Uso de antimicrobianos en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público de Loreto / Use of antimicrobials in the intensive care unit of a Loreto public hospital

RESUMEN Introducción. El uso inapropiado de antimicrobianos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) contribuye a la resistencia bacteriana. Objetivo. El propósito del presente estudio fue medir el uso y tipo de antimicrobianos en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Loreto (HRL). Métodos. Estudio de tipo descriptivo. Revisamos 120 historias clínicas en pacientes de UCI-HRL desde enero a junio 2023. Resultados. La mayoría de los pacientes usaron antimicrobianos (74,2%), indicados por shock séptico (42,7%), de 1 a 3 antimicrobianos (93,2%), con terapia de 1 a 3 días (45%). Del total de antimicrobianos usados, la mayor proporción fueron bactericidas 89 (90,4%), de la familia de cefalosporinas (33,1%) y carbapenémicos (23,5%); los fármacos más empleados fueron ceftriaxona (26,5%) y meropenem (21,1%) por vía intravenosa (90,4%). Conclusión. La mayor proporción de pacientes hospitalizados usan antimicrobianos de la familia de cefalosporinas y carbapenémicos.

ABSTRACT Introduction. Inappropriate use of antimicrobials in the Intensive Care Unit (ICU) contributes to bacterial resistance. Objective. The purpose of the present study was to measure the use and type of antimicrobials in patients hospitalized in the Intensive Care Unit of the Loreto Regional Hospital (HRL). Methods. Descriptive study. We reviewed 120 medical records in ICU-HRL patients from January to June 2023. Results. Most patients used antimicrobials (74.2%), indicated for septic shock (42.7%), 1 to 3 antimicrobials (93.2%), with therapy of 1 to 3 days (45%). Of the total number of antimicrobials used, the greatest proportion were bactericides 89 (90.4%), from the cephalosporin family (33.1%) and carbapenemics (23.5%); the most commonly used drugs were ceftriaxone (26.5%) and meropenem (21.1%) by the intravenous route (90.4%). Conclusion. The highest proportion of hospitalized patients use antimicrobials of the cephalosporin and carbapenemics family.

Dermatitis herpetiforme en mujer joven de la Amazonía peruana

La dermatitis herpetiforme es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de lesiones vesiculares y prurito en la superficie extensora de las extremidades, nalgas y parte baja de la espalda. Se presenta el caso clínico de una mujer de 21 años, natural y procedente de Iquitos, que presentó múltiples vesículas dolorosas, pruriginosas, de base eritematosa y purulentas en ambos codos durante un mes. Posteriormente, estas lesiones se diseminaron a ambas rodillas y se agregó prurito intenso. La paciente experimentó períodos alternantes de remisión y exacerbación. La correlación del cuadro clínico, resultados serológicos y de biopsia, junto con respuesta terapéutica a la dapsona confirmaron el diagnóstico de dermatitis herpetiforme, con una evolución favorable y remisión de la enfermedad.

Dermatitis herpetiforme is an autoimmune disease characterized by the presence of vesicular lesions and itching on the extensor surface of the limbs, buttocks, and lower back. The clinical case of a 21-year-old woman, a native of and from Iquitos, is presented. She presented multiple painful, itchy vesicles with an erythematous and purulent base on both elbows for a month. Subsequently, these lesions spread to both knees, and intense itching was added. The patient experienced alternating periods of remission and exacerbation. The correlation of the clinical picture, serological and biopsy results, along with the therapeutic response to dapsona, confirmed the diagnosis of dermatitis herpetiforme, with a favorable evolution and remission of the disease.

Adiposidad y perfil lipídico en mujeres posmenopáusicas venezolanas / Adiposity and lipid profile in venezuelan postmenopausal women / Adiposidade e perfil lipídico em mulheres pós-menopáusicas venezuelanas

Resumen Durante la menopausia se producen cambios metabólicos que favorecen la ganancia de peso y la obesidad abdominal, lo cual facilita el desarrollo de dislipidemias y aumenta el riesgo cardiovascular. El propósito del estudio fue comparar el perfil lipídico y los índices de riesgo cardiometabólico (IRCM) entre mujeres posmenopáusicas del Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, Venezuela, clasificadas de acuerdo con su grado de adiposidad. El estudio fue de corte transversal, descriptivo, en el cual participaron 205 mujeres con una mediana de edad de 56 años. Se evaluaron indicadores de adiposidad: índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal (PGC), circunferencia de cintura (CC), e índice cintura/talla (ICT); así como el perfil lipídico y los IRCM. Se encontraron altos porcentajes de exceso de peso (80%), exceso de grasa corporal (92%), obesidad abdominal (61%) y riesgo metabólico de acuerdo con el ICT (69%). Las mujeres con obesidad mostraron los valores más bajos de cHDL, y aquellas con grasa muy alta, obesidad abdominal y riesgo metabólico de acuerdo con el ICT, los valores más elevados del índice TG/HDL. Se recomiendan otros estudios en este grupo poblacional para comprender mejor la asociación encontrada entre el grado de adiposidad y las alteraciones en el metabolismo de los lípidos con el fin de tomar acciones preventivas en estos trastornos relacionados con el síndrome metabólico.

Abstract During menopause, metabolic changes occur that promote weight gain and abdominal obesity, facilitating the development of dyslipidemias and increasing cardiovascular risk. The purpose of the study was to compare the lipid profile and the cardiometabolic risk indexes (IRCM) among postmenopausal women from the Naguanagua Municipality, Carabobo State, Venezuela, classified according to their degree of adiposity. It was a cross-sectional, descriptive study in which 205 women with a median age of 56 years participated. Adiposity indicators were evaluated: body mass index (BMI), percentage of body fat (PBF), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHtR); as well as the lipid profile and the IRCM. High percentages of excess weight (80%), excess body fat (92%), abdominal obesity (61%) and metabolic risk according to the WHtR (69%) were found. Women with obesity showed the lowest values of HDL-C, and those with very high fat, abdominal obesity, and metabolic risk according to the WHtR, the highest values of the TG/HDL index. Other studies are recommended on this population group to better understand the association found between the degree of adiposity and alterations in lipid metabolism to take preventive actions in these disorders related to the metabolic syndrome.

Resumo Durante a menopausa ocorrem alterações metabólicas que favorecem o ganho de peso e a obesidade abdominal, facilitando o desenvolvimento de dislipidemias e aumentando o risco cardiovascular. O objetivo do estudo foi comparar o perfil lipídico e os índices de risco cardiometabólico (IRCM) entre mulheres na pós-menopausa do município de Naguanagua, estado de Carabobo, Venezuela, classificadas de acordo com seu grau de adiposidade. O estudo foi transversal, descritivo, do qual participaram 205 mulheres com mediana de idade de 56 anos. Foram avaliados os indicadores de adiposidade: índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal (PGC), circunferência da cintura (CC) e índice cintura/estatura (ICE); bem como o perfil lipídico e o IRCM. Foram encontrados altos percentuais de excesso de peso (80%), excesso de gordura corporal (92%), obesidade abdominal (61%) e risco metabólico segundo o ICE (69%). Mulheres com obesidade apresentaram os menores valores de cHDL, e aquelas com muito alto teor de gordura, obesidade abdominal e risco metabólico segundo o ICE, os maiores valores da relação TG/HDL. Outros estudos neste grupo populacional são recomendados para melhor entender a associação encontrada entre o grau de adiposidade e as alterações no metabolismo lipídico, a fim de tomar ações preventivas nesses distúrbios relacionados com a síndrome metabólica.

