ABSTRACT
Aging is an inevitable process that can be associated with cognitive impairment. Evidence about the simultaneous evaluation of psychosocial variables that could be associated with cognitive function is crucial. We aimed to determine the association between psychosocial characteristics and cognition in adults over 50 years in Mexico. The fifth round of the Mexican Health and Aging Study (MHAS) (2018) provides the basis for this paper. The study is part of a longitudinal analysis, for which wave pasting 2012, 2015, and 2018 were performed. The final sample comprised 6,709 individuals. Ten psychosocial variables were measured through scales or specific questions. Cognition was assessed with the Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Confounders included sociodemographics, multimorbidity, and functionality. The analysis was performed by adjusting the regression model. Of the total sample, 2,761 (41.1%) were men; 3,948 (58.8%) were women. The mean age was 68.2 years (SD = 8.1). Cognition is significantly affected in people with higher age (ß=-1.30, Cl 95% -1.54, -.1.06 p= 0.000), less schooling (ß=.559, CI 95% .498, .621 p<0.001), depressive symptoms (ß=-.066, CI 95% -.115, -.018 p=0.007), those who do not perform any volunteer service (ß=-.057, CI 95% -.102, -.102 p=0.013), or do not participate in decision making (ß=-.242, CI 95% -.295, -.189 p<0.001), low internal locus of control (ß=-.012., CI 95% -.023, -.001 p=0.023), and poor economic perception (ß=-.070., CI 95% -.115, -.024 p=0.002). When analyzing the cognitive function of older people, it is vital to consider the possible related psychosocial variables.
El envejecimiento es un proceso inevitable que puede asociarse al deterioro cognitivo. La evidencia sobre la evaluación simultánea de variables psicosociales que pudieran estar asociadas con la función cognitiva es crucial. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre las características psicosociales y la cognición en adultos mayores de 50 años en México. La quinta ronda del Estudio Mexicano de Salud y Envejecimiento (ENASEM) (2018) proporciona la base para este trabajo. El estudio forma parte de un análisis longitudinal, para el que se recabaron datos en 2012, 2015 y 2018. La muestra final estuvo compuesta por 6,709 individuos. Se midieron diez variables psicosociales a través de escalas o preguntas específicas. La cognición se evaluó con el Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Entre los factores de confusión se incluyeron los sociodemográficos, la multimorbilidad y la funcionalidad. El análisis se realizó ajustando un modelo de regresión. De la muestra total, 2.761 (41,1%) eran hombres; 3.948 (58,8%) eran mujeres. La edad media era de 68,2 años (DE = 8,1). La cognición se ve significativamente afectada en las personas con mayor edad (ß=-1,30, Cl 95% -1,54, -.1.06 p<0.001), menor escolaridad (ß=-.559, IC 95% .498, .621 p<0.001), síntomas depresivos (ß=-.066, IC 95% -.115, -.018 p=0.007), quienes no realizan ningún servicio voluntario (ß=-.057, IC 95% -.102, -.102 p=0. 013), o no participan en la toma de decisiones (ß=-.242, CI 95% -.295, -.189 p<0.001), presentan bajo locus de control interno (ß=-.012., CI 95% -.023, -.001 p=0.023), y pobre percepción económica (ß=-.070., CI 95% -.115, -.024 p=0.002). Al analizar la función cognitiva de las personas mayores, es vital considerar las posibles variables psicosociales relacionadas.
