedad, mientras que en otras el órgano blanco, afectado primariamente, es la piel. No hay evidencia conocida de las manifestaciones dermatológicas agrupadas en un solo estudio. Por lo tanto, en este estudio se describen y clasifican las ma-nifestaciones dermatológicas de las enfermedades autoinmunes. Métodos: Estudio observa-cional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes con enfermedades autoinmunes con manifestaciones dermatológicas en un hospital universi-tario de Colombia entre los años 2012-2016 en pacientes mayores de 13 años.

Características clínicas de los pacientes con pénfigo en la valoración dermatológica de un hospital de alta complejidad / Clinical characteristics of patients with Pemphigus in the dermatological evaluation of a high complexity hospital

Introducción y objetivo: El pénfigo es una enfermedad autoinmune dermatológica que pro-duce lesiones ampollosas por la acción de anticuerpos contra proteínas en los desmosomas, provocando pérdida de la cohesión de las células epidérmicas, generando múltiples manifesta-ciones dermatológicas. El objetivo es describir una serie de pacientes con pénfigo valorados por dermatología. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo.

Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con psoriasis en un hospital universitario en Colombia / Clinical characterization and socio-demographic of patients with psoriasis at a university hospital in Colombia

Introducción y objetivo: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica que afecta la piel, tiene predisposición genética y está mediada por mecanismos inmunológicos. Se presenta en 2% de la población occidental. En Colombia no hay datos epidemiológicos que permitan hacer una caracterización clínica. El objetivo de este estudio es conocer e identificar las prin-cipales variables clínicas y sociodemográficas de pacientes con diagnóstico de psoriasis en un Hospital Universitario de Colombia. Métodos: Es un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes de 13 a 90 años que ingresaron al Hospital Universitario de Santander entre 2012-2016.

Perfil clínico y sociodemográfico de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en un hospital universitario en Colombia / Clinical profile and socio-demographic of patients with diabetes mellitus type 1 in a university hospital in Colombia

Introducción y objetivo: La diabetes mellitus tipo 1 (T1D) es una enfermedad autoinmu-ne causada por múltiples factores ambientales y genéticos que conducen a la destrucción autoinmune de células ß pancreáticas productoras de insulina. Presenta un trío clásico de síntomas, tales como, polidipsia, polifagia, poliuria que se manifiesta junto con la hiperglu-cemia. En el presente estudio se describen los casos de T1D atendidos en un hospital univer-sitario. Metodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes con T1D que ingresaron a un hospital universitario de Colombia, período comprendido entre los años 2012-2016 en pacientes mayores de 13 años.

Psychometric properties of the personal wellbeing index in Brazilian and Chilean adolescents including spirituality and religion / Propriedades psicométricas do personal wellbeing index em adolescentes brasileiros e chilenos incluindo espiritualidade e religião

This study compared the 7-item Personal Wellbeing Index (PWI) with two other versions which include the domains "Spirituality" and "Religion", separately, in a sample of Brazilian (n = 1.047) and Chilean (n = 1.053) adolescents. A comparison of psychometric properties between the PWI versions was carried out through multigroup confirmatory factor analysis showing adequate adjustments (CFI > .95, RMSEA < .08), whereas the item spirituality presented better performance. For the analysis of the differential contribution of each domain to the notion of global satisfaction, a regression on the item Overall Life Satisfaction (OLS) was applied using structural equations. It is recommended the inclusion of the item spirituality in the original scale, considering the importance of such domain in both cultures. (AU)

Este estudo comparou o Índice de Bem-estar Pessoal (PWI) de sete itens, com duas versões que incluem os domínios "espiritualidade" e "religião" separadamente em uma amostra de adolescentes brasileiros (n = 1,047) e chilenos (n = 1,053). A comparação das propriedades psicométricas entre as versões do PWI foi realizada através de análise fatorial confirmatória multigrupo mostrando ajustes adequados (CFI > 0,95, RMSEA <0,08), sendo que o item espiritualidade apresentou melhor desempenho. Para a análise da contribuição de cada domínio para a satisfação global, foram realizadas regressões com o PWI e o item de Satisfação Global com a Vida por meio de equações estruturais. Recomenda-se a inclusão do item espiritualidade na escala, considerando a importância deste domínio em ambas as culturas. (AU)

Tecnología, acompañamiento psicológico y neuropsicología: tres vías para salir del síndrome de enclaustramiento / Technology, psychological support and neuropsychology: three ways out from Locked-in Syndrome