Positivización de la autoestima específica en el docente quirúrgico. Resultados del Curso 2CeQ Docencia Quirúrgica® / Positivization of specific self-esteem in the surgical teacher. Results of the grade 2CeQ Surgical Teaching®

Resumen Objetivo: Evidenciar la mejora en la autoestima específica docente y del conocimiento integral de los dominios cognitivos de Bloom en los participantes en el curso 2CeQ®, estimados a través del incremento y análisis comparativo en la puntuación obtenida en la Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR) y ejercicios de evaluación pre y poscurso. Diseño, metodología o aproximación: Estudio analítico comparativo transversal, de datos correspondientes a los valores de las variables (puntuación obtenida) de dos cuestionarios (Escala de Autoestima de Rosenberg [EAR] y ejercicios de evaluación pre y poscurso) contestados por los participantes en el curso. Análisis estadístico: frecuencia relativa de ocurrencia, medidas de dispersión y prueba t (p<0.05 fue estadísticamente significativo). Resultados: Se incluyeron 21 individuos. Se observó una mejora significativa en la puntuación de la autoestima específica como docente quirúrgico según la EAR (16.3±5 [7-25] vs 20.9±5.2 [13-30]; p=0.003). En el ejercicio de evaluación, hubo una diferencia estadísticamente significativa en la puntuación pre y poscurso (38.5±14.3 [10.3-70.6] vs 72.4±17 [29.4-88.2]; p=0.006). Limitaciones del estudio o implicaciones: Serie unicéntrica, con limitado número del tamaño de la muestra, lo que impide validar los resultados. Originalidad o valor: Estudio en epistemología educativa quirúrgica nacional, único en su clase. Hallazgos o conclusión: La participación en el Curso "2CeQ Docencia Quirúrgica®" aumenta la autoestima específica para el ejercicio docente y la capacidad técnica para desarrollar el proceso de enseñanza aprendizaje, por lo cual puede coadyuvar a elevar la calidad de los programas educativos.

Abstract Objetive: To show improvement in teaching-specific self-esteem and comprehensive knowledge on Bloom's cognitive domains, among participants in 2CeQ® Course, estimated through increase and comparative analysis of pre- and post-course scores obtained from Rosenberg's Self-esteem Scale (RSS) and evaluation-tests. Design, methodology and approximation: Transversal, analytic and comparative study of pre- and post-course values from data corresponding to RSS and evaluation tests scores, answered by participants. Statistics: Occurrence relative frequency, dispersion calculations, and t test (p<0.05 statistically significant). Results: 21 individuals were included. A significant improvement in surgical-teaching self-esteem from RSS (16.3±5 [7-25] vs 20.9±5.2 [13-30]; p=0.003) and a statistically significant difference between pre- and postcourse test's scores (38.5±14.3 [10.3-70.6] vs 72.4±17 [29.4-88.2]; p=0.006 were observed). Limitations and implications of study: Unicentric series and a limited sample, avoiding the validation of results. Originality or value: Study on national surgical education epistemology, one of a kind. Findings and conclusion: Participation in "2CeQ" Course increases specific self-esteem for teaching and technical ability to develop teaching and learning process, helping to optimize the quality of educational programs.

Tuberculosis cutánea esporotricoide en la Amazonía peruana: reporte de caso / Sporotrichoid cutaneous tuberculosis in the peruvian amazon: case report

RESUMEN La tuberculosis cutánea es una presentación rara de la infección por Mycobacterium tuberculosis. Se presenta el caso de una mujer sin antecedentes médicos de importancia, con un tiempo de enfermedad de año y medio, caracterizado por lesiones tipo esporotricoide, con diseminación linfocutánea en miembro superior derecho, de evolución lentamente progresiva. Se realizó un estudio histopatológico encontrándose células gigantes tipo Langhans y escasa necrosis. El paciente recibió terapia de esquema sensible antituberculoso, con evolución favorable.

ABSTRACT Cutaneous tuberculosis is a rare presentation of Mycobacterium tuberculosis infection. We present the case of a woman without important medical history, with a disease period of one year and a half, characterized by sporotrichoid-like lesions, with lymphocutaneous dissemination in the right upper limb, and with slowly progressive evolution. The histopathological tests revealed Langhans type giant cells and scarce necrosis. The patient received therapy with a sensitive antituberculous scheme, and evolved favorably.

Malaria cerebral con pancitopenia por plasmodium vivax en la amazonía peruana: reporte de caso / Plasmodium vivax cerebral malaria with pancytopenia in the peruvian amazon: case report

RESUMEN Plasmodium vivax es la especie más común en la Amazonía peruana y ocasiona el 81% del total de casos de malaria. Presentamos el caso de un paciente adulto varón con malaria cerebral por Plasmodium vivax, que inicia con malestar general y fiebre, luego presenta convulsiones más de dos veces al día con pérdida de consciencia y limitación funcional motora. Se le realiza gota gruesa donde se observa trofozoítos de Plasmodium vivax y depresión de las tres series sanguíneas. Se inicia tratamiento con artesunato y clindamicina por cinco días, se le transfunde un paquete globular, y continua con primaquina por siete días. El paciente muestra mejoría clínica con secuela neurológica en extremidad inferior izquierda.

ABSTRACT Plasmodium vivax causes 81% of all malaria cases and is the most common species in the Peruvian Amazon. We present the case of a male patient with cerebral malaria caused by Plasmodium vivax, who had general malaise and fever, and then presented seizures more than twice a day with loss of consciousness and motor functional limitation. Plasmodium vivax trophozoites were detected by thick blood smear, besides, we also observed low counts of all three blood cell types. Treatment began with artesunate and clindamycin for five days, then one unit of packed red blood cells was transfused; treatment continued with primaquine for seven days. The patient showed clinical improvement with neurological sequelae in one lower limb.

Índice metabólico pediátrico en adolescentes venezolanos / Pediatric metabolic index in Venezuelan adolescents

Introducción. El índice metabólico pediátrico (IMP) constituye un índice específico para cada sexo y edad, propuesto para predecir alteraciones cardiometabólicas en esa población. El objetivo del presente estudio fue evaluar el IMP en adolescentes según la agrupación de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y su relación con indicadores de adiposidad, dislipidemia, estrés oxidativo, inflamación, resistencia a la insulina e hipertensión en adolescentes. Metodología. El estudio fue descriptivo, correlacional y transversal en 80 adolescentes. Se determinó la glicemia, perfil lipídico, insulina, PCR ultrasensible, IL-6, TNF-α, 8-isoprostano y LDL oxidada, y se calculó el índice HOMA-IR. Se midió el peso, talla y circunferencia de cintura, y se determinó el índice de masa corporal, el de conicidad, la relación cintura/talla y luego se determinó el IMP. También, se determinó la presión arterial, la actividad física y el hábito tabáquico. Resultados. Quienes presentaron tres o más FRCV, mostraron valores de IMP superiores a los que presentaron menos factores de riesgo (p<0,001). Además, el IMP se correlacionó con indicadores de adiposidad, presión arterial, componentes del perfil lipídico, marcadores de estrés oxidativo y el HOMA-IR. Conclusión. El IMP se incrementó a medida que lo hizo la agrupación de FRCV, y el mismo se relacionó con la mayoría de los indicadores estudiados, a excepción de los marcadores de inflamación y los niveles de glucosa. Adicionalmente, el IMP resultó ser un indicador de fácil determinación y aplicación, el cual puede corroborar o complementar los hallazgos clínicos que pudieran detectarse mediante el uso de indicadores antropométricos de uso cotidiano en la práctica médica

Introduction. The pediatric metabolic index (PMI) is a specific index according to sex and age to predict cardiometabolic alterations in this population. The objective of this study was to assess the PMI in adolescents according to grouped cardiovascular risk factors (CVRF) and its relationship with indicators of adiposity, dyslipidemia, oxidative stress, inflammation, insulin resistance and hypertension in adolescents. Methodology. The study was descriptive, correlational and cross-sectional in 80 adolescents. Glycemia, lipid profile, insulin, ultrasensitive PCR, IL-6, TNF-α, 8-isoprostane and oxidized LDL were determined, and the HOMA-IR index was calculated. The weight, height and waist circumference were measured, and the body mass index, conicity index, waist/height ratio were determined and then the PMI was calculated. Blood pressure, physical activity and smoking levels were also determined. Results. Those who presented three or more CVRF showed higher PMI values than those who presented less risk factors (p<0.001). In addition, the PMI correlated with indicators of adiposity, blood pressure, lipid profile components, oxidative stress markers and HOMA-IR. Conclusion. The PMI increased as the group of CVRF did, and it was related to the majority of the indicators studied, except for the markers of inflammation and glucose levels. Additionally, the PMI turned out to be an indicator of easy determination and application, which can corroborate or complement the clinical findings that could be detected through the use of anthropometric indicators of daily use in medical practice.

