Manejo del paciente con Hipertiroidismo en consulta externa de la Unidad Técnica de Endocrinología del Hospital Carlos Andrade Marín / Management of the patient with hyperthyroidism in the outpatient clinic of the Technical Unit of Endocrinology of the Endocrinology Technical Unit of the Carlos Andrade Marín Hospital

El hipertiroidismo es un trastorno caracterizado por el exceso de hormonas tiroideas. El déficit de yodo es un factor clave en dicha patología y en lugares con suficiencia del mismo se asocian a au-toinmunidad tiroidea. La prevalencia de hipertiroidismo mani-fiesto varía del 0,2% al 1,3% en áreas con suficiencia de yodo, sin embargo, esto puede variar en cada país por diferencias en umbrales de diagnóstico, sensibilidad de ensayo y población se-leccionada. Un reporte de The Third National Health and Nutri-tion Examination Survey (NHANES III) mostró que el hiperti-roidismo manifiesto se presenta en 0,7% de la población general e hipertiroidismo subclínico en el 1,7%1,2.En incidencia, la patología se asocia con la suplementación de yodo, con la mayor frecuencia en áreas de deficiencias, por au-mento de nódulos tiroideos en la población anciana, teniendo a regiones de áreas montañosas como América del Sur, África Central y suroeste de Asia dentro de este grupo. Un meta aná-lisis de estudios europeos mostró una incidencia general de 50 casos por 100000 personas/años1. En Ecuador, según los datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) del 2017, se reportaron 157 casos de hipertiroidismo, de los cuales la En-fermedad de Graves (EG) fue la causa más común, seguida por el bocio multinodular tóxico (BMNT) y finalmente el adenoma tóxico (AT) con una incidencia de 61 %, 24 % y 14 % respecti-vamente3.Los pacientes con esta patología tienen aumento de riesgo com-plicaciones cardiovasculares y mortalidad por todas las causas, siendo falla cardíaca uno de sus principales desenlaces, así el diagnóstico precoz evita estos eventos, principalmente en pobla-ción de edad avanzada.El presente protocolo se ha realizado para un correcto trata-miento de esta patología en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM).

Hyperthyroidism is a disorder characterized by an excess of thyroid hormones. Iodine deficiency is a key factor in this pa-thology and in places with iodine deficiency it is associated with thyroid autoimmunity. The prevalence of overt hyperthyroidism varies from 0,2% to 1,3% in iodine-sufficient areas; however, this may vary from country to country due to differences in diag-nostic thresholds, assay sensitivity, and selected population. A report from The Third National Health and Nutrition Examina-tion Survey (NHANES III) showed that overt hyperthyroidism occurs in 0,7% of the general population and subclinical hyper-thyroidism in 1,7%1,2.In incidence, the pathology is associated with iodine supplemen-tation, with the highest frequency in areas of deficiencies, due to increased thyroid nodules in the elderly population, having regions of mountainous areas such as South America, Central Africa and Southwest Asia within this group. A meta-analysis of European studies showed an overall incidence of 50 cases per 100000 person/years1. In Ecuador, according to data from the National Institute of Statistics and Census (INEC) in 2017, 157 cases of hyperthyroidism were reported, of which, Graves' di-sease (GD) was the most common cause, followed by toxic mul-tinodular goiter (BMNT) and finally toxic adenoma (TA) with an incidence of 61 %, 24 % and 14 % respectively3.Patients with this pathology have an increased risk of cardiovas-cular complications and all-cause mortality, with heart failure being one of the main outcomes, so early diagnosis avoids these events, mainly in the elderly population.The present protocol has been carried out for the correct treat-ment of this pathology at the Carlos Andrade Marín Specialties Hospital (HECAM).

Inteligencia emocional, satisfacción laboral y consumo de alcohol en el personal de enfermería / Emotional intelligence, job satisfaction and alcohol consumption in nursing staff

Resumen Objetivo: Conocer la relación de la inteligencia emocional (IE), satisfacción laboral y consumo de alcohol en el personal de enfermería que labora en un hospital de tercer nivel de atención. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal y correlacional. La muestra fue de 129 profesionales de enfermería que laboran en un hospital de tercer nivel, divididos en áreas críticas y no críticas. Los instrumentos utilizados fueron una Cédula de Datos Socio-demográficos, Trait Meta Mood Scale (TMMS-24), Cuestionario de Satisfacción Laboral S10/12 y AUDIT. Resultados: El 75% fueron mujeres, con estudios de licenciatura, más del 45% consumieron alcohol en la última semana. Se encontró que existe una relación positiva y significativa entre la inteligencia emocional y la satisfacción laboral (rs = .236, p < .001), también se encontró relación negativa y ssignificativa entre la satisfacción laboral y el consumo de alcohol (rs = -.195, p < .05). Conclusiones: Se muestran diferencias entre la IE, la satisfacción laboral y el consumo de alcohol en el personal de enfermería de acuerdo con el área en la que labora. Así mismo se observa la relación positiva entre la IE y la satisfacción llaboral, además de relación negativa entre satisfacción laboral y consumo de alcohol. Este estudio manifiesta la importancia de conocer a profundidad que factores impactan el cuidado que proporciona el personal de enfermería dentro de los servicios hospitalarios y cuáles son los métodos que utilizan para afrontarlos.

Abstract Objective: To know the relationship between emotional intelligence, job satisfaction and alcohol consumption in nursing staff working in a tertiary care hospital. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, and correlational study. The sample consisted of 129 nursing professionals who work in a third level hospital, divided into critical and non-critical areas. The instruments used were a Socio-demographic Data Sheet, Trait Meta Mood Scale (TMMS-24), Job Satisfaction Questionnaire S10/12 and AUDIT. Results: 75% were women, with undergraduate studies, more than 45% consumed in the last week. It was found that there is a positive and significant relationship between emotional intelligence and job satisfaction (rs = .236, p < .001), a negative and significant relationship was also found between job satisfaction and alcohol consumption (rs = -.195, p < .05). Conclusions: Differences are shown between EI, job satisfaction and alcohol consumption in nursing staff according to the area in which they work. Likewise, there is a positive relationship between EI and job satisfaction and a negative relationship between job satisfaction and alcohol consumption. This study demonstrates the importance of knowing in depth what factors impact the care provided by nursing staff within hospital services and what are the methods used to deal with them.

Depression, suicide ideation, and irrational beliefs: Explanatory models in psychology students / Depresión, ideación suicida y creencias irracionales: modelos explicativos en estudiantes de psicología

Abstract Introduction In rational emotive behavioral therapy, irrational beliefs are significant in mental health since their presence leads to conditions such as depression and suicidal ideation. Since these conditions have been increasing worldwide, it is essential to explore the factors that contribute to their understanding. Objective To design explanatory models for depression and suicidal ideation based on irrational beliefs in psychology students. Method Quantitative, non-experimental, cross-sectional study with multivariate analysis. Results Two explanatory models were designed: one for depression and the other for suicidal ideation. Thirty-nine per cent of depressive symptomatology can be explained by the presence of irrational beliefs concerning perfectionism, avoidance of responsibilities, concern over the future, and the determinism of the past. At the same time, 54% of suicidal ideation can be explained by the presence of beliefs centering on perfectionism, avoidance of responsibilities, external locus of control, and the determinism of the past. Discussion and conclusion Depression and suicidal ideation in psychology students can partly be explained by irrational beliefs concerning perfectionism, external locus of control, concern over the future, avoidance of responsibilities, and the determinism of the past. Clinical care approaches can modify these beliefs to reduce symptoms and promote mental health.