Los trastornos severos de la movilidad (TSM) se refieren a un conjunto amplio de patologías en las que se ve comprometida la capacidad de realizar movimientos voluntarios, involucrando no sólo la movilidad física, sino que también la comunicación y participación en la comunidad. Los avances médicos han mejorado notablemente las tasas de sobrevida de estas personas, planteando nuevos desafíos para su rehabilitación. Modelos actuales de rehabilitación en enfermedades neurológicas han destacado la importancia de intervenciones interdisciplinarias, donde no sólo se enfoque al tratamiento médico de la enfermedad, sino que también se promueva el bienestar psicosocial y la reinserción laboral. Desafortunadamente, estos modelos no se han transferido completamente a personas con TSM. En este trabajo se presenta una intervención tecnológica para favorecer la inclusión de una persona con Síndrome de Enclaustramiento producto de un traumatismo craneano. Con tal fin, se creó un sistema de comunicación aumentativa basado en un dispositivo lector de movimientos oculares. El diseño de dicho aparato fue ajustado de acuerdo a los rendimientos cognitivos del paciente. Este comunicador, permitió realizar una experiencia de acompañamiento psicológico orientada a apoyar la reinserción social y laboral de la persona. En un equipo interdisciplinario, y trabajando en conjunto con su red de trabajo, se facilitó el proceso de comunicación y re-inserción laboral a través de la estrategia de teletrabajo. Los resultados obtenidos en este caso apoyan la utilidad del uso integral de tecnología, acompañamiento psicológico y evaluación cognitiva, para promover la participación en personas con trastornos severos de movilidad...

Severe mobility disorders (SMD) refer to a broad set of difficulties, in which the ability to perform voluntary movements is compromised. Importantly, this impairment does not only have an impact on locomotion, but also generates drastic changes on social participation. Medical treatments have remarkably improved the survival rates of these patients, generating new challenges for rehabilitation teams. Current models in neuro-rehabilitation have highlighted the value of interdisciplinary interventions, particularly on those that promote psychosocial well-being and vocational rehabilitation. Nevertheless, these models have not been completely applied to people with SMD. This article describes the rehabilitation process of a patient with a Locked in Syndrome, which main goal was the use of technology to promote social inclusion and vocational rehabilitation. In order to achieve such goal, an augmentative communication system was created, based on an eye-tracker device. The design of the communicator was tailored to the particular cognitive abilities [and deficits] presented by the patient. This communicator enabled the rehabilitation team to psychologically support the patient during the process of social and vocational reinsertion. A telework-based strategy was used to enable the patient to resume productive life, as well as activating the patient’s social network. The experience obtained in this case supports the value of combining neuropsychological data, technology and psychological support in the rehabilitation process of people with SMD. Finally, general guidelines for clinical practices in rehabilitation with this population are suggested...

Laringitis herpética. A propósito de un caso clínico / Herpetic laryngitis. Apropos of a clinical case

La laringitis aguda en niños es una patología frecuente, autolimitada, de breve duración: 2 a 7 días, causada por virus como influenza A y B, parainfluenza 1, 2 y 3, virus respiratorio sincitial (VRS) y adenovirus.Las infecciones prolongadas pueden involucrar otros patógenos; han sido reportados algunos casos de laringitis causadas por infecciones herpéticas, sobre todo por el virus herpes simple tipo 1 (VHS-1).Se sugiere la evaluación endoscópica de la vía aérea en casos de laringitis prolongadas para el diagnóstico e implementar medidas terapéuticas específicas para evitar complicaciones potencialmente graves. El uso de aciclovir ha demostrado ser efectivo en el tratamiento, siendo controvertido el uso de corticoides y antibióticos.Se presenta el caso de una niña de 7 meses con laringitis por Herpes virus, tratado con aciclovir...

Hipertensión arterial: prevalencia, diagnóstico oportuno, control y tendencias en adultos mexicanos / Hypertension: prevalence, early diagnosis, control and trends in Mexican adults

Objetivo. Describir la prevalencia, distribución y tendencias de la hipertensión arterial (HTA) en los adultos mexicanos de 20 años o más, así como conocer la prevalencia de diagnóstico oportuno y control de HTA. Material y métodos. Se consideró un total de 10 898 adultos. La medición de la tensión arterial se realizó mediante el uso del esfigmomanómetro de mercurio siguiendo los procedimientos recomendados por la American Heart Association. Se consideró que un adulto era hipertenso cuando cumplía con los criterios diagnósticos del JNC-7. Resultados. La prevalencia de HTA fue de 31.5%, del cual 47.3% desconocía que padecía esta enfermedad. Recibir tratamiento farmacológico no estuvo asociado con un mayor porcentaje de población bajo control. Conclusión. La tendencia entre los años 2000, 2006 y 2012 sugiere una estabilización. Un problema de salud con esta magnitud requiere mejor diagnóstico, atención y capacitación del sector médico para que éste prescriba tratamientos adecuados y mejore el control de la HTA.