Verificación y transferencia de intervalos de referencia de variables bioquímicas de rutina / Verification and transfer of reference intervals of routine biochemical variables

Introducción. El correcto análisis en la interpretación de los resultados de cualquier analito biológico es esencial para la salud del paciente y está fuertemente ligado a contrastar dichos resultados con los intervalos biológicos referenciales que estén acorde a la población que está siendo analizada diariamente. El objetivo de este artículo, fue establecer intervalos referenciales (IR) en adultos para glicemia, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol total y triglicéridos en un laboratorio clínico y comparar los valores obtenidos con los incluidos en los insertos para ese rango de edad. Metodología. La población fue de 561 adultos de ambos sexos, aparentemente sanos, que acudieron a Biomasterclin Laboratorio en Valencia, Venezuela, y cuyas edades fueron de 57,1±18,1 años. Resultados. Los IR obtenidos fueron glicemia 63,0-108,8 mg/dL, urea 17,7-54,9 mg/dL, creatinina 0,60-1,41 mg/dL, ácido úrico 0,89-7,26 mg/dL, colesterol total 78,5-251,1 mg/dL y triglicéridos 39,5-176,0 mg/dL. Los IR propuestos por la casa comercial empleada para la determinación de la glicemia y la creatinina pudieron ser transferidos a la población evaluada, mientras que el resto de los IR no. Conclusión. Debido a las diferencias que se presentan entre los IR en los estuches comerciales comparados con los de la población de individuos que acuden a los laboratorios clínicos, se hace necesario establecer IR para ser empleados en cada laboratorio clínico

The correct analysis in the interpretation of the results of any biological analyte is essential for the health of the patient and it is strongly linked to comparing those results with reference ranges that are in accordance with the population that is being analyzed on a daily basis. The objective of this study was to establish reference ranges in adults for glycemia, urea, creatinine, uric acid, total cholesterol and triglycerides in a clinical laboratory and compare the values obtained with those included in the inserts for the corresponding age group. Methodology. The population consisted of 561 apparently healthy adults of both sexes that attended Biomasterclin Laboratorio in Valencia, Venezuela, whose ages were 57.1±18.1 years. Results. The reference ranges obtained for glycemia were 63.0- 108.8 mg/dL, urea 17.7-54.9 mg/dL, creatinine 0.60-1.41 mg/dL, uric acid 0.89- 726 mg/dL, total cholesterol 78.5-251.1 mg/dL and triglycerides 39.5-176.0 mg/ dL. The reference ranges proposed by the commercial kits used for the determination of glycemia and creatinine could be transferred to the evaluated population, while the rest of the reference ranges could not. Conclusion. Due to the differences that occur between the reference ranges in commercial kits compared to those of the population of individuals who attend clinical laboratories, it is necessary to establish reference values in each clinical laboratory

Nefrectomia en la edad pediátrica con técnica de cirugia minimamente invasiva: abordaje retroperitoneal como estándar de oro para el paciente sin o con enfermedad renal crónica (premio dr. efrain vargas año 2014) / Nephrectomy in pediatric age with minimally invasive surgery technique: retroperitoneal approach as a gold standard for patients without or with chronic kidney disease (Dr. Efrain Vargas Award 2014)

Existen múltiples patologías del tracto urinario, ya sea congénitas o adquiridas, que requieren de tratamiento quirúrgico de Nefrectomía total o parcial. En el siguiente estudio longitudinal prospectivo se incluyen 21 nefroureterectomías en pacientes pediátricos con patología del tracto urinario con o sin enfermedad renal crónica y algún tipo de terapia de reemplazo renal, realizados con la técnica de Cirugía Minimamente Invasiva (CMI) abordaje retroperitoneal o retroperitoneoscopía. (AU)

There are several urinary tract diseases, such as congenital or adquired, that require total or partial nephrectomy. This prospective longitudinal study included 21 total nephrectomies in pediatric patients with or without end stage renal disease and some kind of renal replacement therapy. All surgeries were done with retroperitoneal approach using minimally invasive surgery (MIS), retroperitoneoscopy. (AU)

Potential distribution of the tiger shrimp Penaeus monodon (Decapoda: Penaeidae), an invasive species in the Atlantic Ocean

Introduction: Invasive species are considered the second cause of extinction of native species after habitat loss. The impacts of invasive species have serious economic implications since the presence of this type of species can result in a decrease in ecosystem services granted to humans. In marine systems, some human activities such as maritime transport and aquaculture have favored the dispersion of invasive species, especially those with commercial importance. This paper describes the potential distribution of the tiger shrimp, Penaeus monodon, an invasive species along the American Atlantic coast. Objective: To describe a potential distribution model of Penaeus monodon in the American Atlantic region and compare the environmental characteristics of this region with those of the Indo-Pacific original niche conditions. Methods: Using geographic and environmental data, we constructed and tested three models to determine the efficiency of MaxEnt v. 3.3 software in predicting new areas for the distribution of this invasive shrimp species. Geographic data were downloaded from such web sites as the Global Biodiversity Information Facility, the Ocean Biogeographic Information System, and the United States Geological Survey, as well from literature. Environmental data were downloaded from Bio-Oracle v2.0 data base. The three tested models were: 1) the first was created using only recordings of Penaeus monodon from the Indo-Pacific (its origin zone) and then projected to the Atlantic (native model); 2) the second was built using only recordings from the invaded area; the training and projection area of this model was the Atlantic (invasive model); 3) the third included recordings from both the Indo-Pacific and Atlantic regions, and the model was trained and projected jointly in both areas (complete model). We extracted the values of the three models for each tiger shrimp sightings in the invaded area; sightings with values ³ 0.5 were considered as valid prediction of occurrence of the species. Results: We found that the following variables explained 80 % of species distribution: phosphates from the ocean surface, coastal type, chlorophyll a, and maximum bottom temperature. In terms of the models' ability to predict the occurrences reported in the Atlantic, results were as follows: Native model had a prediction index of 40 %; Invasive model was able to predict 81 % of recordings; and complete model predicted 92 % of total occurrences reported in the invaded area. Conclusions: Our findings suggest that based on the complete model, the countries where the tiger shrimp could establish itself are Mexico and Cuba. Continuous monitoring and conservation actions are relevant in the countries where this species is currently established, as well of those countries with potential for invasions.