Resumen Introducción Para la terapia racional emotiva conductual las creencias irracionales tienen un gran peso en la salud mental, ya que la presencia de estas genera padecimientos como depresión e ideación suicida. Se sabe que en el mundo estos padecimientos han ido en aumento, por ello, es importante explorar factores que faciliten su explicación. Objetivo Generar modelos explicativos para la depresión y la ideación suicida desde las creencias irracionales en estudiantes de psicología. Método Estudio cuantitativo, no experimental, transversal con análisis multivariado. Resultados Se realizaron modelos explicativos; uno para la depresión y otro para ideación suicida. La sintomatología depresiva se explica en 39% con la presencia de creencias irracionales de perfeccionismo, evitación de responsabilidades, preocupación por el futuro y determinismo del pasado. Por otro lado, la ideación suicida se explica en 54% con la presencia de las creencias de perfeccionismo, evitación de responsabilidades, locus de control externo y determinismo del pasado. Discusión y conclusión La depresión e ideación suicida en estudiantes de psicología se puede explicar en parte por creencias irracionales de perfeccionismo, locus de control externo, preocupación por el futuro, evitación de responsabilidades y determinismo del pasado. A través de enfoques de atención clínica es factible modificar dichas creencias con el objetivo de disminuir sintomatología y promover la salud mental.

Inteligencia emocional como mediador del craving y el riesgo de recaída en adultos en tratamiento por consumo de alcohol

Objetivos: Analizar el efecto de craving sobre el riesgo de recaída en adultos en tratamiento por alcohol, considerando la Inteligencia Emocional Percibida (IEP) como mediador. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, predictivo, de comprobación de modelo con análisis de mediación. La muestra fue de 274 adultos internos en Centros de Rehabilitación contra las Adicciones (CRCA). Los instrumentos utilizados fueron una Cédula de Datos Sociodemográficos, Cuestionario de Craving por Alcohol, Inventario de Cociente Emocional y Cuestionario de Variables Predictoras de Abandono y Adhesión al Tratamiento. Resultados: Existe una relación inversa entre la IEP, el riesgo de recaída (r = -,381, p <,001) y el craving (r = -,354, p <,001). El craving y el riesgo de recaída se relacionaron positivamente (r = ,218, p <,001). Se reporta un efecto total significativo del craving sobre el riesgo de recaída cuando es mediado por la IE, el cual explica el 11 % de la varianza (B = ,1389; t = 5,688; p <,001). Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que IEP se asocia inversamente con el craving y el riesgo de recaída, además de que la IEP desempeña un papel significativo como mediador en esta relación. Esto sugiere que las personas con altos niveles de IEP disponen de más recursos para gestionar sus emociones, lo que podría ayudar a reducir las conductas de craving y, consecuentemente, sufrir un menor riesgo de recaída en el consumo de alcohol.

Objectives: To analyze the effect of craving on the risk of relapse in adults undergoing alcohol treatment, considering the Perceived Emotional Intelligence (PEI) as a mediator. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, predictive study, model checking with mediation analysis. The sample consisted of 274 adults interned in Rehabilitation Centers against Addictions (CRCA). The instruments used were a Sociodemographic Data Card, Alcohol Craving Questionnaire, Emotional Quotient Inventory and Questionnaire of Variables Predictors of Abandonment and Adherence to Treatment. Results: There is an inverse relationship between PEI, the risk of relapse (r = -, 381, p <,001) and craving (r = -, 354, p <,001). Craving and risk of relapse were positively related (r = ,218, p <,001). A significant total effect of craving on the risk of relapse is reported when mediated by EI, which explains 11% of the variance (B = ,1389; t = 5,688; p <,001). Conclusions: The results of this study indicate that PEI is inversely associated with craving and risk of relapse, and that PEI plays a significant role as a mediator in this relationship. This suggests the notion that people with high PEI levels have more resources to manage their emotions, which could help reduce craving behaviors and consequently, suffer a lower risk of relapse into alcohol consumption.

Perceived discrimination and alcohol consumption in an indigenous population / Discriminación percibida y consumo de alcohol en una población indígena

Abstract Introduction Indigenous populations are considered a vulnerable minority and have characteristics such as poverty, difficulties to access food, housing, and educational backwardness; these conditions make them prone to alcohol consumption problems. Dependence on alcohol consumption probably arises as a symbol of protest, challenge, and response to social anguish, which has in turn repercussions in marginal population sectors that have conditions of fragility due to exploitation and discrimination, such as indigenous people. Objective To know the effect of perceived discrimination on alcohol consumption in Mexican indigenous population. Method Research design was descriptive, correlational check-model, with a sample of 362 adults from two indigenous communities. Results A simple linear regression model was performed, which shows a significant effect in the entire model (F[248] = 78.312, p = .001), which explains 49% of the variance of alcohol consumption. A significant positive influence was also found from the perceived discrimination variable (β = .626, p < .001) on alcohol consumption. Discussion and conclusion The studied indigenous communities had characteristics that the literature highlights as risk factors for developing addictive behaviors of alcohol consumption. These results coincide with those of the National Commission for the Development of Indigenous Peoples. Indigenous population present discrimination problems that are associated with alcohol consumption problems.

Resumen Introducción Las poblaciones indígenas se consideran minoritarias y vulnerables, y se caracterizan por su pobreza, dificultad para acceder a la alimentación, la vivienda y el rezago educativo. Estas condiciones los vuelven propensos a presentar problemas de consumo de alcohol. La dependencia al consumo de alcohol surge probablemente como símbolo de protesta, reto y respuesta a la angustia social, lo cual repercute en los sectores poblacionales marginales que poseen condiciones de fragilidad por la explotación y discriminación como los pueblos indígenas. Objetivo Conocer el efecto de la discriminación percibida en el consumo de alcohol en poblaciones indígenas mexicanas. Método El diseño del estudio fue descriptivo, correlacional de comprobación de modelo, con una muestra de 362 adultos de dos comunidades indígenas. Resultados Se realizó el modelo de regresión lineal simple el cual muestra efecto significativo en la totalidad del modelo (F[248] = 78.312, p = .001), explica el 49% de la varianza del consumo de alcohol, además se encontró influencia positiva significativa de la variable discriminación percibida (β = .626, p < .001) sobre el consumo de alcohol. Discusión y conclusión Las comunidades indígenas estudiadas poseen características que la literatura destaca como factores de riesgo para desarrollar conductas adictivas de consumo de alcohol, estos resultados coinciden con lo expuesto por la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas. Las poblaciones indígenas presentan problemas de discriminación que se asocian con los problemas de consumo de alcohol.