Objective. The present study aims to describe the prevalence, distribution and trends of hypertension (HT) in Mexican adults ≥20 years, and to describe the prevalence of early diagnosis and treatment of HT. Materials and methods. A total of 10 898 adults were considered. The measurement of blood pressure was performed following the procedures recommended by the American Heart Association. An adult was considered, hypertensive when he met the diagnostic criteria of JNC-7. Results. The prevalence of HT was 31.5%, of which 47.3% were unaware of their condition. Pharmacological treatment was not associated with a higher percentage of subjects under control. Conclusion. Prevalences from 2000, 2006 and 2012 suggest that there is a stabilization. A health problem of this magnitude requires better diagnosis, care and training of the medical sector so that appropriate treatments are prescribed and HT control can be enhanced.

Las personas sordas en la Universidad de antioquia una ausencia que se cuestiona / The dead people at university of Antioquia: an absence wich is questioned

La ausencia de la comunidad Sorda en la Universidad de Antioquia, es una situación que amerita pensarse y reflexionarse con una mirada juiciosa, pues en una universidad con principios de igualdad y de equidad en la que ingresan personas sin ninguna distinción o discriminación, es importante y necesario que se tenga en cuenta a las personas Sordas dentro de sus planes de formación profesional como contribución al fortalecimiento de una educación para todos y todas con calidad. El proyecto de investigación La ausencia de la comunidad Sorda en la Universidad de Antioquia: una aproximación desde las Representaciones Sociales, respaldado por el Grupo de Estudios e Investigaciones Sobre Educación especial GRESEE desde la línea de investigación en lenguaje, comunicación, e identidad y el grupo de investigación DIVERSER, ambos de la Universidad de Antioquia, pretendió conocer las necesidades y expectativas de las personas Sordas con respecto a sus procesos de ingreso a nuestra Alma Máter, además de identificar desde los relatos de vida de estas personas, sus condiciones lingüisticas, culturales, académicas y comunicativas, particulares para su ingreso, y propiciar diálogos de saberes que confrontarán las representaciones sociales que de persona Sorda y de sordera estan presentes en el contexto universitario.

Frecuencia fenotípica y génica de antígenos HLA y leucemias agudas / Phenotypic and genetic frecuency of HLA antigens and acute leukemias

En 77 pacientes con leucemias agudas se determinó la frecuencia de 29 antígenos HLA de los Loci A,B y C, para evaluar la posible asociación entre antígenos HLA y leucemias. Se utilizaron como controles 276 personas normales. Se observó una disminución significativa para los antígenos HLA A19 y A29, con una p <0,002 y p<0,01, respectivamente

Expresión del receptor de interleucina-2 en linfocitos estimulados con mitógeno / Expression of interleukin-2 receptor in mitogen stimulated lymphocytes

Se establecieron las condiciones óptimas para la determinar la expresión del receptor de interleucina-2 en linfocitos normales estimulados con mitógenos mediante el mètodo de inmunofluorescencia indirecta. Se utilizó un anticuerpo monoclonal anti-receptor de interleucina-2 comercial y otro purificado en Cuba. Se encontró una expresión mayor del receptor en los linfocitos cultivados durante 144 horas con fitohemaglutinina a una concentración de 2,5 ug/10 células/mL. Ambos anticuerpos monoclonales marcaron adecuadamente las células. Se hallaron valores normales según las variables óptimas encontradas para el anticuerpo monoclonal purificado en Cuba: de cada 100 células, 26+9 fueron positivas para la expresión del receptor de interleucina-2 al sexto día en cultivo

Linfocitosis T crónica: Estudio clínico inmunológico y molecular / Chronic T-lymphocytosis: clinical immunologic and molecular study

Se analizaron 18 pacientes con linfocitosis T crónica LTC (4 hombres y 14 mujeres). La edad promedio fue de 46 años con un rango de 20 a 69 años. Nimguno de los pacientes estudiados mostró un cuadro agresivo de la enfermedad. Algunos casos presentaron una evolución muy prolongada y muchos de estos enfermos se mantenían asintomáticos. El fenotipo de membrana que se encontró más frecuentemente fue el de las células supresoras citotóxicas (T4-, T8+). Se comunica por primera vez en estos pacientes la presencia de anticoagulante de tipo lúpico, expresión de CALLA y aumento de la roseta alogénica. Se corrobora la presencia del antígeno tímico T6 en 2 pacientes, lo que con anterioridad solo se había observado en un caso. En los pacientes en que se estudió el reordenamiento del gen de la cadena del receptor T, todos mostraron una configuración germinal, excepto uno en que estab reordenada, lo que es indicativo de la heterogeneidad molecular de esta entidad