Kinesioterapia propioceptiva en la recuperación de la fuerza, en pacientes diabéticos con capsulitis adhesiva / Kinesioterapia proprioceptiva na recuperação da força em pacientes diabéticos com capsulite adesiva / Proprioceptive kinesiotherapy in the recovery of strength in diabetic patients with adhesive capsulitis

RESUMEN El hombro se considera la articulación más móvil e inestable del cuerpo humano. La capsulitis adhesiva es una patología frecuente en el hombro, es de causa desconocida, curso variable, y de tratamiento controversial, frecuentemente asociada a diabetes mellitus. La rehabilitación de la misma, tradicionalmente ha correspondido a ejercicios con peso y movimientos pendulares. La kinesioterapia propioceptiva es pilar fundamental durante la rehabilitación de esta patología. El objetivo de la investigación es demostrar la influencia de los ejercicios físico-propioceptivos en el alivio del dolor y la recuperación de la fuerza muscular, en pacientes con capsulitis adhesiva. Se realizó un estudio experimental de corte explicativo, longitudinal, cualitativo-cuantitativo con grupo control, en una población de 30 pacientes que recibieron tratamiento rehabilitador de hombro, en el Instituto de Medicina Deportiva de La Habana, Cuba, durante tres meses consecutivos, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2017. A ambos grupos, se les realizó evaluación clínica, historia clínica y aplicación de la Escala de Constant antes y después del tratamiento. Los pacientes del Grupo Experimental realizaron un sistema de ejercicios propioceptivos y los pacientes del Grupo Control realizaron ejercicios pendulares. El alivio del dolor se alcanzó durante el primer mes de tratamiento en el grupo experimental, pues presentó mejores resultados en la recuperación de la fuerza muscular que el Grupo Control entre el segundo y tercer mes de tratamiento (p=1,000). En conclusión, los ejercicios propioceptivos permiten, en poco tiempo, aliviar el dolor de hombro, así como recuperar la fuerza muscular en pacientes con capsulitis adhesiva.

RESUMO O ombro é considerado a articulação mais móvel e instável do corpo humano. A capsulite adesiva é uma patologia comum do ombro, de causa desconhecida, curso variável e tratamento controverso, frequentemente associada ao diabetes mellitus. A reabilitação tem envolvido tradicionalmente exercícios de peso e movimentos pendulares. A Kinesioterapia proprioceptiva é um pilar fundamental durante a reabilitação desta patologia. O objetivo da pesquisa é demonstrar a influência dos exercícios físicos-proprioceptivos no alívio da dor e na recuperação da força muscular em pacientes com capsulite adesiva. Foi realizado um estudo experimental explicativo, longitudinal, qualitativo-quantitativo com um grupo de controle em uma população de 30 pacientes que receberam tratamento de reabilitação do ombro no Instituto de Medicina Esportiva em Havana, Cuba, durante três meses consecutivos, no período de janeiro a dezembro de 2017. Ambos os grupos foram submetidos a avaliação clínica, histórico clínico e aplicação da Escala Constante antes e depois do tratamento. Os pacientes do Grupo Experimental realizaram um sistema de exercícios proprioceptivos e os pacientes do Grupo de Controle realizaram exercícios de pêndulo. O alívio da dor foi alcançado durante o primeiro mês de tratamento no Grupo Experimental, que mostrou melhores resultados na recuperação da força muscular do que no Grupo de Controle entre o segundo e terceiro mês de tratamento (p=1.000). Em conclusão, os exercícios proprioceptivos permitem, em pouco tempo, aliviar a dor no ombro, assim como recuperar a força muscular em pacientes com capsulite adesiva.

ABSTRACT The shoulder is considered the most mobile and unstable joint of the human body. Adhesive capsulitis is a common pathology in the shoulder, with unknown cause, variable course, and controversial treatment, often associated with diabetes mellitus. The rehabilitation of the same traditionally has corresponded to weight-bearing exercises and pendulum movements. Proprioceptive kinesiotherapy is a fundamental pillar during the rehabilitation of this pathology. The objective of this research is to demonstrate the influence of physical proprioceptive exercises in pain relief and muscle strength recovery in patients with adhesive capsulitis. An experimental study of explanatory cut, longitudinal, qualitative-quantitative with control group, in a population of 30 patients who received rehabilitative treatment of shoulder, in the Institute of Sports Medicine of Havana, Cuba, during three consecutive months, in the period between January and December 2017 was carried out. Both groups underwent clinical evaluation, clinical history and application of the Constant Scale before and after treatment. Patients in the Experimental Group performed a proprioceptive exercise system and patients in the Control Group performed pendulum exercises. Pain relief was achieved during the first month of treatment in the experimental group, since it presented better results in the recovery of muscle strength than the Control Group between the second and third month of treatment (p=1.000). In conclusion, proprioceptive exercises allow, in a short time, to relieve shoulder pain, as well as to recover muscle strength in patients with adhesive capsulitis.