Lupus eritematoso sistémico ampolloso en un paciente varón de 16 años / Bullous systemic lupus erythematosus in a 16-year-old male patient

RESUMEN El lupus eritematoso sistémico ampolloso (LESA) es una enfermedad vesículo-ampollosa mediada por autoanticuerpos en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Se observan vesículas y ampollas tensas sobre una piel edematosa, eritematosa y, en ocasiones, normal en cualquier región del cuerpo, incluyendo áreas mucosas y que no han sido fotoexpuestas. Se presenta el caso de un paciente varón de 16 años de edad con nefritis lúpica, que al séptimo día de hospitalización presenta múltiples ampollas serosas y hemorrágicas sobre el rostro, el tronco, el abdomen y las extremidades superiores. El estudio histológico mostró una dermatosis ampollar subepidérmica con numerosos neutrófilos.

ABSTRACT Bullous systemic lupus erythematosus (BSLE) is a vesiculobullous disease mediated by autoantibodies in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Tense vesicles and bullae are seen on an edematous, erythematous and sometimes normal skin in any body region, including mucous membranes and non-photoexposed areas. This is the case of a 16-year-old male patient with lupus nephritis who, on the seventh day of hospitalization, presented multiple serous and hemorrhagic blisters on the face, trunk, abdomen and upper extremities. The histological study showed a subepidermal bullous dermatosis with numerous neutrophils.

Ansiedad, desesperanza y afrontamiento ante el COVID-19 en usuarios de atención psicológica

Objetivo. Identificar los niveles de síntomas de ansiedad y desesperanza, así como, las estrategias de afrontamiento durante la pandemia de COVID-19 en usuarios de servicios de atención psicológica en línea. Método. Se utilizó un diseño de tipo transversal predictivo, con una muestra de 78 personas voluntarias. Se aplicó la Escala de estrategias de afrontamiento frente a riesgos extremos, Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y la Escala de Desesperanza de Beck (BHS). Resultados. Al existir un alto nivel de ansiedad en las personas participantes, se tiende a manifestar mayor nivel de indefensión y de conductas de afrontamiento orientadas hacia la evitación y de naturaleza pasiva.

Objective. The main goal was to identify the levels of symptoms of anxiety and hopelessness, as well as the coping strategies during the COVID-19 pandemic in users of online psychological care services. Method. A predictive cross-sectional design was used, with a sample of 78 volunteers. The scale of coping strategies in the face of extreme risks, the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Hopelessness Scale (BHS) were applied. Results. The results indicated that since there is an elevated level of anxiety in the participants, they tend to manifest a higher level of helplessness and coping behaviors oriented towards avoidance and passive nature.

Salpingooforectomía bilateral profiláctica en pacientes con BRCA1 o BRCA2 / Prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy in patients with BRCA1 or BRCA2

Resumen OBJETIVO: Determinar la prevalencia, factores clínicos o epidemiológicos de cáncer oculto en pacientes BRCA1 o BRCA2 operadas para salpingooforectomía bilateral profiláctica. Evaluar las complicaciones quirúrgicas en las cirugías laparoscópicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, llevado a cabo en el Hospital Gregorio Marañón entre 2012 y 2018. Se revisaron las salpingooforectomías bilaterales profilácticas practicadas a pacientes con mutaciones confirmadas BRCA1 o 2, no diagnosticadas previamente de cáncer de ovario o trompa. Las principales variables analizadas fueron: antecedentes familiares, edad, índice de masa corporal, hábito tabáquico, mutación genética, cirugías abdominales previas, cáncer de mama, fecha de la cirugía, tiempo quirúrgico, tipo de cirugía, técnica de entrada a la cavidad abdominal y complicaciones quirúrgicas. El análisis estadístico se efectuó con SPSS 17.0. RESULTADOS: Se estudiaron 59 pacientes. La prevalencia de cáncer oculto fue 5 de 59. La edad media de las pacientes con diagnóstico de cáncer oculto en el momento de la cirugía fue 47.8 años. Se encontró antecedente de cáncer de mama en 43 de las 59 pacientes; en este subgrupo se encontró cáncer oculto en 2 pacientes. En el subgrupo sin antecedente de cáncer de mama, la frecuencia fue 3 de 16. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0.118). Todas las pacientes a quienes se diagnosticó cáncer oculto, salvo una, eran fumadoras. La tasa de complicaciones intraoperatorias fue 2 de 51 y 1 de 51 las postoperatorias CONCLUSIONES: Las pacientes con BRCA1 o BRCA2 son un grupo de alto riesgo oncológico que requiere seguimiento y asesoramiento específicos en unidades especializadas de hospitales de tercer nivel de atención.

Abstract OBJECTIVE: To determine the prevalence of occult cancer in BRCA1 and/or BRCA2 patients undergoing prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy. To determine associated clinical or epidemiological factors. To evaluate surgical complications in surgeries performed via laparoscopy. MATERIAL AND METHODS: Retrospective observational study conducted at the Gregorio Marañón hospital between 2012 and 2018. Review of prophylactic bilateral salpingo-oophorectomies performed in patients with confirmed BRCA1 and/or 2 mutations and not previously diagnosed with ovarian and/or fallopian cancer. Main variables: family history, age, body mass index, smoking habit, genetic mutation, previous abdominal surgeries, breast cancer, surgery date, surgical time, type of surgery, technique of the entrance to the abdominal cavity, surgical complications. The statistical analysis was performed using SPSS 17.0. RESULTS: 59 patients were included. The prevalence of occult cancer was 5/59. The average age (at the time of surgery) of patients diagnosed with occult cancer was 47.8 years. 43/59 had a history of breast cancer; in this group occult cancer was found in two patients. In the group with no history of breast cancer, frequency of occult cancer was 3/16. No statistically significant differences were found between both groups (p = 0.118). All patients diagnosed with occult cancer, except one, were smokers. The rate of intraoperative complications was 2/51 and 1/51 postoperative. CONCLUSIONS: Patients with BRCA1 and/or BRCA2 mutations are a group of high cancer risk that require specific monitoring and advice in specialized units of third level hospitals.

Clima ético, estrés de conciencia y laboral de enfermeras y médicos que laboran en cuidados intensivos neonatal / Ethical Climate, Stress of Conscience and Work-Related Stress in Nurses and Doctors Working in Neonatal Intensive Care / Clima ético, estresse de consciência e de trabalho em enfermeiros e médicos que trabalham em terapia intensiva neonatal

Resumen: El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la percepción del clima ético, el estrés moral y el relacionado con el trabajo. El diseño fue descriptivo correlacional y el muestreo fue tipo censo con un total de muestra de 106 participantes (80 profesionales de enfermería y 26 médicos). Los resultados mostraron que existe una relación negativa y significativa del clima ético con el estrés laboral (r s =-.326, p<.01). Además, se identificó como hallazgo adicional que el clima ético predice el estrés relacionado con el trabajo, tanto en médicos como en enfermeras (R2=7.9, p=.004). La evidencia científica del presente estudio confirma que la bioética como ciencia debe ser competencia de todos los profesionales de la salud y, en particular, de la enfermería, debido a los desafíos éticos y morales de su práctica profesional, especialmente en áreas críticas debido a las políticas, la normatividad y los recursos con los que cuentan el lugar de trabajo. Tanto el clima ético como el estrés moral y laboral deben ser considerados por las Instltuclones de salud, tenlendo en cuenta que pueden Influir negativamente en la salud de los médicos y enfermeras que brlndan los cuidados, lo cual limita la calldad de la atenclón.