Introducción: Las especies invasoras son consideradas como la segunda causa de extinción de especies nativas después de la pérdida del hábitat. Los impactos de las especies invasivas tienen serias implicaciones económicas, ya que su presencia puede resultar en un decremento de los servicios ecosistémicos que benefician al hombre. En los sistemas marinos, algunas actividades humanas como el transporte marítimo y la acuicultura han favorecido la dispersión de especies invasivas, especialmente aquellas con importancia comercial. Este artículo describe la distribución potencial del camarón tigre, Penaeus monodon, una especie invasora a lo largo de la costa Atlántica Occidental. Objetivo: Describir un modelo de distribución potencial de Penaeus monodon en la región del Atlántico americano y comparar las características ambientales de esta región con las condiciones del nicho original del Indo-Pacífico. Metodología: Usando datos geográficos y ambientales, se generaron tres modelos para determinar la eficiencia del software MaxEnt v.3.3 en la predicción de nuevas áreas para la distribución de esta especie invasora. Los datos geográficos se descargaron de sitios web como el Fondo para la Información sobre la Biodiversidad Mundial, el Sistema de Información Biogeográfica del Océano y el Servicio Geológico de los Estados Unidos de América, así como de la literatura. Los datos ambientales fueron descargados de Bio-Oracle v2.0. Los tres modelos probados fueron: 1) registros de P. monodon de la región del Indo-Pacífico (zona de origen) y su proyección al Océano Atlántico (modelo nativo); 2) registros del área invadida, al utilizar el Océano Atlántico como área de entrenamiento y proyección del modelo (modelo invasivo); y 3) registros de las áreas Indo-Pacífico y Atlántico para capacitar y proyectar el modelo conjuntamente en ambas áreas (modelo completo). Extrajimos los valores de los tres modelos para cada avistamiento de camarones tigre en el área invadida; los avistamientos con valores ³ 0.5 fueron considerados como predicciones válidas de presencia de la especie. Resultados: Los resultados mostraron que las siguientes variables explicaron el 80 % de la distribución de la especie: fosfatos del fondo marino, tipo de costa, clorofila a y temperatura máxima del fondo. En términos de las capacidades de los modelos para predecir las presencias reportadas en el Atlántico, los resultados fueron los siguientes: modelo nativo, tuvo un índice de predicción del 40 %; modelo invasivo fue capaz de predecir el 81 % de los registros; y modelo completo predijo el 92 % de las ocurrencias totales reportadas en el área de invasión. Conclusiones: Se encontró que, con base en el modelo conjunto, los países donde el camarón tigre se podría establecer son México y Cuba. Esto sugiere que el monitoreo continuo y las acciones de conservación son relevantes en los países donde esta especie está actualmente establecida, así como en aquellos países con el potencial de ser invadidos.

Aislamiento e identificación de compuestos con actividad antiobesidad y antiadipogénica de Thevetia peruviana / Isolation and identification of anti-obesity and anti-adipogenic compounds from Thevetia peruviana

Thevetia peruviana ha sido utilizada en la medicina tradicional mexicana por sus efectos adelgazantes. Para la identificación de las fracciones y los compuestos activos de T. peruviana se utilizó cromatografía en columna abierta y las fracciones obtenidas se evaluaron en ratones con obesidad inducida con glutamato monosódico. Como control positivo se utilizó Orlistat y los tratamientos se administraron oralmente una vez al día durante 8 semanas. La fracción con mayor actividad fue sub-fraccionada y, con la intención de evitar el uso de más ratones, los productos fueron seleccionados por su capacidad para inhibir la adipogénesis en la línea celular 3T3-L1. Los animales tratados con la fracción F-B mostraron un aumento de peso significativamente menor y mantuvieron la sensibilidad a la insulina, así como, niveles significativamente más bajos de colesterol y triglicéridos. El análisis de GC-MS indicó que esta fracción activa está compuesta principalmente por los ácidos palmítico (1), oleico (2) y octadacanoico (3), 2-palmitoil glicerol (4), 2-oleoil glicerol (5) así como la estigmastenona (6).

Thevetia peruviana has been used in Mexican traditional medicine for its slimming effects. Active fractions and compounds from T. peruviana were isolated and identified by means of gravitational open-column chromatography, and the fractions were evaluated on mice with MonoSodium Glutamate-induced obesity. Orlistat was used as positive control, and treatments were administered, orally, once a day for 8 weeks. The fraction with higher activity was sub-fractioned and, with the intention of avoiding using more mice, the fractions were analyzed by evaluating their capability to inhibit adipogenesis in the 3T3-L1 cell line. Animals treated with the F-B fraction revealed a significantly smaller weight increase and maintained adequate insulin sensitivity, and significantly lower blood levels of cholesterol and triglycerides. The active compounds that demonstrated greatest adipogenesis inhibition were palmitic acid (1), oleic acid (2), octadecanoic acid (3), 2-palmitoyl glycerol (4), 2-oleoyl glycerol (5) and stigmastenone (6).

Condición física y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes universitarios de Venezuela / Physical condition and cardiovascular risk factors in university adolescents of Venezuela

El nivel de condición física se puede considerar como la habilidad para realizar actividad física y/o ejercicio físico y su valoración constituye una medida del estado integrado de las principales funciones orgánicas que intervienen en el movimiento corporal. Se evaluó la relación entre la condición física y la calidad de la dieta con los factores de riesgo cardiovascular en adolescentes universitarios. El estudio fue descriptivo, correlacional, de corte transversal y de campo, y se realizó en 77 estudiantes de 18,1±0,6 años y de ambos sexos. Se evaluó la condición física general (CFg), el salto longitudinal (SL), la fuerza muscular (FM), el índice general de fuerza (IGF), la capacidad cardiorrespiratoria (VO2máx), la calidad de la dieta, la actividad física, el estado nutricional, variables bioquímicas, clínicas y de estilos de vida. La CFg, el SL, la relación FM/peso, el IGF y el VO2máx, correlacionaron con los indicadores de adiposidad evaluados (p<0,05). Además, la CFg, el IGF, el SL, la relación FM/peso también correlacionaron con la calidad de la dieta (p<0,05). Esta última también correlacionó con el c-HDL (p<0,05). En conclusión, los componentes de la condición física como el SL, la relación FM/peso, el IGF y el VO2máx, así como también la CFg relacionaron con la adiposidad de los adolescentes evaluados, mientras que el SL, el IGF y el VO2máx, y la CFg también lo hicieron con la tensión arterial. Sin embargo, la correlación desapareció cuando éstas fueron ajustadas por los indicadores de adiposidad, lo que parecería indicar que dichas correlaciones estarían mediadas por la adiposidad de los sujetos estudiados en la presente investigación.

The level of physical condition can be defined as the ability to perform physical activity and/or physical exercise, and its assessment is a measure of the integrated state of the main organic functions involved in body movement. The relationship between the physical condition and the quality was evaluated. The study was descriptive, correlational, cross-sectional and field-based, and was conducted in 77 students of 18.1±0.6 years of age and both sexes. General physical condition (GFC), longitudinal jump (LJ), muscular strength (MS), general strength index (GSI), cardiorespiratory capacity (VO2max), quality of the diet, physical activity, nutritional status, biochemical, clinical and lifestyle variables were evaluated. The GFC, the LJ, the MS/weight ratio, the GSI and the VO2max correlated with the adiposity indicators evaluated (p<0.05). In addition, the GFC, the GSI, the LJ, the MS/weight ratio also correlated with the quality of the diet (p<0.05). The latter also correlated with c-HDL (p<0.05). In conclusion, physical condition components such as LJ, MS/weight, GSI and VO2max, as well as GFC were related to the adiposity of the adolescents evaluated, while LJ, GSI and VO2max, and GFC were also related to with blood pressure. However, disappeared when these correlations were adjusted by the adiposity indicators, which could indicate that they are mediated by the adiposity of the subjects studied in the present investigation.