Niveles de proteína C reactiva, bilirrubina y leucocitos como predictores de evolución anatomopatológica apendicular / Levels of C-reactive Protein, Bilirubin and Leucocytes as Predictors of Anotomopathological Appendicular Evolution

RESUMEN Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en cualquier hospital del mundo. Aunque la mayoría de las veces se trata de un proceso intrabdominal banal, en ocasiones presenta una no desdeñable morbilidad y todavía en la época actual. Esta morbimortalidad se asocia, en la mayoría de los casos, a estados avanzados de afección apendicular. Objetivo: Predecir, con la cifra de bilirrubina, la proteína C reactiva y el recuento leucocitario, el estado del proceso apendicular agudo que presentaban los pacientes. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en el que se han incluido aquellos pacientes intervenidos por sospecha de apendicitis aguda durante un periodo de 3 años (2017-2019) que cumplían los criterios de inclusión. Se analizó, como datos de laboratorio, la cifra de leucocitos, proteína C reactiva y bilirrubina. Resultados: Se observó un aumento de las cifras de proteína C reactiva y bilirrubina en los casos apendiculares avanzados, al igual que otros autores han evidenciado en la literatura. Así mismo, estos dos valores han resultado ser un factor de riesgo para presentar formas graves. El nivel de leucocitos sin embargo no ha demostrado relacionarse con la gravedad del proceso. Conclusiones: Vemos relevante el uso de los biomarcadores estudiados para predecir la gravedad apendicular con el objetivo de mejorar la asistencia en estos enfermos y disminuir las complicaciones derivadas del retraso terapéutico(AU)

ABSTRACT Introduction: Acute appendicitis is the most frequent surgical emergency in any hospital worldwide. Although most of the time it is a trivial intraabdominal process, sometimes it presents an unneglectable morbidity. This morbidity and the subsequent mortality are associated, in most cases, with advanced stages of an appendicular disease. Objective: To predict, using the value corresponding to bilirubin, C-reactive protein and leukocyte count, the state of acute appendicular process presented by patients. Methods: A descriptive observational study was carried out, including patients operated on for suspected acute appendicitis during a period of three years (2017-2019) and who met the inclusion criteria. The values for leukocyte count, C-reactive protein, and bilirubin were analyzed as laboratory data. Results: An increase in the values of C-reactive protein and bilirubin levels was observed in advanced appendicular cases, as other authors have shown in the medical literature. Likewise, these two values ​​have turned out to be a risk factor for presenting severe forms. However, the level of leukocytes has not been shown to be related to the severity of the process. Conclusions: We consider the use of the biomarkers studied as relevant to predict appendicular severity in view of improving care of these patients and reducing complications derived from therapeutic delay(AU)

Pithecellobium dulce, Tagetes erecta and Cosmos bipinnatus on reducing enteric methane emission by dairy cows / Pithecellobium dulce, Tagetes erecta e Cosmos bipinnatus na redução de emissão de metano por vacas leiteiras

ABSTRACT: The aim of the present research was to evaluate the effect of Pithecellobium dulce, Tagetes erecta and Cosmos bipinnatus on methane emission, milk yield and dry matter intake in dairy cattle. A 4×4 Latin square experimental design was employed, using four multiparous Holstein cows of 553±72.4kg body weight, at mid lactation and average milk yield of 17.3±3kg/day. The experiment lasted 92 days, divided into four experimental periods of 23 days each. All cows had free access to maize and alfalfa silage in a 50:50 proportion, 4kg of concentrate/day and ad libitum access to water. Treatments consisted in supplementation of 0.5kg/day of the experimental plants, with one control treatment without supplementation. Each cow received one of each treatment in turn during one of the four periods. The C. bipinnatus reduced methane production by 16% (P<0,05) in comparison with the control diet. Milk production, milk composition and dry matter intake were not affected (p>0 0.05) by the use of C. bipinnatus or any other plant species. Supplementation at low doses of C. bipinnatus showed a reduction in ruminal methane production in dairy cows.