Abstract: The objective of this study is to determine relationship between the perception of ethical climate, moral stress and work-related stress. The design was descriptive correlational, and the sampling was census-type with a total sample of 106 participants (80 nursing professionals and 26 doctors). Results showed that there is a negative and significant relationship between the ethical climate and work-related stress (r s =-.326, p<.01). An additional finding was that the ethical climate predicts work-related stress, both in doctors and in nurses (R2=7.9, p=.004). Scientific evidence found in this study confirms that bioethics as a science should be a competence required for all health professionals and ,in particular nurses due to the ethical and moral challenges faced in their professional practice, especially in critical areas due to the policies, regulations and resources they count on at the workplace. The ethical climate as well as the moral and work stress have to be considered by the health institutions, taking into account that they can have a negative effect on the doctors and nurses' health, which limits the quality of health care they provide.

Resumo: O objetlvo deste estudo foi determinar a relação entre a percepção do clima ético, do estresse moral e do estresse no âmbito do trabalho. O desenho foi correlacional descritivo e a amostra foi do tipo censo, com uma amostra total de 106 participantes (80 profissionais de enfermagem e 26 médicos). Os resultados mostraram que existe uma relação negativa e significativa entre o clima ético e o estresse no trabalho (rs =-.326, p<.01). Adicionalmente, chegamos à conclusão de que o clima ético prediz o estresse relacionado ao trabalho, tanto em médicos quanto em enfermeiras (R2=7.9, p=.004). As evidências científicas do presente estudo confirmam que a bioética, como ciência, deve ser competência de todos os profissionais de saúde e, em particular, dos enfermeiros, devido aos desafios éticos e morais de sua prática profissional, principalmente em áreas críticas, por causa das políticas, regulamentos e recursos disponíveis no local de trabalho. As instituições de saúde devem considerar tanto o clima ético quanto o estresse moral e ocupacional, já que eles podem influenciar negativamente a saúde dos médicos e enfermeiros que prestam assistência, o que limita a qualidade da atenção.

Factors in the Transition from Legal to Illicit Drug Use in Young Adults from Northern Mexico

Objective. This research sought to analyze the predictive effect of personal (personality traits), social (social support and social stigma) and community factors (characteristic of the neighborhood and exposure to consumption) on the transition of drug use in young adults. Methods. Case and control study. The cases were 70 individuals from 18 to 34 years of age who had already transitioned into illicit drug use and the controls were 210 legal drug usuers (tobacco or alcohol) in the same age range who had not had the transition. A data file was applied along with seven instruments that measured the transition and consumption variables. Results. Marihuana was the illicit drug of highest transition. It was shown that greater personality traits of neuroticism, extraversion, and openness to the experience meant higher probability of drug use transition; while greater personality traits of agreeableness and conscience meant lower probability for the transition. The characteristics of the neighborhood environment and exposure to the opportunity of consumption increase the probability of the drug use transition. Social support and social stigma influenced negatively upon the drug use transition. Conclusion. Personality traits, neighborhood characteristics, exposure to drug use, social support, and the social stigma of drug use are factors that intervene in the transition from legal to illicit drug use.

Objetivo. Analizar el efecto predictivo de factores personales (rasgos de personalidad), sociales (apoyo social y estigma social) y comunitarios (características del barrio y exposición al consumo) sobre la transición del consumo de drogas en jóvenes. Métodos. Estudio de casos y controles. Los casos fueron 70 personas de 18 a 34 años que habían transitado al consumo de drogas ilícitas y los controles fueron 210 personas de la misma edad consumidores de alguna droga lícita (tabaco o alcohol) que no han tenido transición. Se aplicó una cédula de datos y siete instrumentos que midieron las variables de transición y consumo. Resultados. La droga ilegal de mayor transición fue la marihuana. Se mostró que a mayores rasgos de personalidad de neuroticismo, extraversión y apertura a la experiencia fue más alta la probabilidad de la transición del consumo de drogas, por el contrario, a mayores rasgos de personalidad amabilidad y conciencia fue menor fue la probabilidad para la transición. Las características del entorno de barrio y la exposición a la oportunidad de consumo incrementan la probabilidad de la transición del consumo de drogas. El apoyo social y el estigma social influyeron negativamente en la transición del consumo de drogas. Conclusión. Los rasgos de personalidad, las características del barrio, la exposición al consumo de drogas, el apoyo social y el estigma social del consumo de drogas son factores que intervienen en la transición del consumo de drogas legales a ilegales.

Objetivo. Analisar o efeito preditivo de fatores pessoais (características de personalidade), sociais (apoio social e estigma social) e comunitários (características do bairro e exposição ao consumo) sobre a transição do consumo de drogas em jovens. Métodos. Estudo de casos e controles. Os casos foram 70 pessoas de 18 a 34 anos que haviam transitado ao consumo de drogas ilícitas e os controles foram 210 pessoas da mesma idade consumidores de alguma droga lícita (tabaco ou álcool) que não hão tido transição. Se aplicou uma cédula de dados e sete instrumentos que mediram as variáveis de transição e consumo. Resultados. A droga ilegal de maior transição foi a maconha. Se mostrou que as de maiores características de personalidade de neuroticismo, extroversão e apertura à experiência foi mais alta a probabilidade da transição do consumo de drogas; enquanto que a maiores traços de personalidade amabilidade e consciência foi menor foi a probabilidade para a transição. As características do entorno de bairro e a exposição à oportunidade de consumo incrementam a probabilidade da transição do consumo de drogas. O apoio social e a estigma social influenciaram negativamente na transição do consumo de drogas. Conclusão. Os traços de personalidade, as características do bairro, a exposição ao consumo de drogas, o apoio social e a estigma social do consumo de drogas são fatores que intervém na transição do consumo de drogas legais a ilegais.

Intervención breve multicomponente de enfermería para reducir el consumo de tabaco: un estudio de factibilidad / Brief multi-component nursing intervention to reduce tobacco consumption: a feasibility study / Intervenção breve de enfermagem multi-componente para reduzir o consumo de tabaco: um estudo de viabilidade

Objetivo: valorar la factibilidad de una Intervención Breve Multicomponete de Enfermería para reducir el consumo de tabaco. Método: estudio de factibilidad de un solo grupo y de mediciones repetidas, llevado a cabo de marzo a noviembre del 2017, en 3 áreas universitarias del área metropolitana de Monterrey, Nuevo León. Se utilizaron frecuencias y porcentajes y un análisis de comparación de medias (t de student) para dar respuesta a los objetivos planteados. Resultados: se mostraron cambios positivos en cuanto al número de cigarrillos fumados diariamente, la dependencia a la nicotina y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, los cuales disminuyeron significativamente al término de la intervención (p<.005). Así mismo los participantes evaluaron el número, la frecuencia, la duración y el contenido de las sesiones como necesarios y estuvieron satisfechos con los resultados obtenidos. Consideraciones finales: dados estos hallazgos, y además de las diferencias significativas demostradas en las medidas de resultado, esta intervención se puede considerar factible para esta población y merece más estudio. Después de estos resultados, se comenzarán a realizar un estudio con mayor número de muestra.