O nível de condição física pode ser considerado como a habilidade para realizar atividade física e/ou exercício físico e sua avaliação é uma medida do estado integrado das principais funções orgânicas que intervêm no movimento corporal. Foi avaliada a relação entre a condição física e qualidade da dieta com os fatores de risco cardiovascular em adolescentes universitários. O estudo foi descritivo, correlacional, de corte transversal e de campo, e foi realizado em 77 estudantes de 18,1±0,6 anos e de ambos os sexos. Condição física geral (CFG) foi avaliada, o salto longitudinal (SL), força muscular (FM), o índice geral de força (IGF), capacidade cardiorrespiratória (VO2max), qualidade da dieta, atividade física, estado nutricional, variáveis bioquímicas, clínicas e de estilos de vida. A CFG, o SL, a proporção de FM/peso, o IGF e VO2max, correlacionaram com os indicadores de adiposidade avaliados (p<0,05). Além disso, a CFG, IGF, o SL e a relação FM/peso também correlacionaram com a qualidade da dieta (p<0,05). A última também se correlacionou com c-HDL (p<0,05). Em conclusão, os componentes da condição física como o SL, a relação FM / peso, o IGF e VO2max, bem como o CFG relacionaram com a adiposidade dos adolescentes avaliados, enquanto o SL, o IGF e VO2max, e CFG também o fizeram com a pressão arterial. Entretanto, a correlação desapareceu quando essas correlações foram ajustadas pelos indicadores de adiposidade, o que poderia indicar que essas correlações estariam mediadas pela adiposidade dos sujeitos estudados nesta pesquisa.

Peroxidación lipídica en adolescentes púberes / Lipid peroxidation in pubescent adolescents

RESUMEN Objetivo Evaluar la peroxidación lipídica en adolescentes púberes con exceso de peso y la presencia o no de resistencia a la insulina. Métodos El estudio fue descriptivo, correlacional y transversal en 80 adolescentes entre 12 y 15 años. Se determinó el perfil lipídico, LDL oxidada, 8-Isoprostano y se estimaron los índices de oxidación de LDL. Se determinó el IMC y se midió la circunferencia de cintura. Resultados Los adolescentes con exceso de peso y resistencia a la insulina mostraron la LDL oxidada, 8-isoprostano y el índice LDL oxidada/c-HDL superior a los de quienes tenían exceso de peso sin resistencia a la insulina y que el grupo control (p<0,05). Conclusión Los adolescentes con exceso de peso y resistencia a la insulina mostraron mayores concentraciones de marcadores de peroxidación lipídica que el resto de los adolescentes evaluados, lo que implicaría un posible papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la resistencia a la insulina. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de promover una buena alimentación y estilos de vida saludables para evitar que estos adolescentes se conviertan en adultos obesos con comorbilidades asociadas a la obesidad, lo cual afectarían su calidad y tiempo de vida.(AU)

ABSTRACT Objective To assess lipid peroxidation in pubescent adolescents with excess weight and the presence or absence of insulin resistance. Materials and Methods This was a descriptive, correlational and cross-sectional study carried out in 80 adolescents aged between 12 and 15 years. Lipid profile, oxidized LDL, 8-Isoprostane and LDL oxidation rates were estimated. BMI was determined and waist circumference was measured. Results Overweight and insulin resistance adolescents showed a oxidized LDL, 8-iso-prostane and oxidized LDL-C/HDL ratio higher than those who were overweight without insulin resistance and that the control group (p<0.05). Conclusion Adolescents with excess weight and insulin resistance showed higher concentrations of lipid peroxidation markers than the rest of the adolescents evaluated, which may imply a possible role of oxidative stress in the development of insulin resistance. These results highlight the importance of promoting good nutrition and healthy lifestyles to prevent these adolescents from becoming obese adults with associated comorbidities, affecting their quality of life and life expectancy.(AU)

Evaluación nutricional y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes universitarios / Nutritional assessment and cardiovascular risk factors in university adolescents / Avaliação nutricional e fatores de risco cardiovascular em adolescentes universitários

En los últimos años algunos autores han ampliado la evidencia de cómo la malnutrición puede convertir al estudiante universitario en futuro blanco directo de enfermedades cardiovasculares. Se relacionó el estado nutricional antropométrico y la presencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) de los estudiantes universitarios del primer año de Bioanálisis, Universidad de Carabobo, Venezuela (2016-2017). El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y de corte transversal en 90 adolescentes de ambos sexos. Se evaluaron las variables antropométricas, clínicas, bioquímicas, el consumo de alcohol y tabaco, la adherencia a la dieta mediterránea y la actividad física. Se emplearon las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, t de Student, U de Mann Whitney, Chi2, Pearson y Spearman. En orden descendente de frecuencias, los FRCV presentes fueron alteración de las concentraciones de al menos un componente del perfil lipídico (72,2%), actividad física baja (54,4%), dieta de baja calidad (26,7%), hábito tabáquico (22,2%), obesidad abdominal (13,3%), hipertensión arterial (5,6%) y alteración de la glicemia en ayuno (1,1%). Adicionalmente, el estado nutricional no se asoció con los FRCV antes mencionados. Sin embargo, la circunferencia de cintura se correlacionó con la tensión arterial sistólica (r=0,444; p=0,000), pero no con el resto de los FRCV estudiados (p>0,05). En los adolescentes universitarios estudiados se observó la presencia de FRCV así como también el déficit de peso, lo cual reflejaría la situación económica por la que el país transitó durante el tiempo que duró la investigación.

In recent years some authors have broadened the evidence of how poor nutrition can turn the university student into a direct target of suffering from cardiovascular disease, the result of which can lead to early death. Therefore, the objective of this research was to relate the anthropometric nutritional status and the presence of cardiovascular risk factors of the university students of the first year of Bioanalysis, University of Carabobo, Venezuela (2016-2017). The study was descriptive, correlational, field and cross-sectional in 90 adolescents of both sexes. Anthropometric, clinical and biochemical variables, the alcohol and tobacco consumption, as well as adherence to the Mediterranean diet and the physical activity were evaluated. The Kolmogorov-Smirnov, Student’s t, Mann Whitney U, Chi2, Pearson and Spearman tests were used. In descending order of frequencies, the cardiovascular risk factors (CVRF) present were dyslipidemia (72.2%), low physical activity (54.4%), low quality diet (26.7%), smoking (22.2%), abdominal obesity (13.3%), hypertension (5.6%) and impaired fasting glycemia (1.1%). Additionally, the nutritional status was not associated with the aforementioned CVRF. However, the waist circumference was correlated with the systolic blood pressure (r=0.444; p=0.000), but it did not correlate with the rest of the CVRF studied (p>0.05). In the studied university adolescents, the presence of CVRF was observed as well the weight deficit, which would reflect the economic situation that the country went through during the time the investigation lasted.

Nos últimos anos, alguns autores ampliaram a evidência de como uma nutrição fraca pode transformar o estudante universitário em um futuro alvo direto de doenças cardiovasculares. Foi relacionado o estado nutricional antropométrico e a presença de fatores de risco cardiovascular (FRCV) dos estudantes universitários do primeiro ano de Bioanálise, da Universidade de Carabobo, Venezuela (2016-2017). O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e de corte transversal em 90 adolescentes de ambos os sexos. As variáveis antropométricas, clínicas, bioquímicas, consumo de álcool e tabaco, bem como a adesão à dieta mediterrânea e a atividade física foram avaliadas. Foram utilizados os testes Kolmogorov-Smirnov, t de Student, U de Mann Whitney, Chi2, Pearson e Spearman. Na ordem decrescente de frequências, os FRCV presentes foram alteração das concentrações de no mínimo um componente do perfil lipídico (72,2%), baixa atividade física (54,4%), dieta de baixa qualidade (26,7%), tabagismo (22, 2%), obesidade abdominal (13,3%), hipertensão arterial (5,6%) e alteração da glicemia em jejum (1,1%). Além disso, o estado nutricional não foi associado aos FRCV acima mencionada. No entanto, a circunferência da cintura foi correlacionada com a pressão arterial sistólica (r=0,444, p=0,000), mas não correlacionou com o resto dos FRCV estudados (p>0,05). Nos adolescentes universitários estudados, observou-se a presença de FRCV bem como o déficit de peso, o que refletiria a situação econômica que o país atravessou durante o período da pesquisa.