RESUMO: O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do Pithecellobium dulce, Tagetes erecta e o Cosmos bipinnatus na emissão do metano, a produção de leite e de ingestão diária de matéria seca pelo gado. Um desenho experimental do quadrado latino 4x4 foi usado, com quatro vacas da raça Holandesa, multíparas, de 553±72,4kg, no seu segundo terço da lactação e rendimento médio de leitedo de 17,3±3kg/dia. O experimento durou 92 dias e foi dividido em quatro períodos de 23 dias cada um. Das vacas tinham acesso livre a milho e silagem de alfafa, numa proporção de 50:50, com 4kg de concentrado por dia, com acesso a água ad libitum. Os tratamentos consistiram na ingestão de 0,5kg por dia, com as plantas experimentais; as vacas no tratamento de controle não receberam nenhuma planta, porém, elas receberamum tratamento, em cada um dos quatro períodos. O C. bipinnatus reduziu significativamente a produção de metano em 16% (P<0,05), em comparação com a dieta controle. A produção de leite, sua composição e o consumo de matéria seca não foram afetados (P>0,05) pelo uso de C.bipinnatus ou outras espécies de plantas. A ingestão com doses baixas de C. bipinnatus, que é uma planta arbustiva com um centéudo moderado de taninos, mostrou ter potencial para reduzir a produção de metano ruminal em vacas leiteiras.

Spanish adaptation and validation of the supportive & palliative care indicators tool - SPICT-ESTM / Adaptación y validación al español del cuestionario de identificación paliativa SPICT-ESTM

ABSTRACT OBJECTIVE To culturally adapt and validate the SPICTTM to Spanish, which is a brief and simple tool to support a better identification of chronic patients who have palliative care needs. METHODS For this study, we designed a multicenter and national project between the centers of Galicia, Balearic Islands, and Andalusia. For the process of translation and cross-cultural adaptation of the SPICTTM to Spanish, we followed the steps proposed by Beaton et al. with successive translations and subsequent consensus of experts using the debriefing methodology. After the content validation was completed, the psychometric properties were validated. A prospective longitudinal study was designed with 188 patients from Galicia, the Balearic Islands, and Andalusia. The internal consistency and reliability of the test and retest was analyzed for 10 days by the same researcher. RESULTS For more than 90% of the participants of the SPICT-ESTM, it seems simple to be filled out, and they consider it written in an understandable language. The average time to apply the questionnaire without prior knowledge was 4 minutes and 45 seconds. To evaluate the internal consistency of the instrument, we used the Kuder-Richardson formula 20. Internal consistency is 0.71. The agreement index of the Kappa test is between 0.983 and 0.797 for the different items. CONCLUSIONS In this study, we demonstrate the equivalence of content with the original. In addition, the validation of the psychometric properties establishes that the SPICT-ESTM maintains adequate reliability and stability. If we add the satisfaction shown by the professionals and the ease of use, the SPICT-ESTM is an adequate tool for the identification of palliative patients with chronic diseases and palliative care needs.

RESUMEN OBJETIVO Adaptar culturalmente al español y validar el SPICTTM, una herramienta breve y sencilla para apoyar una mejor identificación de pacientes crónicos que presentan necesidades de atención paliativa. MÉTODOS Para este estudio se diseñó un proyecto multicéntrico y nacional entre centros de Galicia, Islas Baleares y Andalucía. Para el proceso de traducción y adaptación transcultural del SPICTTM al castellano, se siguieron los pasos propuestos por Beaton et al. con sucesivas traducciones y posterior consenso de expertos mediante la metodología debriefing. Tras finalizar la validación de contenido se procedió a la validación de las propiedades psicométricas. Se diseñó un estudio longitudinal prospectivo en 188 pacientes de Galicia, Baleares y Andalucía. Fue analizada la consistencia interna y la fiabilidad test-retest a los 10 días por el mismo investigador. RESULTADOS A más del 90% de los participantes SPICT-ESTM les parece sencillo cumplimentarlo, y consideran que está escrito en un lenguaje comprensible. El tiempo medio para aplicar el cuestionario sin conocimiento previo fue de 4 minutos y 45 segundos. Para la evaluación de la consistencia interna del instrumento, se ha utilizado la fórmula Kuder Richardson 20. La consistencia interna es de 0,71. El índice de concordancia del test Kappa se encuentra entre 0,983 y 0,797 para los distintos ítems. CONCLUSIONES En este estudio se ha demostrado la equivalencia de contenido con el original. Además, la validación de las propiedades psicométricas establece que SPICT-ESTM mantiene una adecuada fiabilidad y estabilidad. Si añadimos la satisfacción mostrada por los profesionales y la facilidad de uso, SPICT-ESTM es una herramienta adecuada para la identificación de pacientes paliativos con enfermedades crónicas y necesidad de cuidados paliativos.