Objetive: assess the feasibility of a Brief Multicomponent Nursing Intervention to reduce tobacco consumption. Method: study of feasibility of a single group and repeated measurements, carried out from March to November 2017, in 3 university areas of the metropolitan area of Monterrey, Nuevo León. Frequencies and percentages and a comparison of means (t-student) were used to answer the objectives. Results: there were positive changes in the number of cigarettes smoked daily, the nicotine dependence and the symptoms of depression, anxiety and stress, which decreased significantly at the end of the intervention (p <.005). The participants also evaluated the number, frequency, duration and content of the sessions as necessary and were satisfied with the results obtained. Final considerations: given these findings, and in addition to the significant differences demonstrated in the outcome measures, this intervention can be considered feasible for this population and deserves further study. After these results, a study with a larger sample number will begin.

Objetivo: avaliar a viabilidade de uma breve Intervenção em Enfermagem Multicomponente para reduzir o consumo de tabaco. Método: estudo de viabilidade com um único grupo e medições repetidas, realizada de março a novembro de 2017, em três áreas universitárias da região metropolitana de Monterrey, Nuevo León. Utilizou-se frequências e porcentagens e uma comparação de meios (t de student) foram usados para responder aos objetivos. Resultados: houve mudanças positivas no número de cigarros fumados diariamente, a dependência de nicotina e os sintomas de depressão, ansiedade e estresse, que diminuíram significativamente no final da intervenção (p <0,005). Os participantes também avaliaram o número, a frequência, a duração e o conteúdo das sessões conforme necessário e ficaram satisfeitos com os resultados obtidos. Considerações finais: dados esses achados e, além das diferenças significativas demonstradas nas medidas de resultado, esta intervenção pode ser considerada viável para essa população e merece maior estudo. Após esses resultados, começará realizar um estudo com maior número de amostra.

Valores, estrés de conciencia y el consumo de alcohol, tabaco y drogas médicas en enfermería / Values, stress of conscience of alcohol, tobacco and medical drug use in the nursing / Valores, estresse de consciência e o consumo de álcool, tabaco e drogas médicas em enfermagem

Objetivo: determinar los valores y el estrés de conciencia por prevalencia de consumo de alcohol, tabaco y drogas médicas en el colectivo de enfermería. Método: estudio descriptivo correlacional. La muestra se conformó por 547 estudiantes, 48 profesores y 168 profesionales de enfermería de área clínica. Los instrumentos utilizados fueron una cédula de datos personales y el cuestionario de valores de Schwartz y la escala de estrés de conciencia de Glasberg. Resultados: los índices de valores terminales e instrumentales son más altos en quienes presentan prevalencia global (p=.001) y lápsica (p=.001) de consumo de alcohol. De la misma forma se reporta diferencia en los valores instrumentales con la prevalencia actual (p=.033). Los valores terminales e instrumentales mostraron diferencias significativas en quienes presentaron prevalencia actual de consumo de tabaco (p=.031 y p=.012 respectivamente). En el estrés de conciencia se identificaron diferencias por prevalencia lápsica (p=.001) y actual (p=.021) de consumo de alcohol. El estrés de conciencia por prevalencia de consumo de drogas médicas se identificaron diferencias por prevalencia global (p=.015) y lápsica (p=.031). Conclusión: los valores como el estrés de conciencia, tienen un papel importante en el consumo de sustancias psicoactivas.

Objective: to determine the values and stress of conscience by prevalence of alcohol, tobacco and medical drugs use in the collective of nursing. Method: correlational descriptive study, the sample was formed by 547 students, 48 professors and 168 nursing professionals of clinical area. The instruments used were a personal data card the values questionnaire of Schwartz and the consciousness stress scale of Glasberg. Results: the indexes of terminal and instrumental values are higher in those with global prevalence (p=.001) and lapsic (p=.001) of alcohol use. In the same way we report a difference in the instrumental values with the current prevalence (p=.033). The terminal and instrumental values reported differences in those who presented current prevalence of tobacco use (p=.031 and p=.012, respectively). The stress of conscience differences were identified by the lapsic prevalence (p=.001) and current prevalence of alcohol use (p=.021). The stress of conscience by prevalence of medical drug use, differences were identified by global prevalence (p=.015) and lapsic prevalence (p=.031). Conclusion: values as well as stress of conscience have an important role in the use of psychoactive substances.

Objetivo: determinar os valores e o estresse de consciência por prevalência de consumo de álcool, tabaco e drogas médicas no coletivo de enfermagem. Método: estudo descritivo correlacional. A mostra conformo-se por 547 estudantes, 48 professores e 168 profissionais de enfermagem de área clínica. Os instrumentos utilizados foram uma cédula de dados pessoais o questionário de valores de Schwartz e a escala de estrés de consciência de Glasberg. Resultados: os índices de valores terminais e instrumenta-lhes são mais altos em quem apresentam prevalencia alguma vez na vida (p=.001) e ultimo ano (p=.001) de consumo de álcool. Da mesma forma reporta-se diferença nos valores instrumenta-lhes com a prevalencia no ultimo mês (p=.033). Os valores terminais e instrumenta-lhes mostraram diferenças significativas em quem apresentaram prevalencia no ultimo mês de consumo de tabaco (p=.031 e p=.012 respectivamente). No estrés de consciência identificaram-se diferenças por prevalencia no ultimo ano (p=.001) e no ultimo mês (p=.021) de consumo de álcool. O estrés de consciência por prevalencia de consumo de drogas médicas identificaram-se diferenças por prevalencia alguma vez na vida (p=.015) e prevalencia no último ano (p=.031). Conclusão: os valores como o estrés de consciência, têm um papel importante no consumo de substâncias psicoactivas. Descritores: Consumo

Presentación inusual de osteonecrosis maxilar con invasión a seno. Caso clínico / Presentation of unusual maxillary osteonecrosis case with sinus invasion. Clinical case

Resumen La osteonecrosis en los maxilares asociada al uso de los bisfosfonatos es una entidad escrita en el 78% de los casos en la mandíbula aquí presentamos el caso de una paciente con cáncer de mama metastásico a hueso que cursó con osteonecrosis maxilar que invadía a seno. A la solicitud de estudios de imagen rutinarios se identificó lesión en seno maxilar derecho que confirmaba la sospecha clínica. La lesión fue abordada y extirpada quirúrgicamente con hemimaxilectomía de infraestructura, la persistencia de comunicación oroantral fue rehabilitada con un obturador maxilar, lo que permitió buen control de la lesión, evitando la progresión de la misma.

Abstract Maxillary osteonecrosis associated to biphosphonate use is an entity found in the mandible in 78% of all described cases. The present article presents the case of a female patient with breast cancer with bone metastasis, afflicted with maxillary osteonecrosis with sinus invasion. Routine imaging studies revealed a lesion in the right maxillary sinus which confirmed clinical suspicion. Lesion was surgically approached and removed with infrastructure hemimaxilectomy; oral-antral communication persistence was rehabilitated with a maxillary shutter. This allowed suitable control of the lesion and avoided its progression.

