ABSTRACT
La cistitis enfisematosa es una complicación de las infecciones del tracto urinario de baja incidencia, así como una rara causa de perforación vesical. Generalmente se presenta en pacientes diabéticos y se caracteriza por la presencia de gas en el lumen o pared de la vejiga; puede ser asintomática o llegar a causar un estado crítico de choque séptico. Se debe tener presente este diagnóstico diferencial en pacientes inmunosuprimidos con antecedentes de infecciones en las vías urinarias, para así poder solicitar los exámenes complementarios necesarios y realizar un adecuado diagnóstico. Se presenta a un paciente femenino de 59 años, diabética no controlada, con cistitis enfisematosa complicada con perforación vesical con imágenes típicas por tomografía, y su manejo quirúrgico.
Emphysematous cystitis is a complication of urinary tract infection a low incidence pathology, and a rare cause of bladder perforation. Generally occurs in diabetic patients and its characterized by the presence of gas in the lumen or wall of the urinary bladder; it could be an asyntomatic case or be the cause of a critical state of septic shock. We need to keep in mind this differential diagnosis in inmunosuppresed patientis with previous history of urinary tract infection, in order to request specific complementary tests and get the adequate diagnosis. Presents a 59 year old female case, diabetic patient who presents emphysematous cystitis complicated with urinary bladder perforation, classic tomography images and the surgical management.
Subject(s)
Female , Middle Aged , Cystitis , Shock, Septic , Urinary Tract , Urinary Tract Infections , Critical IllnessABSTRACT
Objetivo: establecer la prevalencia del Streptococcus agalactiae en gestantes que asisten al servicio de medicina materno fetal del Hospital Militar Central en el periodo comprendido entre enero 15 de 2010 y septiembre 15 de 2010. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal en gestantes con edad gestacional entre 35 y 37,6 semanas, del Hospital Militar Central de Bogotá. Muestreo por conveniencia de 130 gestantes. Previo consentimiento informado, se realizó hisopado para la toma de muestras del introito vaginal y ampolla rectal, las cuales se incubaron durante 24 horas. Se realizó serotipificación y prueba de susceptibilidad antibiótica a los aislamientos de bilis esculina negativo y la prueba de CAMP (Christie, Atkins, Munch y Petersen) positivo. Los datos de las gestantes incluidas en el estudio, junto con los resultados de cultivo, fueron organizados en una base de datos de Excel® y posteriormente se realizó un análisis descriptivo de variables sociodemográficas y positividad para el aislamiento de S. agalactiae. Resultados: la edad materna promedio fue 28±6,76 años. De un total de 260 muestras analizadas correspondientes a las 130 gestantes, solo una muestra resultó positiva para Streptococcus agalactiae serotipo Ia (0,38%), correspondiente a una gestante de 37 semanas procedente de Bogotá, con un perfil de susceptibilidad que manifestó resistencia a ampicilina y vancomicina, y sensibilidad a cefalotina, ceftriaxona, eritromicina y clindamicina. Conclusiones: la prevalencia reportada es baja para la población de este estudio, por esta razón es cuestionable realizar el tamizaje de rutina para el Streptococcus agalactiae a las maternas que consultan al Hospital Militar Central...
Objective: establishing the prevalence of Streptococcus agalactiae in pregnant women attending the Hospital Militar Centrals maternal/fetal medicine service from January 15th 2010 to September 15th 2010. Materials and methods: this was a cross-sectional descriptive study of women with pregnancies lasting 35 to 37.6 weeks, attending the Hospital Militar Central in Bogotá. Sequential sampling of 130 expectant mothers was used. Once they had signed their informed consent forms, swabs were taken for samples of vaginal introit and rectum. Samples were incubated for 24 hours. The isolates were serotyped and subjected to antibiotic susceptibility tests: bile esculin agar negative and Christie-Atkins-Munch-Petersen (CAMP) test positive. A descriptive analysis of the sociodemographic variables was made and S. agalactiae isolates tested for positivity. Results: average expectant mothers age was 28±6.76 years. Only one simple proved positive for Streptococcus agalactiae serotype 1a (0.38%) from a total of 260 samples taken from 130 expectant mothers; that isolation came from a 37-week pregnant woman from Bogotá, having a susceptibility profile showing resistance to ampicillin and vancomycin and sensitivity to cefalotin, ceftriaxone, erythromycin and clindamycin. Conclusions: the prevalence reported in this study was low for the target population. Carrying out routine screening for Streptococcus agalactiae on expectant mothers attending the Hospital Militar Central is thus questionable...