O envelhecimento é um processo inevitável que pode estar associado a défices cognitivos. A evidência sobre a avaliação simultânea de variáveis psicossociais que podem estar associadas à função cognitiva é crucial. O nosso objetivo foi determinar a associação entre as características psicossociais e a cognição em adultos com mais de 50 anos no México. A quinta rodada do Estudo Mexicano de Saúde e Envelhecimento (MHAS) (2018) fornece a base para este artigo. O estudo faz parte de uma análise longitudinal, para a qual foram realizadas colagens de ondas 2012, 2015 e 2018. A amostra final foi composta por 6.709 indivíduos. Dez variáveis psicossociais foram medidas por meio de escalas ou perguntas específicas. A cognição foi avaliada com o Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Os factores de confusão incluíram dados sociodemográficos, multimorbilidade e funcionalidade. A análise foi efectuada através do ajuste do modelo de regressão. Da amostra total, 2.761 (41,1%) eram homens; 3.948 (58,8%) eram mulheres. A idade média foi de 68,2 anos (DP = 8,1). A cognição é significativamente afetada nas pessoas com mais idade (ß=-1,30, Cl 95% -1,54, -.1.06 p= 0.000), menor escolaridade (ß=.559, IC 95% .498, .621 p<0.001), sintomas depressivos (ß=-.066, IC 95% -.115, -.018 p=0.007), aqueles que não realizam nenhum serviço voluntário (ß=-.057, IC 95% -.102, -.102 p=0. 013), ou não participam na tomada de decisões (ß=-.242, IC 95% -.295, -.189 p<0.001), baixo locus de controlo interno (ß=-.012., IC 95% -.023, -.001 p=0.023), e fraca perceção económica (ß=-.070., IC 95% -.115, -.024 p=0.002). Ao analisar a função cognitiva dos idosos, é vital considerar as possíveis variáveis psicossociais relacionadas.
ABSTRACT
Resumen Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tiene gran importancia para la salud pública mundial, porque es una de las enfermedades no transmisibles más frecuentes, por la severidad y diversidad de sus complicaciones crónicas. Objetivo: el objetivo fue determinar el riesgo de desarrollar DM2 en personal de enfermería del Hospital T. J. Schestakow, San Rafael. Materiales y método: se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal, se tomó una muestra no probabilística, que incluyó 109 enfermeros. Se evaluó el estado nutricional a través del índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (CC). Los datos personales y los obtenidos del cuestionario FINDRISC fueron adquiridos a través de un cuestionario realizado a los enfermeros. Resultados: el riesgo de desarrollar DM2 según las categorías de FINDRISC fue bajo en un 35,6% (n=41), ligeramente aumentado en un 39,4% (n=43), moderado en un 10,1% (n=11), alto y muy alto riesgo en un 12,9% (n=14). Esto está fuertemente influenciado por los antecedentes familiares de primer grado, la actividad física, la medicación antihipertensiva recibida, la glucemia elevada, el IMC, la circunferencia de cintura y la edad. El consumo de frutas y verduras no fue un factor determinante del riesgo de diabetes en la muestra estudiada (p>0,05). En cuanto a la CC y el IMC, ambos se correlacionaron de manera moderada-alta con el puntaje de FINDRISC, por lo cual estos indicadores fueron mejores predictores del riesgo para desarrollar diabetes. Conclusión: el riesgo de padecer DM2 es latente y constante, por lo que el uso de instrumentos fáciles y rápidos para su detección, como lo es el cuestionario FINDRISC, pueden ayudar en la prevención y toma de conciencia del autocuidado.
Abstract Introduction: type 2 diabetes mellitus (T2DM) has a great importance for global public health, because it is one of the most frequent non-communicable diseases, due to the severity and diversity of its chronic complications. Objective: the objective of this study was to determine the risk of developing T2DM in nursing staff of the T. J. Schestakow Hospital, San Rafael. Material and methods: a descriptive cross-sectional study was carried out, a non-probabilistic sample was taken, which included 109 nurses. Nutritional status was assessed through body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Personal data and data obtained from the FINDRISC test were acquired through a questionnaire administered to nurses. Results: the risk of developing T2DM according to the Findrisc categories was low in 35.6% (n=41), slightly increased in 39.4% (n=43), moderate in 10.1% (n=11), high and very high risk in 12.9% (n=14). This is strongly influenced by first-degree family history, physical activity, antihypertensive medication, elevated blood glucose, BMI, waist circumference, and age. The consumption of fruits and vegetables was not a determinant of diabetes risk in the studied sample (p>0.05). Regarding WC and BMI, both were moderately to high correlated with the Findrisc score so these indicators were better predictors of the risk of developing diabetes. Conclusion: the risk of suffering from T2DM is latent and constant, so the use of quick and easy tools for its detection, such as the FINDRISC questionnaire, can help in the prevention and awareness of self-care.