INFLUENCIAS URBANAS Y LA EXPOSICIÓN DE DROGAS EN FACEBOOK CON EL CONSUMO DE DROGAS URBAN INFLUENCES AND DRUG EXPOSURE ON FACEBOOK WITH DRUG USE INFLUÊNCIAS URBANAS E EXPOSIÇÃO DE DROGAS NO FACEBOOK COM CONSUMO DE DROGAS / URBAN INFLUENCES AND DRUG EXPOSURE ON FACEBOOK WITH DRUG USE / INFLUÊNCIAS URBANAS E EXPOSIÇÃO DE DROGAS NO FACEBOOK COM CONSUMO DE DROGAS

Objetivo: mostrar asociación del las características del barrio y la exposición de contenidos de drogas en Facebook con el consumo de drogas. Método: el diseño fue descriptivo correlacional, una muestra de 375 jóvenes con edades de 20 a 26 años, en una universidad pública. Se utilizó una cedula de datos sociodemográficos y los cuestionarios características del entorno de barrio, el uso de Facebook. Resultados: muestran que los jóvenes perciben un barrio con abuso de drogas, peligroso y personas con mala influencia para sus hijos. 30% han consumido drogas, prevaleciendo el mayor consumo en hombres (37.3%), mujeres (24.4%) alguna vez en la vida. Los días de uso de Facebook fueron 6.6 (DE=1.0) semanalmente, una Mdn de 5.7 (DE=4.4) y de 27.2 (DE=6.2) al mes, el mayor dispositivo usado fue el teléfono (84.5%). 30% consumió alguna droga en la vida. Se observo una correlación positiva en las características del barrio y el uso de drogas (χ2=4.59, p=.032) y para la exposición e invitación a través del Facebook donde hay drogas para su uso (U=12490.5, p=.020). Conclusión: la exposición de contendidos de drogas en Facebook y las características negativas del barrio se relaciona con el uso de drogas.

Objective: show association of neighborhood characteristics and exposure of drug content on Facebook with drug use. Method: the design was descriptive correlational, a sample of 375 young people aged 20 to 26 years, in a public university. We used a sociodemographic data record and the questionnaires characteristic of the neighborhood environment, the use of Facebook. Results: Show that young people perceive a neighborhood with drug abuse, dangerous and people with bad influence for their children. 30% have used drugs, with the highest consumption in men (37.3%), women (24.4%) at some point in life. The days of use of Facebook were 6.6 (SD = 1.0) weekly, an Mdn of 5.7 (SD = 4.4) and 27.2 (SD = 6.2) a month, the largest device used was the telephone (84.5%). 30% used some drugs in their lives. A positive correlation was observed in neighborhood characteristics and drug use (χ2 = 4.59, p = .032) and for exposure and invitation through Facebook where there are drugs for use (U = 12490.5, p = .020 ). Conclusion: the exposure of drug content on Facebook and the negative characteristics of the neighborhood is related to drug use.

Objetivo: mostrar associação das características do bairro, exposição de conteúdo de drogas no Facebook com consumo de drogas. Método: O desenho foi descritivo correlacional, numa amostra de 375 jovens com idade de 20 a 26 anos em uma universidade publica. Utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos e os questionários características do entorno do bairro, o uso do Facebook. Resultados: mostram que os jovens percebem um bairro com abuso de drogas (23,2%), perigoso (12,5%), 31,2% pessoas com má influência para os seus filhos. 30% têm consumido drogas, maior consumo em homens (37,3%), mulheres (24,4%) alguma vez na vida. Os dias de uso de Facebook eram de 6,6% (DE=1.0) semanal, uma Mdn DE 5,7% (de=4.4), 27,2% (DE=6.2) ao mês, telefone maus utilizado para acessar (84,5%). 30% consumem alguma droga na vida. Encontrou-se correlação positiva nas características de bairro e uso de drogas (χ2=4.59, p=.032), exposição, convite do Facebook e drogas para consumo (U=12490.5, p=.020). Conclusão: os conteúdos de drogas no Facebook e características negativas do bairro relacionam-se com consumo de drogas.

Amblyomma sculptum Berlese 1888, Amblyomma ovale Koch 1844 e Amblyomma aureolatum (Pallas 1772) (Acari: Ixodidae): diversidade genética e detecção de riquétsias em diferentes biomas do Brasil / Amblyomma sculptum Berlese 1888, Amblyomma ovale Koch 1844 and Amblyomma aureolatum (Pallas 1772) (Acari: Ixodidae): genetic diversity and detection of rickettsiae in different biomes in Brazil

A febre maculosa (FM) é a principal doença humana associada a carrapatos no Brasil. Amblyomma sculptum,Amblyomma ovale e Amblyomma aureolatum estão entre os principais vetores dos bioagentes da FM no país. Essas espécies têm ampla distribuição no Brasil, mas os casos de FM associados a esses ixodídeos estão restritos a algumas regiões. Sabendo que populações geneticamente distintas de carrapatos podem ter capacidades vetoriais diferentes, o objetivo desta tese foi analisar a diversidade genética e infecção por riquétsias em populações de A. sculptum, A. ovale e A. aureolatum de diferentes biomas do Brasil. As amostras década espécie foram submetidas à extração de DNA, amplificação e sequenciamento de fragmentos dos genes mitocondriais 12S rDNA,16S rDNA, citocromo oxidase subunidade II e da região D-loop para análise dos carrapatos, e fragmentos dos genes gltA, htrA, ompA, ompB e gene D (sca4) para pesquisa de riquétsia. Análises filogenéticas, filogeográficas e populacionais demonstraram que as populações de A. sculptum têm grande diversidade genética no país, porém sem estruturação geográfica ou por biomas, e com indicativo de expansão em algumas populações no Cerrado

Em A. ovale há estruturação populacional em consequência da associação significativa entre as distâncias genéticas e geográficas, com baixo fluxo gênico entre as populações, sugerindo que pode estar ocorrendo um processo de especiação entre as populações do Cerrado e Caatinga e as populações da Mata Atlântica. A. aureolatum tem baixa diversidade genética e ausência de estruturação para região de Mata Atlântica, com indícios de expansão populacional em algumas das áreas analisadas. Nas populações de A. sculptum do Cerrado foram detectadas Rickettsia amblyommatis, Rickettsia felis (primeiro relato dessas riquétsias nesse ixodídeo para o bioma) e Candidatus Rickettsia andeanae; e na Mata Atlântica foi identificada Candidatus Rickettsia asemboensis (primeiro registro nessecarrapato) e R. Felis nesse ixodídeo. Em espécimes de A. ovale da Caatinga foi observada a presença de Rickettsia bellii e Rickettsia sp. cepa Mata Atlântica; no bioma Mata Atlântica também foi encontrada Rickettsia sp. cepa Mata Atlântica alémde Ca. R. asemboensis (primeiro registro nesse artrópode para o Brasil) e R. felis (primeiro relato nesse ixodídeo). A. aureolatum de área endêmica para FM brasileira foi detectado com infecção por R. bellii e em área não endêmica foi identificado com R. felis (primeiro encontro nesse carrapato). A estruturação de A. ovale não influenciou nas riquétsias detectadas. Não foi observada relação entre os haplótipos dos carrapatos analisados e a detecção de riquétsias. (AU)