Frecuencia relativa de ocurrencia de casos probables de «despertar intraoperatorio¼ (DIO) en pacientes sometidos a anestesia general balanceada en el Hospital Central Militar / Relative frequency of occurrence of probable cases of intraoperative awareness (IA) in patients undergoing general balanced anaesthesia in the Central Military Hospital

Resumen Introducción El despertar intraoperatorio (DIO) es un fenómeno poco frecuente que afecta aproximadamente a 0.1-0.2% de los pacientes sometidos a anestesia general balanceada (AGB). Material y métodos Estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal para detectar casos probables de DIO en sujetos que fueron sometidos a AGB en el Hospital Central Militar. El método estadístico fue la frecuencia relativa de ocurrencia. Resultados Se realizó con una muestra de 105 pacientes mediante la aplicación del cuestionario de Brice al paciente en la Unidad de Cuidados Postanestésicos en el postoperatorio inmediato y a las 24 horas tras su procedimiento quirúrgico. En un periodo de estudio de seis meses, se estudiaron 105 individuos que cumplieron con criterios de inclusión para el estudio, 51% (54/105) fueron mujeres y 49% (51/105) hombres. La intervención más común fue la colecistectomía laparoscópica (29%). A todos los individuos incluidos en el estudio (100%; 105/105) se les aplicó el cuestionario de Brice en el postoperatorio inmediato. Se detectaron tres casos probables de DIO, lo que representa el 2.8% del universo de estudio. Conclusiones El cuestionario de Brice fue una herramienta de fácil empleo, barata, viable y libre de impacto clínico organizacional negativo para detectar casos probables de DIO en la institución.

Abstract Introduction Intraoperative awareness (IA) is a rare phenomenon that affects approximately 0.1-0.2% of patients undergoing general anesthesia balanced (GBA). Material and methods Observational, descriptive and transversal study to detect probable cases of IA in subjects who were undergoing GBA in the Central Military Hospital. The statistical method used was the relative frequency of occurrence. Results We included a sample of 105 patients to whom we applied the questionnaire of Brice in the immediate postoperative period and 24 hours after their surgical procedure. In a six-month study period, were studied 105 individuals who met the inclusion criteria for the study, 51% (54/105) were female and 49% (51/105) men. Laparoscopic cholecystectomy (29%) was the most common intervention. We applied the questionnaire of Brice in the immediate postoperative period to all individuals included in the study (100%; 105/105). Three probable cases of IA were detected, representing 2.8% of the universe of study. Conclusions The questionnaire of Brice was a tool that was easy to use, inexpensive, viable, and free of negative clinical organizational impact to detect probable cases of IA in the institution.

Indice cardiometabólico como predictor de factores de riesgo cardiovascular en adolescentes / Cardiometabolic index as a predictor of cardiovascular risk factors in adolescents / Índice cardiometabólico como preditor de fatores de risco cardiovascular em adolescentes

RESUMEN Objetivo Evaluar la capacidad del Índice Cardiometabólico (ICM) para predecir alteraciones en las concentraciones en ayuno de glucosa, dislipidemia e hipertensión en adolescentes. Métodos El estudio fue descriptivo, correlacional y transversal. Se evaluaron 278 adolescentes de entre 12 y 15 años. Se determinó las concentraciones de glicemia, triglicéridos, HDL-c y se calculó el índice TG/HDL-c. Se midió el peso, talla y circunferencia de cintura y se determinó el Índice de Masa Corporal, el de conicidad y la relación cintura talla (Rel. CC-T). El producto de la Rel. CC-T y TG/HDL-C constituyó el índice cardiometabólico (ICM). Se determinó la presión arterial. Resultados El área bajo la curva ROC del ICM como predictor de dislipidemia, hipertensión (HTA) y glucosa alterada en ayunas (GAA) fue de 0,777 (IC 95%=0,712-0,842), 0,710 (IC 95%=0,559-0,853) y 0,564 (IC 95%=0,447-0,682), respectivamente. Conclusión En la muestra estudiada el ICM mostró capacidad de predecir dislipidemia e HTA, pero no para GAA.(AU)

ABSTRACT Objective To evaluate the ability of the Cardiometabolic Index (CMI) to predict alterations in fasting glucose concentrations, dyslipidemia and hypertension in adolescents. Materials and Methods Descriptive, correlational and cross-sectional study. 278 adolescents aged between 12 and 15 years were evaluated. Serum glucose, triglycerides and HDL-C were determined and the TG/HD-C ratio was estimated. Weight, height and waist circumference were measured and body mass index, conicity index and waist-to-height ratio (WHtR) were determined. The product of WHtR and TG/HDL-C was the Cardiometabolic Index (CMI). Blood pressure was determined. Results The area under the ROC curve of the CMI as a predictor of dyslipidemia, hypertension (AHT) and impaired fasting glucose (IFG) was 0.777 (CI 95% = 0.712 to 0.842), 0.710 (CI 95% = 0.559 to 0.853) and 0.564 (CI 95% = 0.447 to 0.682), respectively. Conclusion In the studied sample, CMI showed ability to predict dyslipidemia and hypertension, but not IFG.(AU)

RESUMO Objetivo Avaliar a capacidade do Índice Cardiometabólico (ICM) de predizer alterações nas concentrações de glicose em jejum, dislipidemia e hipertensão em adolescentes. Métodos O estudo foi descritivo, correlacional e transversal. Foram avaliados 278 adolescentes entre 12 e 15 anos. As concentrações de glicemia, triglicerídeos, HDL-c foram determinadas e o índice TG / HDL-c foi calculado. Peso, altura e circunferência da cintura foram medidos e o Índice de Massa Corporal, o índice de conicidade e a relação cintura-comprimento (Rel. CC-T) foram determinados. O produto do Rel. CC-T e TG / HDL-C constituiu o índice cardiometabólico (ICM). A pressão arterial foi determinada. Resultados A área sob a curva ICM ROC como um preditor de dislipidemia, hipertensão (HT) e glicemia de jejum alterada (GAA) foi 0,777 (IC 95% = 0,712-0,842), 0,710 (IC 95% = 0,559-0,853) e 0,564 (IC 95% = 0,447-0,682), respectivamente. Conclusão Na amostra estudada, o ICM apresentou capacidade de predizer dislipidemia e TH, mas não para GAA.(AU)

Adiponectina sérica en adultos normopeso, con sobrepeso u obesidad y su relación con el riesgo cardiovascular / Serum adiponectin in obese, overweight, and normal weight adults and its relationship with cardiovascular risk / Adiponectina sérica em adultos com peso normal, sobrepeso ou obesidade e sua relação com o risco cardiovascular

La adiponectina se ha relacionado con la resistencia a la insulina, la dislipemia y la enfermedad coronaria. El propósito del estudio fue evaluar la relación entre los niveles séricos de adiponectina y factores de riesgo cardiovascular (FRC) en adultos normopeso, con sobrepeso u obesidad. Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y transversal en 73 adultos entre 20 y 40 años. Se determinó el perfil lipídico, los indicadores de resistencia a la insulina y la adiponectina sérica. Se midió el peso, talla y circunferencia de cintura y se determinó el Índice de Masa Corporal y la tensión arterial. Se relacionaron las variables en estudio. Los resultados mostraron que las concentraciones séricas de adiponectina para el total de la muestra fueron en promedio más bajas en los sujetos obesos respecto de los normopeso (p<0,01). Estas diferencias se encontraron tanto en el sexo masculino como en el femenino (p<0,01). Adicionalmente, los valores resultaron mayores en las mujeres en relación con los hombres (p<0,01). La adiponectina correlacionó significativamente con la resistencia a la insulina y la mayoría de los FRC estudiados (p<0,01), a excepción del colesterol total y del cLDH. Estos hallazgos sugieren la utilidad de la adiponectina sérica como un marcador potencial de riesgo cardiovascular en adultos.