Experiencia del empleo sistemático de la dieta de muy bajo valor calórico para la optimización en el preoperatorio de cirugía bariátrica / Experience of the systemic use of the very low caloric value diet for the optimization in the preoperatory of bariatric surgery

Resumen Introducción: La cirugía bariátrica no está exenta de complicaciones. Para minimizar dichas complicaciones es importante optimizar al paciente antes de la cirugía. Dicha optimización se basa fundamentalmente en la realización de dieta preoperatoria. Dentro de los múltiples tipos de dietas, la dieta de muy bajo valor calórico (DMBVC) es cada vez más utilizada. El objetivo de este estudio es analizar los resultados del empleo de la DMBVC en el preoperatorio de cirugía bariátrica. Método: Estudio observacional de una serie de 100 casos en los que se empleó la DMBVC como optimización preoperatoria. Se analizaron el grado de cumplimiento de la dieta, la opinión de los pacientes, la pérdida de peso preoperatoria y las complicaciones postoperatorias. Resultados: La pérdida de peso preoperatoria media fue de 10,2 kg y la disminución media del IMC fue de 4,8. En cuanto al grado de seguimiento, el 68% refirió que la cumplió estrictamente, el 22% manifestó un buen grado de seguimiento con alguna transgresión ocasional, el 8% reportó un mal seguimiento y el 1% la abandonó precozmente. No se presentaron efectos adversos significativos. En cuanto a la técnica quirúrgica, en ningún caso el volumen hepático dificultó la cirugía, con un 0% de conversiones y un tiempo medio operatorio de 60 min. En el postoperatorio inmediato se registraron un 4% de sangrado y un 1% de reintervención por hemoperitoneo. Conclusiones: Las DMBVC son sencillas de utilizar, con escasos efectos adversos, bien toleradas durante un periodo limitado de tiempo, obteniendo una adecuada pérdida ponderal preoperatoria.

Abstract Introduction: Bariatric surgery may have some complications. To minimize such complications is important to optimize the patient before surgery. Such optimization is based primarily on the performance of preoperative diet. Among the many types of diets, very low caloric diet (VLCD) is increasingly used. The aim of this study is to analyze the results of the use of VLCD preoperative bariatric surgery. Method: Observational study of a series of 100 cases in which the DMBVC was used as a preoperative optimization. The degree of compliance with the diet, the opinion of patients, preoperative weight loss and postoperative complications were analyzed. Results: The mean preoperative weight loss was 10.2 kg and the average BMI decrease of 4.8. As for the degree of compliance, 68% said that the strictly fulfilled, 22% follow up with a good degree occasional transgression, mistracking 8% and 1% abandoned early. No significant adverse effects occurred. Regarding the surgical technique, in any case difficult surgery liver volume, with 0% conversion and an average operating time of 60 min. In the immediate postoperative period 4% cases of reoperation for bleeding and 1% hemoperitoneum were reported. Conclusions: DMBVC are simple to use, with few adverse effects, well tolerated for a limited period of time, obtaining adequate preoperative weight loss.

Regional diversity of Amphipoda in the Caribbean Sea / Diversidad regional de Amphipoda en el Mar Caribe

The order Amphipoda is one of the most diverse within Peracarids, and comprises 6 950 described marine species. Amphipod research in the Caribbean Sea began in the late 1 800s, but has increased significantly since 1 980. In this study, we analized the amphipod biodiversity (Caprellidea, Gammaridea, Hyperiidea, and Ingolfiellidea) of the Caribbean Sea. For this, we compiled available data on species diversity of marine amphipods (data bases: WoRMS and OBIS and published species lists) into a comprehensive taxonomic list by country for the ecoregions of the Caribbean. Additionally, we analized the relative contribution of each country to regional diversity and the rate of discovery of new species. The Caribbean amphipod fauna is composed of 535 species within 236 genera and 73 families for the higher taxon. The Western Caribbean ecoregion holds the largest diversity (282 species), while the Eastern Caribbean recorded the lowest one (73). Mexico and Venezuela recorded the largest number of species with 266 and 206, respectively. Twelve countries had less than 50 species. The richest suborder is the Gammaridea with 381 species followed by the suborder Hyperiidea with 116. From the total of 535 amphipod species reported for the Caribbean region, 218 have the Caribbean as the holotype locality, and 132 are endemic (about 25% of the total). Areas of higher diversity seem to be concentrated along the Mexican Caribbean, Cuba and the Northern coast of South America (Venezuela-Colombia); however, such pattern is most likely reflecting local collection efforts and taxonomic expertise rather than actual distribution. Knowledge of amphipod species is mostly limited to shallow, near-shore waters, with little information available on the deep sea fauna. Regional research priorities for this group should be focused on completing shallow water coastal inventories of species in Central America and the Greater and Lesser Antilles. In addition, sampling the deep sea ecosystems should follow along with other particular habitats such as anchialine cave systems. It is also neccessary to increase ecological research efforts, mainly in some speciose suborders, including the Caprellidea and Hyperiidea, known to exhibit high diversity in other tropical localities. Rev. Biol. Trop. 61 (4): 1681-1720. Epub 2013 December 01.