Violencia escolar y consumo de alcohol en adolescentes en etapa de secundaria. Monterrey, México / Scholar violence and alcohol consumption in junior high school stage adolescents. Monterrey, Mexico

Conocer la violencia escolar en estudiantes de secundaria del estado de Nuevo León y como estas conductas se relacionan con el consumo de alcohol. Material y métodos: diseño descriptivo correlacional, con una muestra aleatoria de 420 estudiantes de secundaria. Se utilizó una cédula de datos personales y de prevalencia de consumo de alcohol, para medir la violencia escolar se utilizó la Escala Indicadores de la Calidad de la Convivencia en Educación Secundaria Obligatoria y para determinar el tipo de consumo de alcohol se utilizó el Cuestionario de Identificación de Desórdenes por el Uso de Alcohol AUDIT. Resultados: el 42.4% de los participantes se vio involucrado en alguna situación de violencia escolar, además no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en función al género para la violencia escolar. El 23% presentó un consumo dependiente y un 14% un consumo sensato. Conclusiones: la violencia escolar y el consumo de alcohol presentaron una relación positiva y significativa...

knows the scholar violence in junior high school students from Nuevo Leon state and how these behaviors are related alcohol use. Material and methods: correlational descriptive design, with a random sample of 420 junior high school students. Was used a charter of personal data and alcohol use prevalence, for measure the scholar violence was used the Quality Indicators scale of Coexistence in Secondary Education and for determinate the kind of alcohol use, was used the Alcohol Use Disorders Identification Test AUDIT. Results: 42.4% from participants were involved in any scholar violence issue, also did not were found statistically significant differences according to gender for the scholar violence. 23% had a dependent consumption and 14% a sensible consumption. Conclusions: the scholar violence and the alcohol use showed a positive and significant relationship...

Microbiota Oral Presente en Pacientes Edentulos / Oral Microbiota in Edentulous Patients

El objetivo fue identificar las condiciones orales de pacientes edentulos que acudieron a rehabilitación a la Clínica de Prótesis Total de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma del Estado de México. El diseño del estudio fue observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con una muestra no probabilística de oportunidad y secuencial para estudiar en 160 pacientes el tipo de flora microbiana, portadores de prótesis orales. Los resultados reportan que el promedio de edad para la mayor población edéntula está entre los 56 y 65 años de edad. En relación a las patologías existentes en boca se encontró que el 80% de la población no presentaba signos o síntomas, del 20% eran sintomáticos, todos asociados a estomatitis subprotésica y en 2 de estos pacientes se diagnosticó síndrome de boca ardiente. En relación a la flora microbiana de la cavidad oral encontramos diversidad de microorganismos como: 17% para la flora cocoide Gram+, 2% para flora bacilar Gram-, 17% de presencia de leucocitos, 18% de bacterias, 18% de células epiteliales, 2% de diplococos, 5% de Staphylococcus, 7% de tétradas, 7% de micrococos, 5% de Streptococcus, 2% de enterobactereceas. No se encontraron Candida albicans ni levaduras. El sexo femenino el que presenta mayor tendencia a padecer edentulismo, a razón demográfica nacional que señala que hay más mujeres que hombres. En el apartado de microflora oral se identificó una gran cantidad de microorganismos abundando la flora bacteriana Gram+, pero se identifican varios organismos anaerobios que convierten la cavidad oral en un medio de cultivo, lo cual deberá correlacionarse con la edad y presencia de enfermedades sistémicas concomitantes, ya que microorganismos como el Staphylococcus y Streptococcus pueden tener una repercusión a nivel sistémico, tal y como se demuestra en la asociación de edentulismo a enfermedades cardiovasculares y metabólicas.

The objective of this research was to identify oral conditions of edentulous patients attending rehabilitation at the Total Prosthetics Clinic, Faculty of Dentistry, University of the State of Mexico. The study design was observational, descriptive, transversal and prospective with a nonrandom sample and sequential opportunity to study in 160 patients the type of microbial flora. The results report that the average age for most edentulous population is between 56 and 65 years of age. Regarding existing in mouth pathologies found that 80% of the population did not present signs or symptoms, in the remaining 20% the symptoms most recognized is the pain with 50%, ulcers in 30% and bleeding and inflammation by 10% respectively, all associated with denture stomatitis as the most frequently reported; burning mouth syndrome was reported in 2 of these patients' oral pathology. Regarding microbial flora of the oral cavity we found a variety of microorganisms which breaks down as follows: 17% for plants coccoid Gram +, 2% for plants bacillary Gram-, 17% of white blood cells, 18% of bacteria, 18% ofepithelial cells, 2% diplococci, 5% Staphylococcus, tetrads 7%, 7% of Micrococci, Streptococcus 5%, 2% Enterobactereceas. No yeast or Candida albicans were found. In conclusion, females are more prone to edentulism, national demographic reason. In the area of oral microflora a lot of abounding bacterial flora Gram + microorganisms identified, but several anaerobic organisms convert the oral cavity in a culture medium are identified, which must be correlated with age, presence of concomitant systemic disease, microorganismios as staphylococcus and streptococcus as can have an impact at the systemic level, as demonstrated by the association of edentulism cardiovascular and metabolic diseases.

Depression in women. Concept analysis from the nursing perspective / Depressão em mulheres. Análise do conceito desde a perspectiva da enfermagem / Depresión en mujeres. Análisis de concepto desde la perspectiva de enfermería

Objective. To identify the elements characterizing the concept of depression in women through the revision of the definitions and uses of the concept in literature, as well as identify its attributes, antecedents, and consequential events. Methodology. Some steps were used from the methodology of the concept's analysis by Walker and Avant. Results. Through the analysis performed, we managed to identify that depression is a complex concept associated to other similar concepts (sadness, melancholy, among others); however, upon elaborating the present analysis it was considered that the main attribute of depression in women was the presence of inhibition or delay of motor functions, as well as the presence of altered frame of mind. Likewise, hormonal alteration was identified as the principal antecedent for its presence. The consequence identified most frequently was that of suicidal thoughts. Conclusion. The study managed to introduce primordial aspects of the concept of depression in women. The use of this concept must be adapted and applied in the daily nursing practice.

Objetivo. Identificar os elementos que caracterizam o conceito de depressão em mulheres através da revisão das definições e usos do conceito na literatura, bem como da identificação dos atributos, antecedentes e consequentes do conceito. Metodologia. Empregaram-se alguns passos da metodologia de análise do conceito de Walker e Avant. Resultados. Mediante a análise realizada se conseguiu identificar que a depressão é um conceito complexo que está sócio a múltiplos conceitos similares (tristeza, melancolia, entre outros), no entanto ao realizar a presente análise se considerou que o principal atributo na depressão na mulher foi a presença de inibição ou atraso das funções motoras, bem como a presença de alteração do estado de ânimo. Assim mesmo se identificou a alteração hormonal como o principal antecedente de que a mulher presente depressão. A consequência que se identifico com mais frequência foi o pensamento suicida. Conclusão. O estudo conseguiu apresentar aspectos primordiais do conceito de depressão em mulheres. O uso deste conceito deve adaptar-se e aplicá-lo na prática diária de enfermagem.