Adiponectin has been linked to insulin resistance, dyslipidemia and coronary disease. The purpose of the study was to evaluate the relationship between serum adiponectin levels and cardiovascular risk factors (CRF) in obese, overweight, and normal weight adults. The study was descriptive, correlational and cross-sectional in 73 adults between 20 and 40 years of age. Lipid profile, indicators of insulin resistance and serum adiponectin were determined. Weight, height and waist circumference were measured and body mass index and blood pressure were determined. The variables studied were related. The results showed that serum adiponectin levels for the total sample were, on average, lower in obese subjects compared to normal weight (p<0.01). These differences were found both in males and females (p<0.01). Additionally, the values were higher in women compared to men (p<0.01). Adiponectin correlated significantly with insulin resistance and most of the CRFs studied (p<0.01), except for total cholesterol and LDL-c. These findings suggest the utility of serum adiponectin as a potential marker of cardiovascular risk in adults.

Adiponectina tem sido associada à resistência à insulina, dislipidemias e doença coronariana. A finalidade do estudo foi avaliar a relação entre os níveis séricos de adiponectina e factores de risco cardiovascular (FRC) em adultos com peso normal, excesso de peso ou obesidade. Um estudo descritivo, correlacional e transversal foi realizado em 73 adultos entre 20 e 40 anos de idade. Foi determinado o perfil lipídico, indicadores de resistência à insulina e a adiponectina sérica. Foi medido o peso, altura e circunferencia da cintura e se determinou o índice de massa corporal e a pressão arterial. As variáveis estudadas foram relacionadas. Os resultados mostraram que as concentrações séricas de adiponectina para o total da amostra foram em média, inferiores em indivíduos obesos em comparação com peso normal (p<0,01). Essas diferenças foram encontradas tanto no sexo masculino quanto no feminino (p<0,01). Além disso, os valores eram mais elevados em mulheres em comparação com homens (p <0,01). A adiponectina correlacionou-se significativamente com a resistência à insulina e a maioria dos FRC avaliados (p<0,01), com exceção do colesterol total e do LDL-c. Estes resultados sugerem a utilidade da adiponectina sérica como um marcador potencial de risco cardiovascular em adultos.

Zinc, cobre y vitaminas C, E y A en púberes con exceso de peso y resistencia a la insulina / Zinc, copper and vitamins C, E and A in a pubertal overweight and insulin-resistant population / Zinco, cobre e vitaminas C, E e A em púberes com excesso de peso e resistência à insulina

Las vitaminas (Vit.) C, E y A, junto al zinc (Zn++) y cobre (Cu++) colaboran en la prevención de las comorbilidades asociadas a la obesidad. El objetivo del trabajo fue evaluar las concentraciones séricas (Cs) de Vit. C, E y A, así como las del Zn++ y Cu++ en púberes con exceso de peso (EP) y resistencia a la insulina (RI). El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Las variables se compararon entre los púberes normopeso (NP)/sin RI y quienes tenían EP (con y sin RI). Se emplearon las pruebas de Pearson y Spearman, test de Student, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y el estadístico Z. Los adolescentes con EP/RI presentaron Cs de Zn++ menores que aquellos con EP/sin RI, y que el grupo control (p=0,010), siendo probablemente la RI lo que define esta disminución ya que el Zn++ fue similar entre los púberes con y sin EP. El 12,0% de los sujetos con EP/RI presentaron la relación Vit. E/Colesterol Total (CT)< 2,25 mmol/mol, comparados con el 4,8% y 8,0% observado en los adolescentes con EP/sin RI y los controles, respectivamente (p=0,012). Los adolescentes con EP/ RI evidenciaron una menor protección antioxidante y Cs de Zn++ inferiores al resto de los grupos evaluados.

Vitamins (Vit.) C, E and A, together with zinc (Zn++) and copper (Cu++) play an important role in the prevention of comorbidities associated with obesity. The objective of this work was to evaluate serum concentrations (Sc) of Vit. C, E and A, and those of Zn++ and Cu++ in a pubertal overweight (OW) and insulin-resistant (IR) population. The study was descriptive, correlational and cross-sectional. Variables were compared between the normalweight pubescent population, non-IR and those OW (IR or non-IR). Correlations between variables were assessed using Pearson and Spearman tests, the Student t test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test and the statistical Z. OW and IR adolescents presented lower Zn++ than those OW non-IR, and the control group (p=0.010). Probably it is being IR what defines this decrease since the Zn++ was similar in the pubertal population with and without OW. In the OW and RI group of adolescents, there was a frequency of alterations in vit. E/CT (<2.25 mmol/mol) of 12.0%, compared to 4.8% and 8.0% in OW and non-IR and control adolescents, respectively (p=0.012) OW and IR adolescents showed a lower antioxidant protection and lower Zn++ than other groups evaluated.

As vitaminas (Vit.) C, E e A, em conjunto com zinco (Zn++) e Cobre (Cu++) desempenham um papel importante na prevenção de comorbidades associadas à obesidade. O objetivo do trabalho foi avaliar as concentrações séricas (Cs) de Vit. C, E e A, bem como as de Zn++ e de Cu++ em púberes com excesso de peso (EP) e resistência à insulina (RI). O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. As variáveis foram comparadas entre os púberes normopeso (NP)/sem RI e aqueles que tinham EP (com e sem RI). Foram utilizados os testes de Pearson e Spearman, teste de Student, U de Mann- Whitney, Kruskal-Wallis e o estatístico Z. Adolescentes com EP/RI apresentaram Cs de Zn++ menores do que aqueles com EP/sem RI, e que o grupo controle (p=0,010), sendo provavelmente a RI o que define esta diminuição, visto que o Zn++ foi similar entre os púberes com e sem EP. 12,0% de sujeitos com EP/RI apresentaram a relação Vit. E/Colesterol Total (CT) <2,25 mmol/mol, comparados com 4,8% e 8,0% observado nos adolescentes com EP/sem RI e os controles, respectivamente (p=0,012). Adolescentes com EP e RI mostraram menor proteção antioxidante e Cs de Zn++ inferiores ao resto dos grupos avaliados.