El orden Amphipoda es uno de los más diversos dentro de los Peracáridos. Las investigaciones sobre este orden en el Mar Caribe se iniciaron a finales de los años 1800, incrementándose significativamente a partir de 1980. En este estudio se analizó la biodiversidad de los anfípodos (Caprellidea, Gammaridea, Hyperiidea e Ingolfiellidea) en el Mar Caribe, compilándose los registros de especies citadas en las diversas ecorregiones del área, tanto en publicaciones como a través de bases de datos (WoRMS y OBIS). Se listan un total de 535 especies pertenecientes a 236 géneros y 73 familias. La ecorregión del Caribe Occidental presentó la mayor riqueza específica (282), mientras que el Caribe Oriental presentó el menor valor (73). México y Venezuela presentaron el mayor número de especies registradas (266 y 206, respectivamente), mientras que doce países presentaron menos de 50. Los Gammaridea fueron el grupo más diverso con 387 especies, seguido de los Hyperiidea (116 especies). Hasta el presente, se han descrito 218 especies nuevas en aguas del Caribe, de las cuales 132 son endémicas. Las áreas con mayor diversidad de anfípodos se concentraron a lo largo del caribe Mexicano, Cuba y la costa norte de Sur-América (Venezuela-Colombia); sin embargo, este patron refleja más bien un mayor esfuerzo en la recoleccion de estos organismos y una mayor experticia taxonómica, que un patron específico de distribución del grupo. En general, el conocimiento del grupo se limita a las aguas someras, con muy poca información sobre zonas profundas. En este sentido, las prioridades de investigación regional en este grupo, debe enfocar un mayor esfuerzo en la costa de Centro América y las Antillas Mayores y Menores. Así mismo, es necesario aumentar las recolecciones en aguas profundas y otros ecosistemas particulares como los anquialinos. Por último, es importante aumentar las investigaciones taxonómicas y ecológicas de los taxones que presentan mayor diversidad.

Validación del instrumento comunitario para el analisis de situacion de salud: SIS-01/ficha familiar. estado Trujillo, Venezuela. año, 2009 / Valiation of thee comunity instrument for the analysis of the healtth situation: sis-tab 01 family trujillo state, Venezuela. year, 2009

Con el propósito de estandarizar un instrumento del Sistema de Información en Salud, identificado como SIS-01/ Ficha Familiar, para su utilización en el Análisis de la Situación de Salud Comunitaria y facilitar la incorporación de información diaria generada por el personal de salud como Médicos Generales, Integrales, Cooperantes y Auxiliares de Medicina Simplificada, como parte de sus actividades extramuros; se realizo un estudio de validación que consistió en la realización de visitas y entrevistas, por parte de este equipo de salud, para el llenado del instrumento, a familias cercanas a los establecimientos de salud seleccionados en forma intencional en los Municipios Valera y Bocono del Estado Trujillo, ubicado geográficamente al occidente del país. Los resultados obtenidos fueron analizados según áreas urbana y rural, reportando el tiempo de llenado entre 38 y 39 min; que 67 y 69% del personal considera que la información solicitada es muy completa; 67 y 77% opinó que la información solicitada se entiende pero se puede mejorar y que entre 46 y 56% de las familias entrevistadas fueron receptivas para ofrecer sus respuestas. Se concluye que el instrumento validado puede ser aplicado tanto en áreas rurales como urbanas por el personal que realiza actividades a nivel comunitario para el cual fue diseñado; permitirá caracterizar las familias y comunidades según indicadores Demográficos, Socioeconómicos, Higiénico ambientales, Biológicos y de Servicios de Atención Médica y que constituye una herramienta para el ASIS Comunitario, donde podrán ser identificadas las necesidades reales y sentidas permitiendo direccionar planes de salud en base a prioridades.