Objetivo. Identificar los elementos que caracterizan el concepto de depresión en mujeres a través de la revisión de las definiciones y usos del concepto en la literatura, así como de la identificación de sus atributos, antecedentes y consecuentes. Metodología. Se emplearon algunos pasos de la metodología de análisis del concepto de Walker y Avant. Resultados. Mediante el análisis realizado se logró identificar que la depresión es un concepto complejo que está asociado a otros similares (tristeza, melancolía, entre otros), sin embargo, al elaborar el presente análisis se consideró que el principal atributo de la depresión en la mujer fue la presencia de inhibición o retraso de las funciones motoras, así como la presencia de alteración del estado de ánimo. Asimismo, se identificó la alteración hormonal como el principal antecedente para su presencia. La consecuencia identificada con más frecuencia fue el pensamiento suicida. Conclusión. El estudio logró presentar aspectos primordiales del concepto de depresión en mujeres. El uso de este concepto debe adaptarse y aplicarse en la práctica diaria de enfermería.

Diversidade genética de Amblyomma cajennense (Fabricius 1787) (Acari: Ixodidae) e sua relação com os casos de Febre Maculosa Brasileira no Estado do Rio de Janeiro/ Brasil / Genetic diversity of Amblyomma Amblyomma (Fabricius 1787) (Acari: Ixodidae) and its relation to the cases of Brazilian spotted fever in the State of Rio de Janeiro / Brazil

No Brasil, a principal doença em humanos na qual o carrapato atua como vetor é a Febre Maculosa Brasileira (FMB). No Rio de Janeiro (RJ), Amblyomma cajennense é uma das principais espécies vetoras de um dos bioagentes da FMB, e responsável pelo ciclo epidêmico da doença. A baixa especificidade parasitária de A. cajennense, resistência às adversidades climáticas, ampla distribuição geográfica , variação intra-específica, comportamento trioxêno e antropofílico enfatizam o importante papel dessa espécie na transmissão de patógenos para animais, estabelecendo ou mantendo ciclos enzoóticos, epizoó ticos e epidêmicos. Apesar do seu impacto na saúde pública, é incipiente o conhecimento sobre os fatores que influenciam seu potencial patogênico e de transmissão de micro -organismos. Os objetivos foram: a) determinar sequências de DNA dos genes mitocondriais Dloop, Citocromo Oxidase II e 12SrDNA de A. cajennense de diferentes regiões do RJ; b) realizar análises filogeográficas e de estrutura de populações das sequências obtidas de cada gene; c) analisar, estatisticamente, se há associação entre a diversidade genética de A. cajennense e os casos de FMB no RJ. Foram processadas 314 amostras de A. cajennense, provenientes de 19 municípios de sete regiões fisiográficas do RJ...

Todas as amostras foram submetidas à extração de DNA e amplificação, por PCR, dos três genes. Amostras positivas na PCR foram sequenciadas. As sequências de cada gene foram submetidas a análises filogeográficas e de estrutura de populações. Para verificar a associação entre os haplótipos de A. cajennense, sequências genéticas e a influência sobre o número de casos confirmados de FMB no RJ, foram realizados os cálculos do coeficiente de correlação por postos de Kendall e coeficiente de correlação parcial por p ostos de Kendall. As análises revelaram que há expressiva diversidade de A. cajennense no RJ, com o foco da diversidade genética nas regiões Serrana e Centro Sul. Entretanto, não há estruturação populacional dessa espécie de acordo com cada região do Estado. Porém, há indícios de estruturação populacional de A. cajennense entre grupos de regiões do RJ. As análises estatísticas revelaram que há associação entre o número de sequências analisadas e diversidade intra -específica. E ainda, quanto maior a diversidade dessa espécie, maior é a probabilidade de ocorrência de casos confirmados de FMB no RJ...

Depresión y consumo de sustancias psicoactivas en universitarios mexicanos / Depression and psychoactive substances consumption in Mexican college undergraduates

Objective. To explore the relationship between risk of depression and psychoactive substances consumption in college undergraduates. Methodology. Cross sectional descriptive study in which an instrument that included a) sociodemographic variables, b) Beck depression inventory II (BDI-II) and c) questions about psychoactive substances consumption in life, in the last year and in the last month, was applied to 32 college undergraduates. Results. 52.9% of the students had drunk alcohol and other 33.6% had smoked in the last month. For illicit substances: 3.7% used cocaine, 3.4% marihuana and 0.5% amphetamines. The risk of depression for the sample was: 6.6% had low risk, 3.4% moderate and 1.8% severe risk. Significant differences were found between consumers and non consumers DBI-II means in regards to: alcohol, tobacco, marihuana, and any illicit drug. Conclusion. College undergraduates who have consumed alcohol or marihuana at least once in their life have a higher risk of depression compared to non consumers.

Objetivo. Explorar la relación entre el riesgo de depresión y el consumo de sustancias psicoactivas en universitarios. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal en el que se aplicó a una muestra representativa de 432 universitarios un instrumento que incluía: a) variables sociodemográficas, b) Inventario de Depresión de Beck II (DBI-II) y c) preguntas sobre el consumo de sustancias psicoactivas en la vida, en el último año y en el último mes. Resultados. En el último mes el 52.9% de los estudiantes ha bebido alcohol y otro 33.6% ha consumido tabaco; en cuanto a las sustancias ilícitas: 3.7% cocaína, 3.4% marihuana y 0.5% anfetaminas. El riesgo de depresión para la muestra fue: 6.6% leve; 3.4% moderada y 1.8% grave. Se encontraron diferencias significativas entre las medianas del DBI-II de consumidores y no consumidores en: alcohol, tabaco, marihuana y alguna droga ilícita. Conclusión. Los universitarios que han consumido alguna vez en la vida alcohol, tabaco o marihuana presentan riesgo de depresión más alto comparado con no consumidores.

Objetivo. Explorar a relação entre o risco de depressão e o consumo de substâncias psicoativas nos universitários. Metodologia. Estudo descritivo de corte transversal, realizado numa mostra representativa de 432 universitários aos que se lhes aplicou um instrumento que incluía: a) variáveis sócio-demográficas, b) Inventário de Depressão de Beck II (DBI-II) e c) perguntas sobre o consumo de substâncias psicoativas na vida, no último ano e no último mês. Resultados. No último mês o 52.9% dos estudantes bebeu álcool e um 33.6% consumiu fumo; para substâncias ilícitas o consumo mensal foi: 3.7% cocaína, 3.4% maconha e 0.5% anfetaminas. O risco de depressão para a mostra se classificou em: 6.6% leve, 3.4% moderada e 1.8% grave. Encontraram-se diferencias significantes entre as médias do DBI-II de consumidores e não consumidores para as substâncias: álcool, fumo, maconha e drogas ilícitas. Conclusão. Os universitários que consumiram fumo ou maconha apresentam risco de depressão mais alto comparado com não consumidores.