Análisis de desempeño de laboratorios clínicos en la determinación de glucosa y creatinina / Performance analysis of clinical laboratory in glucose and creatinine determinations / Análise de desempenho de laboratórios clínicos na determinação de glicose e creatinina

Los Programas de Evaluación Externa de la Calidad (PEEC) de los laboratorios clínicos (LC) son indispensables para la comparación del desempeño en una o varias determinaciones de analitos entre diferentes laboratorios. Se evaluó el desempeño de los LC del estado Carabobo en la determinación de las concentraciones séricas de glucosa y creatinina. El estudio fue no experimental, descriptivo, de campo y de corte transversal. Se evaluaron 22 laboratorios entre públicos y privados del estado Carabobo. Se distribuyeron a cada LC 5 sueros controles (SC) nivel I (NI) y 5 nivel II (NII) para glucosa y creatinina. Se evaluó la imprecisión intra- e interlaboratorios, el sesgo y el error total de los resultados. No hubo LC con competencia para la determinación de glucosa y creatinina en ambos niveles ensayados. Solo 3 (13,3%) LC fueron competentes en la determinación de creatinina en el NI y NII. Se concluye que los resultados obtenidos en los SC de glucosa y creatinina no pueden ser transferibles entre los diferentes LC, por lo que es importante poner en marcha programas de control de calidad intralaboratorios o mejorar los existentes para eliminar los errores sistemáticos y disminuir los aleatorios, así como también se hace necesaria la participación en PEEC para determinar la universalización de los resultados emitidos por los LC.

External Quality Assessment Schemes (EQAS) of clinical laboratories (CL) are indispensable to compare performance in one or more analyte determinations among different laboratories. Performance of CL in Carabobo state for the determination of serum glucose and creatinine was evaluated. The study was not experimental, descriptive and cross-sectional field. A total of 22 public and private laboratories in Carabobo state were evaluated. Each CL was distributed 5 control sera (CS) level I (LI) and 5 level II (LII) for glucose and creatinine. Intra- and inter-laboratory precision, bias and total error of the results were evaluated. There was no CL competition for determining glucose and creatinine both levels tested. Only 3 (13.3%) CL were proficient in the determination of creatinine in the LI and LII. It can be concluded that the results obtained in CS glucose and creatinine may not be transferable between different CL, so it is important to implement quality control programs within laboratories or improve the existing ones to eliminate systematic errors and reduce randomization; besides, participation in EQAS is also necessary to determine the universalization of the CL results.

Os Programas de Avaliação Externa da Qualidade (PAEQ) dos laboratórios clínicos (LC) são essenciais para comparar o desempenho numa ou varias determinações de analitos entre diferentes laboratórios. Avaliou--se o desempenho dos LC do estado Carabobo na determinação das concentrações séricas de glicose e creatinina. O estudo foi não experimental, descritivo, de campo e seção transversal. Avaliaram-se 22 laboratórios entre públicos e privados do estado Carabobo. Foram distribuídos a cada laboratórios 5 soros controle (SC) nível I (NI) y 5 soros controle nível II (NII) para a glicose e creatinina. Foi avaliada a imprecisão intra e inter-laboratórios, o desvio percentual relativo e o erro total dos resultados. Não houve LC com competência para a determinação de glicose e creatinina em ambos os níveis testados. Apenas 3 (13,3%) LC foram competentes na determinação de creatinina no NI e NII. Conclui-se que os resultados obtidos nos SC de glicose e creatinina não podem ser transferíveis entre os diferentes LC, por isso é importante implementar programas de controle de qualidade intralaboratórios ou melhorar os já existentes para eliminar erros sistemáticos e reduzir os aleatórios; bem como se torna necessária a participação em PAEQ, para determinar a universalização dos resultados emitidos pelos LC.

Factores de riesgo cardiovascular lipídicos y no lipídicos en una población adulta / Lipid and non-lipid cardiovascular risk factors in an adult population / Fatores de risco cardiovascular lipídicos e não-lipídicos em uma população adulta

Las enfermedades cardiovasculares (EC) constituyen la principal causa de muerte de la población adulta, por lo que es importante conocer y controlar los factores de riesgo. El propósito del estudio fue evaluar el nivel de riesgo cardiovascular asociado a lípidos séricos y otros factores de riesgo no lipídicos, en una población adulta. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 95 adultos de 23-51 años (44 mujeres, 51 hombres). Se determinaron la glucosa, el perfil lipídico, el ácido úrico y la proteína C reactiva en suero. Se midió la presión arterial, el peso, la talla y se calculó el índice de masa corporal. Se obtuvieron datos sobre antecedentes familiares de EC, diabetes o hipertensión, hábitos de tabaco y alcohol y actividad física. Los resultados mostraron que los adultos del sexo masculino y aquellos con más de 30 años de edad presentaron mayor frecuencia de factores de riesgo lipídicos, así como una mayor prevalencia de alteraciones para los índices de riesgo cardiometabólico, respecto al sexo femenino y a los menores de 30 años. Igualmente, los hombres mostraron mayor prevalencia de algunos factores de riesgo no lipídicos (ácido úrico elevado, sobrepeso, presión arterial elevada). Aunque se encontró una baja prevalencia en cuanto a la acumulación de factores de riesgo lipídicos, una proporción importante de la muestra presentó 3 o más factores de riesgo no lipídicos. Adicionalmente, más del 70% de los adultos evaluados, presentó 3 o más factores de riesgo lipídicos o no lipídicos. Estos hallazgos sugieren la necesidad de implementar modelos de promoción de salud y prevención de la enfermedad que integren el conocimiento, la detección y el manejo de los factores de riesgo con base en la modificación de estilos de vida.

Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in the adult population, so it is important to know and control the risk factors. The purpose of the study was to assess the level of cardiovascular risk associated with serum lipids and other non-lipid risk factors in an adult population. A descriptive study was made on 95 adults of 23-51 years of age (44 women, 51 men). Glucose, lipid profile, uric acid and C-reactive protein in serum were determined. Blood pressure, weight and height were measured and body mass index was calculated. Data on family history of CVD, diabetes or hypertension, smoking and alcohol habits and physical activity were obtained. The results showed that male adults and those over 30 years of age had a higher frequency of lipid risk factors, as well as a higher prevalence of alterations to cardio metabolic risk indices, compared to women and adults less than 30 years old. Men also showed greater prevalence of some non-lipid risk factors (high uric acid, obesity and high blood pressure). Although a low prevalence was found in terms of the accumulation of lipid risk factors, a significant proportion of the sample presented 3 or more non-lipid risk factors. Additionally, over 70% of adults evaluated showed 3 or more lipid or non-lipid risk factors These findings suggest the need to implement models of health promotion and disease prevention, integrating knowledge, detection and management of risk factors based on lifestyle changes.

As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte da população adulta, por isso é importante conhecer e controlar os fatores de risco. O objetivo do estudo foi avaliar o nível de risco cardiovascular associado a lipídios séricos e outros fatores de risco não-lipídicos em uma população adulta. Realizou-se um estudo descritivo e transversal em 95 adultos de 23-51 anos (44 mulheres, 51 homens). Foram determinados glicose, perfil lipídico, ácido úrico e proteína C-reativa em soro. Foi medida a pressão arterial, peso, altura e se calculou o índice de massa corporal. Obtiveram-se dados sobre história familiar de doenças cardiovasculares, diabetes ou hipertensão, hábitos de álcool e tabagismo e atividade física. Os resultados mostraram que os homens adultos e as pessoas com mais de 30 anos de idade apresentaram maior frequência de fatores de risco lipídicos, bem como uma maior prevalência de alterações para os índices de risco cardiometabólico, em comparação com as mulheres e os menores de 30 anos. Os homens também apresentaram maior prevalência de alguns fatores de risco não lipídicos (ácido úrico elevado, obesidade, pressão arterial elevada). Embora tenha sido encontrada baixa prevalência em termos de acumulação de fatores de risco de lipídios, uma proporção significativa da amostra apresentou três ou mais fatores de risco não-lipídicos. Além disso, mais de 70% dos adultos avaliados mostrou 3 ou mais fatores de risco lipídico ou não-lipídico. Estes achados sugerem a necessidade da implementação de modelos de promoção da saúde e prevenção de doenças, integrando o conhecimento, detecção e gestão dos fatores de risco com base na mudança de estilos de vida.