In order to standardize an instrument of information system in health, identified as SIS-01/tab family, for use in the analysis of the situation of community health and facilitate the incorporation of daily information generated by health personnel such as general practitioners, integrals, cooperators and Assistant of medicine simplified, as part of its activities outside the walls; a validation study that consisted in the realization of visits and interviews from this team of health, for filling the instrument families close to health establishments selected intentionally in the municipalities Valera and Boconó of the Trujillo State, geographically located to the West of the country was conducted. The results obtained were analyzed according to urban and rural areas, reporting areas the time of filling between 38 and 39 min; 67 and 69% of staff considers that the requested information is very comprehensive; 67 and 77% believed that the requested information is understood but can be improved and that between 46 and 56% of the households surveyed were receptive to give their answers. It is concluded that the validated instrument can be applied both in rural and urban areas by personnel performing activities at the community level for which it was designed; It will characterize families and communities according to demographic, socioeconomic, environmental hygiene, biological indicators and health care services and that provides a tool for community ASIS, where needs real and heartfelt allowing addressing plans of health based on priorities may be identified.

Carcinoma de células claras en riñón en herradura: Descripción de un caso y revisión de la literatura / A case of renal cell carcinoma in horseshoe kidney

El riñón en herradura se encuentra en uno de cada 1000 pares renales y la patología en estos riñones suele tener características anatómicas especiales que se deben tener en consideración para su abordaje quirúrgico. Presentamos el caso de un carcinoma de células claras en este tipo de fusión renal.

Horseshoe kidney has a frequency of 1 in 1000 renal paiss. Diseases in this type of kidneys have anatomical particularities that should be taken into account during surgery. We present the case of a renal cell carcinoma in this type of renal fusion.

Obstrucción ureteral parcial crónica por vena ovárica: Descripción de un caso y revisión de la literatura / Chronic partial uretheral obstruction by the ovarian vein: A case report and literature review

Se presenta el caso de una paciente con dolor lumbar crónico secundario a obstrucción ureteral parcial por la vena ovárica en la que se corrobora la efectividad del tratamiento quirúrgico.

We present a female patient with chronic loin pain caused by partial obstruction of the urether secondary to ovarian vein crossing. We highlight the benefit derived from surgical treatment.

On the modelling bone tissue fracture and healing of the bone tissue / Sobre el modelado de los procesos de fra ctura y reparacion del tejido óseo

This paper reviews the available literature on computational modelling in two areas of bone biomechanics: fracture and healing. Bone fracture analysis attempts to predict the failure of musculoskeletal structures by several possible mechanisms under different loading conditions. However, as opposed to structurally inert materials, bone is a living tissue that can repair its elf. An exciting new field of research is being developed to better comprehend these mechanisms and the mechanical behaviour of bone tissue. One of the main goals of this work is to demonstrate, after a review of computational models, the main similarities and differences between normal engineering materials and bone tissue from a structural point of view. We also underline the importance of computational simulations in biomechanics due to the difficulty of obtaining experimental or clinical results.

La fractura de todo tipo en los órganos óseos es una de las causas indirectas más importantes de mortalidad en personas de avanzada edad y uno de los factores de mayor incidencia social y económica dentro del ámbito sanitario en las sociedades desarrolladas. Es por tanto importante disponer de una mejor comprensión de los mecanismos de fractura ósea y de los modelos necesarios que tratan de predecir su fallo como consecuencia de diferentes condiciones de carga. Sin embargo, a diferencia de lo que ocurre en materiales inertes, el hueso, como tejido vivo, tiene la capacidad de autorepararse. De hecho el mejor conocimiento de estos comportamientos, junto a la posibilidad de simulaciones suficientemente precisas, permitiría un mejor diseño de prótesis e implantes, siendo éste un campo de investigación de gran actualidad. Los objetivos principales de este trabajo son comprender las diferencias y similitudes entre el comportamiento a fractura entre el tejido óseo y los materiales ingenieriles habituales desde un punto de vista estructural, así como realizar una revisión de la bibliografía disponible sobre el modelado computacional en estas dos áreas de la Biomecánica ósea: fractura y conformación del callo óseo, con objeto de enfatizar la importancia de la simulación en esta disciplina,, debido a la enorme dificultad, e incluso imposibilidad en muchos casos, de obtener resultados experimentales precisos y personalizados.