ABSTRACT
RESUMEN Objetivo: Evaluar la variación del volumen plaquetario medio (VPM) y el ancho de distribución de plaquetas (ADP) como un marcador clínico relacionado con el desarrollo de la preeclampsia. Materiales y métodos: Estudio correlacional, ensamblado en una cohorte prospectiva en una población de mujeres con gestación de feto único de entre 14 y 40 años, sin antecedentes o presencia de patologías sistémicas vasculares, que asistieron al menos a dos controles prenatales en las semanas 13 y 33 de gestación, y que ingresaron posteriormente por complicaciones de fin de embarazo, o para atención de parto en un hospital de referencia ubicado en Guayaquil, Ecuador. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Variables medidas: sociodemográficas, clínicas y valores de VPM y ADP en unidades de femtolitros (fL). Se compara la variación del VPM y el ADP entre las semanas 13 y 33 en el grupo de gestantes con y sin preeclampsia por medio de la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas, y se evalúa la exactitud de estas pruebas para el diagnóstico de preeclampsia. Resultados: Se evaluaron 84 gestantes. Se encontró una variación promedio de 0,9 fL (DE ± 0,3) para el volumen plaquetario medio, y de 1,7 fL (DE ± 0,28) del ancho de distribución de plaquetas en las pacientes que desarrollaron preeclamsia. Las mejores características diagnósticas se encontraron al tomar el valor mínimo de variación de la media de 0,6 fL y 1,4 fL para VPM y ADP respectivamente, con un área bajo la curva de 0,75, un odds ratio diagnóstico (ORD) de 12,4, una sensibilidad de 61 % y una especificidad de 88,7 % para el diagnóstico de preeclampsia. Conclusiones: La evaluación de la variación de VPM y ADP entre el primer y tercer trimestre de gestación podría ser un método útil para el diagnóstico de la preeclampsia, independientemente del valor medido en cada etapa.
ABSTRACT Objective: To assess mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW) variations as a clinical marker associated with the development of pre-eclampsia. Materials and methods: Correlational study assembled in a prospective cohort of women with a singleton pregnancy, with age ranging between 14 and 40 years of age and no history or presence of systemic vascular disease, who attended at least two prenatal appointments at 13 and 33 weeks of gestation and were later admitted to hospital due to complications at the end of pregnancy, or for delivery in a reference hospital located in Guayaquil, Ecuador. Non-probabilistic convenience sampling was used. Variables measured: social, demographic, clinical, and MPV and PDW in femtolitres (fL). MPV and PDW variations were compared between week 13 and week 33 and between the groups of patients with and without pre-eclampsia using the Wilcoxon signed-ranked test for related samples; the accuracy of these tests for the diagnosis of pre-eclampsia was assessed. Results: Overall, 84 pregnant women were assessed. A mean variation of 0.9 fL (SD ± 0.3) was found for mean platelet volume and of 1.7 fL (SD ± 0.28) for platelet distribution width in patients who developed pre-eclampsia. The best diagnostic features were found when using the minimum mean variation values of 0.6 fL and 1.4 fL for MPV and PDW, respectively, with an area under the curve of 0.75, a diagnostic odds ratio (DOR) of 12.4, and a sensitivity and specificity of 61% and 88.7%, respectively, for the diagnosis of pre-eclampsia. Conclusions: Assessment of MPV and PDW variation between the first and the third trimester of gestation could be a useful method for diagnosing pre-eclampsia, regardless of the value measured in each stage.